1. REGIMEN ESPECIAL DE CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS - RECAS DECRETO LEGISLATIVO 1057 PARTE II

3. 29 de junio 2008 31 de dciembre 2008 A B C D E A SNP SNP NUEVO CAS NUEVO CAS NUEVO CAS SNP C

4. REGIMEN CONTRIBUTIVO SEGURO REGULAR CARTAS CIRCULARES 002-GCASEG-ESSALUD-2009 012-GCASEG-ESSALUD-2009 ENERO DEL 2009 CARTAS CIRCULARES 003-GPE-GCPEyS-ESSALUD-2009 004-GPE-GCPEyS-ESSALUD-2009 FEBRERO DEL 2009 1. MARCO LEGAL LEY Nº 27056 Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD) Publicado el 29 de enero del 1,999 D. S. N° 002-99-TR Reglamento de la Ley Nº 27056 Publicado el 27 de abril del 1,999 LEY Nº 26790 Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud Publicado el 17 de mayo del 1,997 D. S. N° 009-97-SA Reglamento de la Ley N° 26790 Publicado el 09 de setiembre del 1,997 D. S. N° 020-2006-TR Reglamento de la Ley N° 28791 Publicado el 28 de Diciembre del 2006 LEY N° 28791 Establece modificaciones a la Ley 26790 Publicado el 21 de Julio del 2006

6. SEGUROS DE NATURALEZA TRIBUTARIA SEGUROS DE NATURALEZA NO TRIBUTARIA 2. TIPOS DE SEGUROS OBLIGACION TRIBUTARIA (Código Tributario) SEGURO DE SALUD AGRARIO DEPENDIENTE SEGURO REGULAR (Incluye Trabajador del hogar y ex afiliados de la CBSSP) PESCADOR Y PROCESADOR ARTESANAL INDEPENDIENTE NO TRIBUTARIO (Código Civil)

8. D.L. Nº 1057 - Régimen Especial de Contratación Administrativa de Servicios (CAS) D.L. Nº 1057 Vig. el 29.06.08, salvo numeral 6.4 (obligación pago contribuciones ESSALUD) Reglamento D.S. Nº 075-2008-PCM con vigencia desde el 01.01.09 VIGENCIA

16. DERECHO DE COBERTURA (acreditación)

21. Centros Asistenciales Aseguramiento Agencia y/o oficinas de Seguros No existe en B.D Existe sin derecho ACREDITACIÓN CONTINGENCIAL Asegurados Emite Cita Asegurado con vigencia Debe regularizar en aseguramiento EMPLEADORES NO DECLARA DECLARA MAL NO PAGA FACTURA

22. 6. SEGUROS COMPLEMENTARIOS PARA CAS

23. MARCO LEGAL COMPLEMENTARIO Acuerdo Consejo Directivo N° 59-22-ESSALUD-99 Reglamento Pago Prestaciones Económicas 09 de Diciembre de 1999 Regula el otorgamiento de las prestaciones Económicas correspondientes a los asegurados regulares, asegurados de regímenes especiales, asegurados agrarios y otros que se determinen por Ley o Acuerdo de Consejo Directivo Directiva N° 009-GG-ESSALUD-2001 “ Normas Complementarias al Reglamento de Pago” Resolución N° 248-GG-ESSALUD-2001 16 de Agosto del 2001 Actualiza las Normas Complementarias, así como aprueba los formularios necesarios para el otorgamiento y pago de las Prestaciones económicas; y dispone que en caso la entidad empleadora tuviera deudas exigibles con EsSalud, este podrá retener la totalidad o parte de los subsidios Directiva N° 016-GG-ESSALUD-2001 “ Procedimientos para la emisión, registro y control de CITT” Aprobado por Resolución N° 654-GG-ESSALUD-2001 25 de Diciembre del 2001 Adecua las normas y procedimientos complementarios para la distribución,, Emisión Registro y Control de Certificados de Incapacidad Temporal para el trabajo – CITT. Decreto de Urgencia N° 002-2006 Establece pago directo de subsidios a trabajadores de Unidades Ejecutoras del Sector Público Publicada el 21 de Enero del 2006 Establece un plazo y un régimen transitorio de atención a fin de garantizar el pago oportuno de los subsidios a los trabajadores de las Unidades Ejecutoras del Presupuesto del Sector Público a cargo de EsSalud , a que hace referencia el Decreto Supremo N º 163-2005-EF.

