Presentación de la mesa redonda "Retos transformadores del hospital" en la 15ª Conferencia Hospitales TOP 20 2014

1. 1
Mesa redonda: retos transformadores del
hospital Top20-14

2. 2
El valor de la práctica
clínica y la estimación del
derroche
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3. 1. Value for patients
2. Reorganise services
3. Outcomes
Porter ME, Teisberg EO. How physicians can change the future of health care. JAMA 2007; 297(10):1103-11.
3

4. Shannon Brownlee, autora de “Overtreated: Por
qué demasiada medicina nos está volviendo
más enfermos y más pobres”:
4
”La mayoría de prácticas clínicas no han sido
contrastadas científicamente, y cuando algunas
de las que habían sido de populares han sufrido
algún tipo de evaluación, su práctica ha tenido
que ser revisada, o incluso abolida, como:
amigdalectomías, histerectomías, mastectomías
radicales, artroscopias para artrosis, cribaje
radiológico para el cáncer de pulmón, IBP para
úlceras de estómago, hormonas para la
menopausia, etc.”
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5. 5
Fiona Godlee, editora del BMJ):
“Así como la medicina basada en la
evidencia , o la seguridad clínica, han sido
los movimientos de las décadas
anteriores, combatir el exceso es una
manifestación contemporánea de un
deseo ancestral: no hacer daño cuando lo
que se quiere es ayudar a sanar”.
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6. Estimación del derroche en gestión clínica
Berwick DM, Hackbarth
AD. Eliminating Waste in
US Health Care. JAMA
2012;307(14):1513-6 13%
Donald Berwick former administrator of CMS
12%-16%
George Halvorson former President Kaiser Permanente
25%
$0,5tn/$2,0tn
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Instrumentos básicos de
lucha contra el derroche
debido a la práctica clínica
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8. Mejorar la experiencia del paciente
Mejorar la salud de las personas
Reducir costes per capita
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¿Quién fue Willie Sutton?
Willie Sutton fue un atracador de bancos que
actuó a mediados del siglo pasado. Durante
los 40 años de su prolífica carrera se estima
que llegó a robar 2 millones de dólares (de su
época).
Pasó a la leyenda como “Willie the actor” y
cuando le preguntaron porque robaba bancos
dijo que lo hacía porque era allí donde estaba
el dinero.
Información de Wikipedia
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10. 10
La ley de Sutton según John Wennberg
John Wennberg en “Tracking Medicine”
eleva el principio de Sutton a categoría
de ley
“Es en el derroche, sobretodo en el de las
camas hospitalarias destinadas a
pacientes crònicos y en el de las
sobreactuaciones de final de vida, donde
hay que buscar los recursos para
fomentar las pràcticas clínicas de valor”
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11. 11
Receta para llevarse a casa:
benchmarking, triple aim y
sutton
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