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1. EVALUACIÓN CLÍNICA Y DE LABORATORIO DE PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE CASO
SOSPECHOSO Y CONFIRMADO DE FIEBRE POR CHIKUNGUNYA.
Edward Ochoa Tapia* Mirna Melissa Gordillo Martínez** Adriana Palacios Stempreiss***.
Residente 2º de Medicina familiar UMF 11 IMSS Tapachula, Chiapas*Médico Especialista en familia adscrito a la UMF 11**. Médico Especialista en Familia, Profesora
Titular de la Residencia de Medicina Familiar, UMF No. 11***.
Introducción. La fiebre por chikungunya es una enfermedad febril viral, que
deriva del termino Makonde, que es un grupo étnico del sudeste de
Tanzania y norte de Mozambique. Significa “aquel que se encorva”. En
diciembre 2013 se detectó por primera vez transmisión autóctona del virus
chikungunya en la Región de América.
Objetivo. Evaluar la relación del aspecto clínico con laboratorio de
pacientes con diagnóstico de caso sospechoso o confirmado de fiebre por
chikungunya en la consulta externa de la Unidad Médica Familiar No. 11,
del IMSS Tapachula, Chiapas.
Material y Métodos. Se realizó un estudio transversal descriptivo que se
desarrolló en la consulta externa de la unidad médica familiar no. 11 del
IMSS Tapachula, Chiapas, en pacientes que en el periodo de enero a
octubre del 2015 tengan la definición de caso sospechoso/confirmado de
Chikungunya, evaluándose la relación entre los parámetros de laboratorio y
la sintomatología.
Resultados. Se identificó un total de 243 pacientes, 94 masculinos (39%) y
149 femeninas (61%), teniendo 9 pacientes confirmados por medio de PCR-
RT, se utilizó la prueba t para signos/sintomas y parametros de laboratorio
(leucopenia, linfopenia y neutropenia) con un valor p 0.00, así como una
relación lineal entre las variables cuantitativas se realizó la correlación de
Pearson Fiebre-Poliartralgias correlación positiva baja 0.031, en cambio con
artritis hay una correlacion negativa -.210, Neutropenia-Fiebre correlación
muy positiva de .295, Poliartralgias-Arttritis con una correlación positiva
baja de 0.10 a 0.20 es decir una relación constante.
Conclusiones. La chikungunya es una enfermedad que en fase aguda nos
denota una sintomatología y signos claros, por lo que diagnóstico es
principalmente clínico, sin embargo, debemos apoyarnos con la citometría
hemática que nos proporciona una evaluación diferencial en relación con
otras enfermedades transmisibles por vector y posterior el dictamen final
PRUEBA T. Gl Sig.
Leucopenia –Fiebre.
Leucopenia- Poliartralgias.
Leucopenia-Artritis
70 .000
Linfopenia – Fiebre.
Linfopenia-Poliartralgias.
Linfopenia-Artritis.
36 .000
Neutropenia –Fiebre.
Neutropenia-Poliartralgias.
Neutropenia-Artritis.
75 .000
PEARSON FIEBRE POLIARTRALGIAS ARTRITIS
Leucopenia .031 .031 -.210
Neutropenia .295 .019 .014
Linfopenia -.077 -.198 -.196
Fiebre Poliartralgias Artritis
si 243 229 109
no 14 134
0
50
100
150
200
250
300