24. PRESTACIONES ECONÓMICAS

26. SE OTORGA EN DINERO , CON EL OBJETO DE RESARCIR LAS PÉRDIDAS ECONÓMICAS : DERIVADAS DE LA INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO OCASIONADAS POR EL DETERIORO DE SU SALUD

28. CUBRE LOS PRIMEROS VEINTE (20) DÍAS DE INCAPACIDAD. ESTOS VEINTE DÍAS CUBIERTOS POR EL EMPLEADOR SON ACUMULADOS DURANTE EL AÑO CALENDARIO. EL EMPLEADOR ESSALUD CASO EXTREMO CUBRE A PARTIR DEL DÍA 21 Y HASTA UN PLAZO MÁXIMO DE ONCE MESES Y DIEZ DÍAS CONSECUTIVOS (340 DÍAS),O HASTA 18 MESES NO CONSECUTIVOS (540 DÍAS) EN EL CURSO DE 36 MESES (1,080 DÍAS) 1º ENERO 31 DIC. AÑO CALENDARIO EMPLEADOR 20 PRIMEROS DÍAS HASTA 11 MESES Y 10 DÍAS A PARTIR DEL DIA 21 ESSALUD

30. Mes Inicio Contingencia Subsidio Diario = S/. 1065 x 4 = S/. 35.50 4 x 30 Monto del Subsidio = S/. 35.50 x 10 = S/.355.00 CASO PRÁCTICO: Subsidio por Incapacidad Temporal Determinación del cálculo . Trabajadores CAS (10 días) FEB 09 ENE.09 MAR 09 ABR.09 MAY.09 1500 1500 1200 1500 1500

31. EL SUBSIDIO POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE PRESCRIBE EN EL TÉRMINO DE SEIS MESES CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA EN QUE TERMINA EL PERÍODO DE LA INCAPACIDAD. PRESCRIPCIÓN DEL DERECHO A SOLICITAR EL SUBSIDIO

32. CUANDO DURANTE EL PERÍODO DE SUBSIDIO SE REALICE LABOR REMUNERADA. POR PÉRDIDA DE VÍNCULO LABORAL. POR ABANDONO Ó INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO Y LAS PRESCRIPCIONES MÉDICAS ¿CUANDO Y PORQUÉ RAZÓN SE PIERDE EL DERECHO AL SUBSIDIO?

33. PRESTACIONES ECONÓMICAS MATERNIDAD

34. SE OTORGA EN DINERO COMO CONSECUENCIA DEL ALUMBRAMIENTO Y DE LAS NECESIDADES DE CUIDADO DEL RECIÉN NACIDO. MEDICAMENTE ES RECOMENDABLE QUE LA ASEGURADA DESCANSE 45 DÍAS ANTES DE LA FECHA PROBABLE DE PARTO Y 45 DIAS DESPUES.

35. CON TENER TRES MESES DE APORTACIÓN CONSECUTIVOS o CON CUATRO NO CONSECUTIVOS DENTRO DE LOS SEIS MESES CALENDARIO ANTERIORES AL MES EN QUE SE INICIE EL GOCE DEL SUBSIDIO NO HABER GOZADO DE SUBSIDIO POR INCAPACIDAD TEMPORAL EN EL PERIÓDO COMPRENDIDO ENTRE LOS 45 DÍAS ANTERIORES A LA FECHA PROBABLE DE PARTO Y LA FECHA DEL PARTO . ¿QUIENES TIENEN DERECHO AL SUBSIDIO POR MATERNIDAD? Contratos por sustitución, se exceptúa el periodo de carencia y no se exige la afiliación al tiempo de la concepción Personas con nuevos contratos CAS, para servicios personales con la administración pública, requieren superar el periodo de carencia HABER ESTADO AFILIADA EN EL MES DE LA CONCEPCION

36. AL TERMINO DE LOS PRIMEROS 45 DIAS. AL VENCIMIENTO DE LOS 90 DÍAS SUBSIDIADOS. EN UNA SOLA ARMADA AL VENCIMIENTO DEL PERÍODO DE MATERNIDAD. DE LA PRIMERA ARMADA COMO SE OTORGA EL SUBSIDIO POR MATERNIDAD DE LA SEGUNDA ARMADA DEL TOTAL DEL SUBSIDIO EN DOS ARMADAS IGUALES, Y EN CADA UNA SE REEMBOLSARÁ UN PERIODO DE 45 DIAS. EL TRAMITE DE PAGO EL TRAMITE DE PAGO

37. Los requisitos, calificación, prescripción y verificación del derecho al pago del subsidio solicitado, no tendrá ninguna variación en relación a las normas ya establecidas. 90 días subsidiados + 30 días adicionales 120 días CON LEY N° 28239 SE MOFIDICA LA LEY 26790 (inciso b) del artículo 12 de la Ley N° 26790), EXTENDIENDO A 30 DÍAS ADICIONALES EL SUBSIDIO POR MATERNIDAD

38. EL MES DE LA CONCEPCIÓN SE DETERMINA COMO EL NOVENO MES ANTERIOR AL MES DE LA FECHA PROBABLE DE PARTO. ¿QUÉ SE ENTIENDE POR EL MES DE LA CONCEPCIÓN? ESTAR AFILIADA AL TIEMPO DE LA CONCEPCIÓN, SIGNIFICA QUE LA ASEGURADA REGULAR DEPENDIENTE DEBE HABER TENIDO VÍNCULO LABORAL EN EL MES DE LA CONCEPCIÓN

39. PLAZO MAXIMO DE SEIS MESES , CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA EN QUE TERMINA EL PERIODO MAXIMO POST PARTO (Período de 90 días posteriores al nacimiento del hijo de un asegurado.) PRESCRIPCIÓN DEL DERECHO A SOLICITAR EL SUBSIDIO

40. LACTANCIA

42. EL MONTO EQUIVALENTE AL SUBSIDIO POR LACTANCIA ES UN BONO DE S/.820.00 EN CASO DE PARTO MÚLTIPLE , EL SUBSIDIO POR LACTANCIA SE ABONARÁ EN FORMA INDIVIDUAL POR CADA HIJO ¿CUÁL ES EL MONTO DEL SUBSIDIO POR LACTANCIA?

