Este documento presenta información sobre la atención médica de víctimas en masa durante desastres. Explica los principios básicos de triage, tratamiento y transporte de pacientes para maximizar la cantidad de vidas salvadas con los recursos disponibles. También describe diferentes sistemas de triage como START y el uso de colores, así como las etapas de atención desde la zona del desastre hasta el hospital. El objetivo principal es brindar la atención más oportuna, adecuada y selectiva posible durante una emergencia masiva.

1. ATENCION DE
VICTIMAS EN
DESASTRES
LIC.BETHY TRUJILLO BRAVO

3. Toda situación que rebase
la capacidad de respuesta de
un Hospital, Departamento,
Servicio o Equipo de Emer-
gencia
La falta de preparación para enfrentar un desastre constituye
“per se” un desastre…Por lo tanto todos debemos estar pre-
parados para manejar una situación de caos extremo

4. Avalancha
Erupción
Volcánica
Sequía
Inundación
Huracán
Deslizamiento
Terremoto
Tsunami
DESASTRES
NATURALES

5. Contaminación
Química
Crisis de
Rehenes
Intoxicación
Masiva
Accidente
MasivoGuerra
Explosión
Violencia Social
Incendio
DESASTRES
PROVOCADOS
POR EL HOMBRE

6. EMERGENCIA MEDICA EN ATENCION MASIVAEMERGENCIA MEDICA EN ATENCION MASIVA
“ PRINCIPIOS DE EMERGENCIA”
Regla de las T:Regla de las T:
• Triage (Clasificar PRIORIDADES)
• Tratar (Hasta donde?)
• Transportar (Para donde?)
•Ni Recoger y Correr
• Ni Quedarse y Jugar
• Clasificar gravedad para TRATAR PRIORIDADES
• TRATAR solo LO NECESARIO para transportar
• Clasificar para EVACUAR PRIORIDADES
¡ PARA CUMPLIRSE DEBE ESTAR:
DEFINIDA-ENSEÑADA-PRACTICADA Y PLANIFICADA !

7. 7
Conjunto de procedimientos médicos cuyo
propósito es salvar la mayor cantidad de
vidas y brindar el mejor tratamiento de salud
con los recursos disponibles, en una
situación de desastre.
1. Oportuna
2. Adecuada
3. Selectiva
1. Oportuna
2. Adecuada
3. Selectiva
Características:Características:
AV 6 -
ATENCIÓN MÉDICA DE
VÍCTIMAS EN MASA

8. 8
Puesto médico
de avanzada - PMA
• TRIAGE
• ATENCIÓN INICIAL
Puesto médico
de avanzada - PMA
• TRIAGE
• ATENCIÓN INICIAL
HOSPITAL
• RECEPCIÓN
• TRIAGE
• ATENCIÓN FINAL
HOSPITAL
• RECEPCIÓN
• TRIAGE
• ATENCIÓN FINALTRANSPORTETRANSPORTE
PREHOSPITALARIA HOSPITALARIA
AV 6 -
FASES DE LA ATENCIÓN
MÉDICA DE EMERGENCIA

9. ATENCION EN LA ZONA DE
DESASTRE
• Rescate
• Atención medica en foco
• Traslado asistido hacia un servicio de
emergencia
• Cuidado definitivo

10. Seleccionar la mayor cantidad de pacientes
potencialmente recuperables, para su atencion
inmediata
El TRIAJE es diferente en situaciones
normales y en desastres
En Desastres el triaje lo
determina la:
* Edad
* Probabilidad de
sobrevivir
*

11. Los sistemas fisiológicos del organismo son
capaces de mantener una adecuada respuesta
hemodinámica por 45 a 60 minutos, incluso
con cifras tan extremadamente anormales
como: Hb de 4 a 6 grs ó Hct de 12 a 18%
Si se mantiene
la volemia

12. Sistema Semáforo
Grave, requiere atención
inmediata
Inestable, requiere atención
mediata
Sano, herido leve o fallecido,
pueden servir de ayuda

13. PRIORIDAD I
Emergencia Súbita Extrema: No espera

14. PRIORIDAD II - INESTABLE

15. PRIORIDAD III
Urgencia Menor: Estable

16. NO PRIORIDAD

17. TRIAGE S.T.A.R.T.
• SIMPLE TRIAJE Y RAPIDO TRANSPORTE.
• SISTEMA DISEÑADO EN EL HOSPITAL DE HOAG
Y CUERPO DE BOMBEROS DE NEWPORT
BEACH (CALIFORNIA) ES UN SISTEMA MUY
SIMPLE, DURA SOLO UNOS SEGUNDOS
• (15 SEG. POR PERSONA); PARA REALIZAR EL
MARCADO SE USAN CINTAS DE COLORES

18. OBJETIVO
• DETERMINAR LA PRIORIDAD EN LA
ATENCION Y EL TRANSPORTE.
• EVITAR EL TRASLADO DEL
DESASTRE DE LA ESCENA (FOCO)
A LOS HOSPITALES.

