Paciente de 86 años de edad que ingresa en la unidad de medicina interna por neumonía aspirativa.
Institucionalizada en residencia, donde hace vida cama-silla de ruedas. Dependiente para todas las ABVD.
Como Antecedentes Personales de interés presenta:
- DM tipo II en tratamiento con antidiabéticos orales.
- Cardiopatía isquémica.
- Gastritis crónica atrófica
- Esclerosis múltiple de curso lentamente progresivo, sin brotes. Inmovilizado en silla de ruedas desde hace años. Hipoacusia y paraparesia como secuela.
- Sd. depresivo severo.
Presenta úlcera vascular en miembro inferior izquierdo, con escaso exudado purulento aunque presenta buena evolución (con respecto a ingresos anteriores), con abundante tejido de granulación y bordes definidos.
Se realiza cura en ambiente húmedo (evidencia alta) siguiendo la siguiente pauta:
o Limpieza con suero fisiológico (evidencia alta) aplicando presión de lavado con jeringa de 20cc (evidencia moderada).
o Aplicación de hidrogel.
o Manejo de la carga bacteriana con apósito de plata (evidencia alta).
o Aplicación de apósito de poliuretano.
Pasados unos días desaparece el exudado verdoso por lo que se deja de utilizar el apósito de plata.
