1. REVISION CRITICA DE ARTICULORESIDENTES DE MEDICINA INTERNAHOSPITAL SANTA CLARA Titulo del articulo: clopidogrelwithorwithoutomeprazole in coronaryarterydisease. Autor: Deepak L. Bhatt M.D. M.P.H. et al. Fuente: New EnglandJournal of Medicine. Vol 363; 20; Nov 11 2010. Tipo de estudio: ensayo clinico controlado aleatorizado. Nivel de evidencia: IB.

2. VALIDEZ DEL ESTUDIO La asignacion de los pacientes fue aleatorizada. No se realizo seguimiento completo ya que este fue variable entre los pacientes estudiados, con seguimiento en promedio de 106 dias y maximo de 341 dias. Todos los pacientes fueron analizados en la conclusion del ensayo. Si se analizaron los grupos a los cuales los pacientes fueron aleatorizados. El estudio se mantuvo enmascarado para los pacientes y para los clinicos.

3. VALIDEZ DEL ESTUDIO Los grupos eran similares en sus caracteristicas de base al iniciar el ensayo. No se realizacioncointervenciones en el estudio.

4. RESULTADOS DEL ESTUDIO Riesgo relativo= 1,1 grupo de omeprazol, 2,9 grupo placebo: RR: 0.37 Reduccion absoluta de riesgo: 1,8 Reduccion de riesgo relativo: 65 %. Numero necesario a tratar: 55 pacientes.

5. APRECIACION CRITICA DE ARTICULOS SOBRE TRATAMIENTO O PREVENCION De acuerdo con la magnitud del RRR el tratamiento si es eficaz. Las estimacion del efecto si es precisa. El intervalo de confianza es mayor al 90 %. La P fue menor a 0.001. El tamaño de la muestra no fue calculado.

6. APLICACIÓN DE LOS RESULTADOS Los resultados no son aplicables a la asistencia de los pacientes por la falta de heterogeneidad de la muestra. La mayoria de los pacientes fueron de raza blanca. No se considera clinicamente importante por la falta de validez del articulo. Los beneficios obtenidos superan el riesgo de la administracion del medicamento. Calificacion: 2 muy regular.

7. PRESENTADO POR Juan del Portillo. Paola Bonilla. Hugo Alvarado. Diego Diaz. HectorCubides. David Ballesteros. Julian Gallego.