19. USO DE COLORES
• ROJO : PRIMERA PRIORIDAD,
VICTIMAS QUE MUESTRAN ESTADO
CRITICO Y EN RIESGO DE MUERTE.

20. AMARILLO
• SEGUNDA PRIORIDAD, VICTIMAS CON
SIGNOS Y SINTOMAS EN LOS QUE SE
PUEDE DIFERIR LA ATENCION, NO
EXISTE RIESGO DE VIDA INMINENTE,
PERO LA FALTA DE ATENCION PUEDE
GENERAR SECUELAS
IRREVERSIBLES.

21. VERDE
• TERCERA PRIORIDAD, VICTIMAS CON
LESIONES LEVES QUE NO
REQUIEREN ATENCION INMEDIATA.

22. OTROS COLORES
• NEGRO: SIN PRIORIDAD, PACIENTE
EN CATEGORIA DE MUERTE CLINICA.
• BLANCO : ALGUNOS PAISES ESTAN
EMPEZANDO A USAR ESTE COLOR
PARA SEÑALAR A LOS PACIENTES
QUE SE HAN ENCONTRADO MUERTOS
EN LA ESCENA.

23. ALGORITMO
• AL LLEGAR AL FOCO, DESPUES DE
ASEGURAR SU ACCESO, NOS
IDENTIFICAREMOS CON LAS VICTIMAS Y
PEDIREMOS QUE TODOS LOS QUE
PUEDAN CAMINAR SE ACERQUEN HACIA
NOSOTROS ... ESOS SON LOS VERDES
(AMBULATORIOS) QUE PUEDEN SERVIR
INCLUSO DE AYUDA.

24. ALGORITMO
• EL SEGUNDO PASO SE DA EN EL GRUPO
DE LOS QUE NO CAMINAN,
PROCEDIENDO A EVALUAR SI RESPIRAN
O NO:
• SI NO RESPIRA EVALUAR LA VIA AEREA
PARA RECONOCER AQUELLOS
NEGATIVOS LOS CUALES SERAN
IDENTIFICADOS DE COLOR NEGRO

25. ALGORITMO
• SI EL PACIENTE TIENE OBSTRUIDA
LA VIA AEREA SE CATALOGA
COMO ROJO.
• AHORA SI EL PACIENTE RESPIRA
SE PROCEDERA A EVALUAR LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA LA
CUAL SI ES MAYOR DE 30 SE
CATALOGA COMO ROJO.

26. ALGORITMO
• SI LA FRECUENCIA RESPIRATORIA ES
MENOR DE 30 PASAREMOS A
EVALUAR EL LLENADO CAPILAR , EL
CUAL SI ES MAYOR DE 2 SEG. SERA
CATALOGADO COMO ROJO.
• SI EL LLENADO CAPILAR ES MENOR
DE 2 SEG. SE EVALUA SU CAPACIDAD
DE RESPUESTA (ESTADO MENTAL).

27. ALGORITMO
• SI AL EVALUAR EL ESTADO MENTAL
EL PACIENTE NO RESPONDE SE
CATALOGA ENTONCES COMO ROJO,
EN CASO CONTRARIO PASARA A
FORMAR PARTE DE LOS DE COLOR
AMARILLO.

28. PACIENTES
AMBULATORIOS
PACIENTES NO
AMBULATORIOS
VIA
AEREA
FREC.
PULSO
CONCIENCIA
RESPIRA?
NO
>30
NO
SI
>2”
NO PUEDESI PUEDE
SI
<30
<2”
FLUJOGRAMA START

30. A DONDÉ Y CÓMO TRANSPORTARA DONDÉ Y CÓMO TRANSPORTAR
“ PRINCIPIOS DE EMERGENCIA”
Al Hospital “Adecuado”
Con el Transporte “Adecuado”
Con el Tratamiento “Adecuado”
Lo adecuado en Emergencia Medica pura
o lo mas posible a lo adecuado en Desastre
¡ Debe estar definido y planificado !