Etanercept http://www.ecopsoriasis.com/2015/07/etanercept.html

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INTRODUCCIÓN
Etanercept es un principio activo empleado entre otros usos para el
tratamiento de la psoriasis
Se trata de un biofármaco que actuá sobre las células del sistema inmune
Se engloba en los denominados medicamentos biológicos y se vende bajo
distintos nombres comerciales
Es comercializado conjuntamente por los laboratorios amgen y pfizer bajo el
nombre comercial enbrel

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CLAVES
Etanercept se emplea en numerosas afecciones de carácter auto-inmune
Incluyendo la psoriasis
En el caso de los estados unidos
La administración de alimentos y medicamentos permite su uso además para
la artritis psoriásica
Artritis reumatoide infantil y la espondilitis anquilosante
Fue sintetizado y presentado por primera vez a comienzos de los años 1990
Demostrándose altamente activo e inusualmente estable
Tras patentar a proteína
Los investigadores vendieron los derechos a la compañía de biotecnología
immunex
Que fue adquirida por los laboratorios amgen en 2002

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DESCRIPCIÓN
El medicamento se comercializa en forma de polvo para su disolución o ya
disuelto en forma líquida
Se administra mediante inyecciones directamente bajo la superficie de la piel
Existen multitud de casos en los que su uso puede estar contraindicado y
deben comentarse con el dermátologo

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ETANERCEPT
Antes de comenzar el tratamiento con etanercept es recomendable revisar con
el médico el historial de vacunaciones para comprobar que se ha llevado al
día
Los pacientes de etanercept deben evitar administrarse vacunas durante el
tratamiento
Ya que la debilitación del sistema inmune causada por el medicamento podría
causar la adquisición de la enfermedad para la que se quiere vacunar
Esto puede complicar la actuación médica en situaciones de emergencia

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ETANERCEPT
El uso de etanercept puede conllevar efectos secundarios que pueden llegar a
ser graves
Entre los efectos secundarios mas relevantes se encuentra un aumentó en la
vulnerabilidad a sufrir infecciones
El resultado más común es un aumento en el número de infecciones del
sistema respiratorio superior
Como fiebres y catarros
Pacientes que tomaban etanercept han sufrido enfermedades infecciones
graves como la sepsis generalizada o la tuberculosis que en algunos casos
han resultado en la muerte
La fda estadounidense exigió que se incluyese una alerta en el envase del
medicamento sobre los graves riesgos que conlleva su consumo

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ETANERCEPT
Otros efectos secundarios que pueden sufrir los pacientes de psoriasis que
emplean etanercept incluyen la aparición de reacciones alérgicas graves
Bien en la zona de administración o bien generalizadas en los casos más graves
Los síntomas de una reacción alérgica grave incluyen inflamación generalizada
Dificultar para respirar
Sensación de opresión en pecho y cara y erupciones cutáneas
Otros problemas relacionados con el uso de etanercept incluyen visión borrosa
y aparición de problemas gástricos
Hepáticos y mentales

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ETANERCEPT
El uso de etanercept aumenta el riesgo de sufrir cáncer
En algunos casos se ha reportado un empeoramiento de la psoriasis y
aparición de la enfermedad en pacientes sanos tras el uso de
etanercept <br/><br/>

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ETANERCEPT
Debido a estos riesgos
El uso de etanercept para el tratamiento de la psoriasis suele limitarse en
general a cuadros moderados a graves
Después de que otras terapias hayan resultado poco efectivas
El dermátologo es la persona cualificada para autorizar el uso del
medicamento
Tanto el paciente como el especialista deben realizar un seguimiento de los
efectos de la medicación
El paciente debe reportar inmediatamente cualquier problema que surja
durante el tratamiento

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ETANERCEPT
Existen tratamientos para la psoriasis que pueden emplearse como alternativa
a las más agresivas medicaciones y que han demostrado en numerosos
estudios presentar altos porcentajes de éxito tras su uso
Entre estos tratamientos
Destaca el uso de alquitrán de hulla
Posiblemente el producto natural de uso tópico más efectivo contra la
psoriasis
El alquitrán de hulla se aplica directamente sobre las placas de psoriasis
Actuando sobre las células de la piel que general la enfermedad
Una segunda alternativa es el empleo del tratamiento puva
Que combina el uso de la psoralea
Un potente fotosensibilizador natural
Con el uso de fototerapia uva
La terapia puva muestra una eficacia comparable a la de tratamientos
sistémicos más agresivos

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ETANERCEPT
Etanercept interfiere con el funcionamiento del factor de necrosis tumoral
(tnf)
El tnf regula la repuesta inflamatoria de muchas de las células del cuerpo
Incluyendo las de la piel
Esta respuesta es la que genera la proliferación de las células que resulta en la
aparición de las placas de psoriasis
Etanercept tiene capacidad de atacar el origen biológico que causa la
enfermedad

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ETANERCEPT
El desarrollo de etanercept es un ejemplo de las capacidades de ofrece la
biotecnología moderna aplicada al campo de la medicina
Se trata una proteína de fusión producida por recombinación de adn de varios
elementos
Concretamente el receptor tnf con el final constante del anticuerpo
inmunoglobina g1 igg1
Para llevar a cabo esta fusión
Los desarrolladores aislaron en primer caso la secuencia de adn que codifica el
receptor 2 del tnf
Tras lo cual aislaron el adn del final fc de la inmonoglobina g1 (igg1)
A continuación enlazaron ambas secuencias para finalmente exprsar el adn
enlazado para producir una proteína que enlaza las proteínas del receptor
2 del tnf y del igg1
Se trata de una molécula grande
Con un pero de unos 150 kda

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ETANERCEPT
Diversos estudios han analizado la eficacia de etanercept contra la psoriasis
Un estudio de 2005 realizado en pacientes de psoriasis en placa crónica
Mostraba que tras doce semanas de tratamiento
Más de la mitad veía una reducción de más del 75% en la extensión de la
enfermedad
Otros estudios han mostrad resultados menos optimistas pero también
positivos
Se encontró que tras 12 semanas de tratamiento
30% habían logrado ver reducir sus placas en un 75% o más
Y tras 24 semanas el porcentaje aumentaba a más de la mitad
Sin embargo también mostraba que un 23% de los pacientes veía poca o
ninguna mejora tras 24 semanas de tratamiento
Etanercept muestra por tanto resultados similares a los de otras terapias
biológicas parecidas

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REFERENCIAS
Etanercept