Imagenología práctica

1. PRACTICA S - IMAGENOLOGIA
Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas
( Ex Hospital Mogrovejo)
Dr. Esteban Arias, Crisanto Darío
*(o_o)*
Estudiante: Paredes Alvarez , Andhy
3er año - Medicina Humana UNJFSC
Junio 2014
1era revisión
Huacho - Abril 2015

2. PRACTICA N° 1
*(o_o)*
Andhy P.and.a

3. Supraclavicular
(apical)
Región
hiliar
Región
Parahiliar
Región
Infraclavicular
Región
Basal
Angulo
Costodiafragmático

4. Hilio:
Bronquios
Arterias
Venas
Sistema
Linfático
Hemidiafragma
Normal
Derecho mas
alto que el
izquierdo
Angulo.
Costodiafragmatico
Líneas
Radiopacas
Sistema
Vascular
VENAS
ARTERIAS
PULMONARES
Circular
Radiopaco
Calcificaciones
o vasos en corte
axial
Arteria
Pulmonar

5. Esternón
RETRO
ESTERNAL
RETRO
CARDIACO
Silueta
Cardiaca
Imagen
Radiolúcida
retroesternal
Contiene:
Parénquima
Pulmonar
L
A
T
E
R
A
L
Izquierdo

7. Se observa una Imagen
radiopaca heterogénea
que se encuentra
localizado en la zona
apical - infra clavicular
Radiopacidad
Heterogénea
+
Broncograma aéreo
NEUMOPATIA
*Broncograma Aéreo:
Bronquios sin
secreción

9. Se observa una Imagen
radiopaca heterogénea
que se encuentra en la
base pulmonar izquierda
con bordes definidos
Radiopacidad
Heterogénea
+
Broncograma aéreo
NEUMOPATIA
En base pulmonar
izquierda.

11. Se observa una Imagen
circular radiopaca
homogénea, con borde
definido, ubicada en la
Región Hiliar Izquierda
Lesión con la misma
radiopacidad del
corazón, pudiendo
observarse el borde
cardiaco se llama:
SIGNO DE LA SILUETA
NEGATIVA
por lo tanto la lesión
no se encuentra en el
mismo plano del
corazón, sino esta en
la parte posterior
Se confirma la
ubicación con una Rx
lateral izquierda

12. Lesión ubicada
en el
mediastino
posterior
ANEURISMA DE
LA AORTA
DESCENDENTE

14. .Se observa una Imagen
radiopaca homogénea en
todo el hemitorax
izquierdo
.No se observa el borde
del diafragma, ni el borde
del corazón, quiere decir
que la lesión esta en
contacto con el hemitorax
y el corazón
(Están en el mismo plano)
.Desplazamiento del
mediastino al lado
opuesto
. Espacios intercostales
de mayor amplitud en el
lado opuesto de la lesión
(no es frecuente)
DERRAME
PLEURAL MASIVO

16. Imagen radiolucida
homogéneo (verde)
(sin imagen de vasos
pulmonares)
con borde definido
Espacios
intercostales de
mayor amplitud
Pulmón colapsado
Línea diafragmática
Descendida, a veces
aplanada
Acumulo de aire
entre el pulmón y la
caja torácica
Neumotórax
P
U
L
M
O
N
A
I
R
E

18. Imagen radiopaca
homogéneo en el
hemitorax derecho
Tráquea retraída hacia el
lado de la lesión
Espacios intercostales de
mayor amplitud en el
pulmón sano, definido
como Enfisema
Compensatorio
Retracción del
mediastino y Silueta
Cardiaca al lado de la
lesión
Atelectasia

20. Rx de torax
Lesión radiopaca
heterogénea ubicado en
la región parahiliar
izquierdo, que esta
creciendo fuera del
parénquima pulmonar
( < obtuso)
Tráquea desviada al lado
opuesto
Lesión ubicada en el
mediastino (extra
pulmonar)
Prob. Dx:
.Derrame pulmonar
.Tumor
Recordar:
< agudo : lesión ubicada
(creciendo o instalada)
dentro del parénquima
pulmonar

21. PRACTICA N° 2

23. Imagen circular
con contenido
Radiolucido
heterogéneo y
paredes gruesas.
Borde interno
definido
Borde externo
irregular
Imagen de
aspecto
cavitario
Dx probable:
TBC
TUMOR NECROSADO
ABCESO

