¿Es o no gripe? Ponencia Dr. Galbe

1. Gripe 2016
Microdata 2016
José Galbe
Red Centinela Torrero la Paz

2. Red centinela

3. Definición de caso de gripe
Aparición súbita
+
Al menos, uno de los cuatro síntomas generales siguientes:
- fiebre o febrícula,
- malestar general,
- cefalea,
- mialgia;
+
Al menos, uno de los tres síntomas respiratorios:
- tos,
- dolor de garganta,
- disnea
+
Ausencia de otra sospecha clínica
Protocolo de vigilancia de gripe Aragón

4. Edad y Sexo
2016
• N= 154
• Mayores de 2 a: 127. media 5,6 a
• Lactantes: 27 media: 13,4 m 4 a 22 m
• Sexo:
• Hombres: 55,84%
• Mujeres: 44,16%

5. Sintomatología 1

6. Sintomatologia 2

7. Sintomatología 3
• Complicaciones: Miositis aguda 3 casos
• Patología previa
• Transposición TGV: 1 caso
• Absceso de Brodie: 1 caso
• Neutropenia viral: 1 caso
• Derivación hospital: 0 casos
• Gripe A y B 2016: 1 caso demostrado
• Vacunación antigripal: 1 caso (TGV)
• Contactos: 8,44%

8. Distribución por semanas

9. Distribución por semanas

10. Temporada 2015-2016

11. Frotis
• Frotis realizados: 18 (11,69%)
• Negativos: 4 casos
• Gripe A: H1N1pdm009: 7 casos
• Gripe B: 7 casos
• Tasa de positivos:77,7%

13. Pacientes y Métodos: 2009
• Metodología: Análisis del documento de recogida sistemática
de datos que realiza la Red Centinela de Aragón .
• Población diana: Niños de 0-14 años que cumplan los criterios
de Gripe incluidos en el registro de la Red Centinela de
Aragón y en los que se haya realizado Frotis y PCR de forma
aleatoria (tal y cómo está previsto por la RCA)
• Temporalidad: registros de la RCA desde el 9-10-2009 al 12-2-
2010

14. Síntomas

15. Conclusiones
.-Clínica Inespecífica, No grave
.-Concentración casos en 4-6
semanas
.-Necesidad de integrar datos
redes Hospitalaria-Primaria
.-Alto coste en Visitas,
Urgencias , Pruebas, Atbs
.-Necesidad de tests de
diagnóstico rápido en
Atención Primaria y Urgencias

16. Zaragoza,
23-25 de marzo
2017

17. ¿Qué pruebas rápidas tenemos?

19. Prueba Virus Tiempo PROS CONTRAS
Inmunocr
Det . Ags
A, B
No Subtipos
15-20 min Se, Es
aceptables
Urgencia
Sensibilidad
Variable
Poca Experiencia
con H1N1
PCR
PCR-RT
A,B,C
Subtipos
3-16h (RT) Se, Es Altas
Urgencia
Carga
H1N1
Referencia
Compleja
Estandarización
No detecta
viabilidad V.
Cultivo A,B,C
Subtipos
Y otros V.
2-7 d Se buena
Es Alta
Referencia
Lenta
Menor Se
Serolog No Dif tipos de
V
> 15 d Seroepid.
Retrospect
Tiempo
2 sueros

24. Informe del centinela
• Clínica poco útil muy inespecífica
• Poca gravedad pocas complicaciones
• Coste elevado en pruebas, visitas y urgencias
• Utilidad de pruebas de Dgco rápido de forma
selectiva

28. No conflictos de interés