43. AL TERMINO DEL PERIODO MAXIMO DE POST PARTO , ESTO ES: 90 DIAS MAS 6 MESES POSTERIORES AL NACIMIENTO DEL NIÑO. PRESCRIPCIÓN DEL DERECHO A SOLICITAR EL SUBSIDIO

44. PRESTACIONES ECONÓMICAS SEPELIO

45. SE OTORGA UN BONO AL BENEFICIARIO QUE HAYA REALIZADO LOS GASTOS (Como máximo S/. 2070) POR LOS SERVICIOS FUNERARIOS, ANTE EL FALLECIMIENTO DE UN ASEGURADO TITULAR, PRESTACIÓN POR SEPELIO

46. EN EL TERMINO DE SEIS MESES CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DEL FALLECIMIENTO . PRESCRIPCIÓN PARA SOLICITAR LA PRESTACIÓN

48. AFILIACION DE LOS CAS AL REGIMEN DE PENSIONES

49. 1. MARCO LEGAL

52. REGIMEN PENSIONARIO CAS POR SUSTITUCION

53. REGIMEN PENSIONARIO CAS NUEVO = OBLIGATORIO

54. AFILIACION OPCIONAL Es opcional para aquellas personas que prestaban servicios para el Estado y sus contratos son sustituidos por un CAS en virtud del D. L. Nº 1057 (29.06.2008). Se encuentra afiliado a un sistema de pensiones? sí no Puede optar por aportar al sistema al que pertenezca, (SPP ó SNP) como afiliado regular Puede optar por no aportar al sistema de pensiones (SPP ó SNP) La afiliación a un sistema pensionario es opcional Fuente: Art. 10º D.S 075-2008-PCM Si lo hacen, escogen SPP u SNP, comunican a la entidad vía una DDJJ, según plazos dispuestos.

63. ¿Cuánto es la Pensión de Invalidez que otorga el SCTR ? INVALIDEZ PARCIAL 20% y el 50% INVALIDEZ PARCIAL 50% y el 66% INVALIDEZ TOTAL MAYOR AL 66% GRAN INVALIDEZ > del 66% y aux. por tercero 24 mensualidades proporcional a la Invalidez Total Permanente Pensión Vitalicia igual al 50% de la Remuneración Pensión Vitalicia igual al 70% de la Remuneración Pensión Vitalicia igual al 100% de la Remuneración

64. NOTA: Presentar la Cartilla de Declaración de Remuneraciones, suscrita y sellada por el representante de la empresa, así como la relación de trabajadores cubiertos por este seguro, dentro de los 5 primeros días útiles del mes por el cual se contrata el SCTR , y en forma anticipada al depósito bancario.

65. 10 Días Para elegir Si no elige

66. SIST. PRIVADO DE PENSIONES SIST. NACIONAL DE PENSIONES Régimen Capitalización individual Reparto Tasa de aporte 10%* 13% Costo previsional total 12.79%** 13% Propiedad de aportes Aportes en la CIC Pasan a un fondo común Financiamiento de las pensiones Aportes, rentabilidad generada y bono de reconocimiento 20% aportes del trabajador 80% aporte del Tesoro Público Tipo de pensiones En nuevos soles indexados y en dólares En nuevos soles Pensiones mínimas S/. 5,810.00 anual (12 pagos de S/. 484.17) S/. 5,810.00 anual (14 pagos de S/. 415.00) Tope de la pensión No existe tope Pensión Máxima. S/. 857.36 Edad de jubilación 65 años 65 años con 20 años de aportes completos Regímenes Especiales de Jubilación Jubilación anticipada, esquema de bono complementario para pensión mínima, mineros, construcción civil. Trabajadores mineros, construcción civil, marítimos, pilotos de aviación comercial, cuereros, periodistas.

72. CONSULTAS POR ENTIDADES: Temas de ESSALUD: Teléfono: 411-8000 opción 3. correo electrónico: [email_address] Temas de pensiones-ONP , Teléfono: 414-2349 Temas de pensiones-SBS , Teléfono: 0800-10840 Temas de tributos y planilla electrónica , comunicarse con SUNAT al 0801-12-100 Temas de presupuesto: Dirección Nacional de Presupuesto Público del Ministerio de Economía y Finanzas Gestión de CAS: Secretaría de Gestión Pública de la Presidencia del Consejo de Ministros Teléfonos: 716-8600 (Anexo 1264) correo electrónico : [email_address] Espacio de Preguntas Frecuentes CAS: http://www.pcm.gob.pe/InformacionGral/sgp/preguntas-cas.htm ?

73. GRACIAS .