25. Imagen circular
Radiopaca
homogénea con
bode definido y
densidad parecía al
del corazón
Probablemente:
Liquido
Calcificación
Tumor

26. TC de Pulmones
Ventana Parénquimal
Liquido: Hiperdenso (vasos
pulmonares)
Aire: Hipodenso
*No olvidar medir la
densidad en UH (unidades
hounsfield)

27. TC de Pulmones
Ventana Mediastinica
Osteofito en la
imagen anterior del
cuerpo vertebral
dorsal
* El comúnmente llamado
pico de loro

29. Imágenes reticulares
hiperdensas distribuido en
ambos pulmones (apical –
bases)
Fibrosis
Pulmonar
Intersticial
Intersticio:
Inflamación del tejido
conjuntivo

31. Imagen circular
Radiopaca homogéneo
con borde definido,
ubicado en la región
parahiliar izquierda
Signo de la silueta
Negativo
La lesión no se encuentra
en el hilio
(no esta en el mismo
plano que el corazón)
Se confirma la ubicación
con una Rx lateral
izquierda

32. Dx probable:
.Tumor
QUISTE HIDATIDICO
PULMONAR

34. Imagen Radiopaca
homogéneo, ubicado en
la base izquierda del
pulmón
Signo de la silueta
Positiva
(no se identifica el borde
del diafragma)
Lesión ubicado en el
mismo plano del corazón
y el diafragma ( esta en
contacto)
Curva de DAMASAO
El liquido pleural se esta
acumulando en la base y
esta ascendiendo por el
borde izquierdo
DERRAME
PLEURAL
ETAPA INICIAL
Angulo
costofrénico al
lado de la lesión:
radiopaco

36. Imagen Radiopaca
homogéneo , ubicado en
el pulmón izquierdo
Signo de la silueta
Positiva en relación al
hemidiafragma
La silueta cardiaca esta
retraído hacia el lado de
la lesión
Mediastino retraído
Disminución del volumen
del campo pulmonar del
lado izquierdo
Aumento del volumen
del campo pulmonar del
lado derecho
Espacios intercostales
reducidos en la lesión
ATELECTASIA
Enfisema
Compensatorio

38. Enfisema
Compensatorio
Imagen Radiopaca
homogénea -
heterogénea, ubicado
en la región hiliar e
infra clavicular de
pulmón derecho
Aumento del volumen
del campo pulmonar
del lado izquierdo
Desplazamiento de la
tráquea hacia el lado
de la lesión
Hilios pulmonares casi
al mismo nivel
Espacios intercostales
reducidos en la lesión
ATELECTASIA
del lóbulo superior derecho

40. RADIOPACIDAD
A < B
Cuando un
hueso largo ,
corto, tiene
mayor
radiopacidad
que los demás
huesos y se
sospecha origen
tumoral se
llama:
REACCION
OSTEOBLASTICA

42. L4
Borde anterior y posterior
discontinua
ESPONDILOLISTESIS O
LISTESIS ANTERIOR DE L4
EN RELACION A L5

44. Rx de columna no traumática ,
observándose disminución de los
espacios intervertebrales asociado
a esclerosis, de plataforma inferior
de L 1 y superior de L 2, además se
observa retrolistesis de L1 en
relación a L2
Infección de la vertebra
asociado al disco intervertebral
ESPONDILODISCITIS
Nota:
Imagen radiopaca en L2:
Cuando disco intervertebral sede,
se debe a un proceso infeccioso:
ESCLEROSIS
pero si se mantiene el DI, se debe a
una tumoración (reacción
osteoblastica
L5
L4

45. PRACTICA N° 3

47. Se observa una Imagen
radiopaca heterogénea
que se encuentra
localizado en la zona
apical - infra clavicular –
parahiliar izquierda, sin
bordes definidos
Radiopacidad
Heterogénea
+
Broncograma aéreo
NEUMOPATIA
*Broncograma Aéreo:
Bronquios sin
secreción

49. CARDIOMEGALIA
AD
VI
En este caso la
dilatación de la
Arteria pulmonar
izquierda
Dilación de la
Arteria Pulmonar
derecha
Crecimiento del
Ventrículo Derecho

50. Crecimiento del
ventrículo derecho
que esta en contacto
con el esternón
y que esta
desplazando las
cavidades cardiacas
hacia atrás
VD
VI

52. Si observa una
imagen radiopaca en
este caso la punta del
corazón que se aleja
del diafragma y se va
apoyando en la
pared costal estamos
frente a un
CRECIMIENTO DEL
VENTRICULO
DERECHO
*para confirmarlo y
localizarlos se
pedirá Rx lateral
izquierdo

53. Se observa la
reducción espacio
retroesternal
Se confirma el:
CRECIMIENTO DEL
VENTRICULO
DERECHO

55. L1
L2
L3
L4
L5
L6
Rx de columna vertebral
donde se observan 6
vertebras lumbares
(normal 5), a esto se le
denomina vertebral
transicional (origen
congénito)

57. Imagen circular
pequeña radiopaca
ubicada en la base del
pulmón derecho,
probablemente:
.Arteria (corte axial)
ó Calcificación

58. ¿Rx Lateral
DERECHO O
IZQUIERDO?

59. Cuando los
hemidiafragmas en la
cumbre se juntan
entonces es una
LATERAL
IZQUIERDA
*(°0°)*: si los
hemidiafragmas se
mantienen paralelos
entonces es una
lateral derecha

61. L1
L2
L3
L4
L5
s
Rx de columna donde se
observa una pequeña
separación de la apófisis
espinosa de vertebra S1
(problema congénito)
ESPINA BIFICA
OCULTA

63. Imagen circular
Radiolucido
heterogénea en la
parte interna
Con paredes gruesas.
Con borde interno
definido y borde
externo irregular.
Imagen de
aspecto
cavitario
Dx probable:
TBC
TUMOR Necrosado
Abceso
Bronquio y
arteria
(normal)

65. Rx de tórax con
presencia de
imágenes
Micronodulares
dispersos en ambos
campos pulmonares
Dx probable:
TUBERCULOSIS
MILIAR

67. Enfisema
Compensatorio
Corazón y mediastino retraídos hacia el lado de la lesión ATELECTACIA PARCIAL

69. Rx de tórax, donde se
observa una imagen
triangular definida
radiopaca en la región
parahiliar derecha
Hilios pulmonares al
mismo nivel
ATELECTASIA
Obstrucción de
bronquio
Adulto: Tumor
Niños: Cuerpo extraño

71. Rx de corazón perfil
izquierdo (normal),
ingiriendo liquido
contraste (bario)
Cuando existe
crecimiento de la
Aurícula Izquierda, este
desplazara al esófago
disminuyendo su luz

73. VALVULA
ILEOCECAL
INCOMPETENTE
Estudio de
colon
contrastado
ILEON
Sigmoides
redundante

75. Rx de tracto digestivo (con contraste) donde
se observa una imagen de sustracción
(radiolucida), que esta produciendo una
ESTENOSIS, ocasionado por un POLIPO
Rx de tracto digestivo (con contraste) donde
se observa una imagen de adición
(radiopaca), en este caso se trata de un
DIVERTICULO

77. Calculo
Radiopaco
en vesícula
biliar
Para confirmar se
pide una rx
lateral derecha

78. se confirma:
Calculo de
vesícula biliar

80. Cálculos de vesícula biliar

82. Cálculos en vesícula biliar
Radiopaco

84. Imagen de adición
en el intestino
grueso : colon
descendente
Examen:
ENEMA
DE
COLON

85. PRACTICA N° 4

86. PRACTICA N° 5

88. Rx de abdomen
Imagen radiolucida que
corresponde a intestino
grueso transverso
Niveles hidroaereos
presentes
Se observan haustras
distendidas
Probabilidad
diagnostica:
OBSTRUCCION DE
INTESTINO
GRUESO
Liquido en
abdomen inferior

90. Rx de esófago con contraste
No hay imagen de adición
No hay imagen de
sustracción
No hay estenosis
Probabilidad diagnostica:
ESOFAGO
NORMAL

92. Rx de colon con contraste
Adición: NO
Sustracción: SI
Estenosis: SI
Ubicado en el colon ascendente
Signo de la manzana mordida:
presente
Dx probable:
CANCER DE COLON

94. En esta zona no se
observan haustras
debido a un proceso
inflamatorio
denominado
COLITIS

97. En este caso la vesícula biliar se reduce
casi en un 50% de su tamaño normal,
después de haber ingerido comidas
grasosas
Vesícula biliar ovalado con
bordes definidos

98. Gracias
2015
Imagen