2. INTRODUCCIÓN
Los antibióticos pueden ejercer tanto un efecto bacteriostático
como bactericida ( o una combinación de ambos). Los antibióticos
bacteriostáticos inhiben el crecimiento del microorganismo,
permitiendo que los mecanismos de defensa del individuo
funcionen; los fármacos bactericidas producen la muerte del
microorganismo. Tanto unos como otros pueden ejercer su efecto a
través de algunas de las siguientes formas:
3. 1.-INHIBICIÓN de la síntesis de la pared
bacteriana.
2.-REDUCCIÓN de la utilización de sustancias
necesarias para el crecimiento y reproducción del
microorganismo ( antimetabolitos ).
3.- ALTERACIÓN en la permeabilidad de la pared
celular, con pérdida de componentes esenciales
para el microorganismo.
4.- ALTERACIÓN de la síntesis proteica con la
consiguiente alteración de la síntesis genética del
microorganismo.
4. Los efectos de un antibiótico pueden
ser de amplio espectro o de espectro
especifico.
1. Los antibióticos de espectro específico son
efectivos contra un pequeño número de
microorganismos.
2. Los antibióticos de amplio espectro son efectivos
frente a una gran variedad de microorganismos.
Los efectos de los antibióticos se complementa con
los mecanismos de defensa del propio individuo
( p.e .; producción de anticuerpos y fagocitosis).
5. I N D I C A C I O N E S
• Los antibióticos están indicados cuando la afección esta
causada por un germen patógeno que sea sensible a estaos
fármacos, y en especial cuando los medios de defensa del
individuo se hallen afectados. Pocos fármacos son efectivos
contra las enfermedades víricas ( p.e., el resfriado), y en estos
casos no esta indicado el tratamiento con antibióticos.
• Se conoce la efectividad de algunos fármacos contra
determinados gérmenes patógenos. En caso de no saberla,
deben realizarse pruebas para determinar la sensibilidad del
germen frente a diferentes antibióticos.
6. • En ocasiones los antibióticos están indicados
para la prevención de infecciones
( recurrencia de la fiebre reumática o de la
endocarditis bacteriana). Debido ala gran
variedad de antibióticos que existe, es
fundamental una selección adecuada del
más conveniente. Debe identificarse el
germen responsable de la infección,
recogiendo muestras para efectuar un
cultivo.
7. Efectos secundarios , Contraindicaciones.
• Reacciones alérgica ; pueden afectar a la piel, órganos , sangre y medula ósea .
Estas reacciones van des de pequeñas erupciones cutáneas hasta el shock
anafiláctico y sus complicaciones.
• Ausencia de toxicidad selectiva ( los antibióticos pueden ejercer una acción
bacteriostática o bactericida sobre las células normales, además de sobre los
gérmenes) : con frecuencia pueden resultar afectados los riñones, el hígado, el
tejido nervioso, la médula ósea y el tracto gastrointestinal.
• Superinfecciones: los propios anticuerpos y bacterias del paciente pueden ser
eliminados por el uso de antibióticos, lo que permite que los gérmenes patógenos
crezcan en puntos donde habitualmente no se desarrollarían. La superinfección
puede ser un problema mucho más peligro para el paciente que la afección
original.
8. ¿ C U Á N D O S E D E S C U B R I Ó ?
¿ Q U IÉ N L A D E S C U B R I O ?
A N T E S Q U E S E U T I L I Z A B A N S I N O E X I S T I A N L O S
A N T I B I Ó T I C O S
¿ Q U E T O M A N L O S Q U E S O N A L É R G I C O S Y N O
P U E D E N T O M A R P E N I C I L I N A S .
PENICILINA
9. HISTORIA DEL DESCUBRIMIENTO DE LA PENICILINA.
• Hace mas de 3000 años que la cultura china, la egipcia y los indios de
Centroamérica , ya usaban mohos para tratar heridas infectadas.
• Louis Pasteur planteó la teoría de los gérmenes en 1860: Las enfermedades
se extienden por microorganismos.
• Joseph Lister (1871): Observo una muestra de orina contaminada por
hongos en la que crecían bacterias.
• Louis Pasteur (1877): el Ántrax puede hacerse inofensivo al contacto con las
bacterias del suelo.
• Rudolf Emmerich (1887): el Cholera puede prevenirse en animales
mediante la inyeccion de streptococcus bacterium.
• Andre Gratia & Sara Dath (1920s): Observaron que la contaminación con
Penicillium in un medio de cultivo inhibía el crecimiento del estafilococo
aureus.
10. La penicilina es un antibiótico que
encuentra su origen en un hongo
denominado Penicillum Notatum.
Como antibiótico, la penicilina
mata bacterias e impide que éstas
continúen con su crecimiento, sin
embargo, sólo tiene el poder de
combatir a aquellos
microorganismos patógenos que
se encuentran en crecimiento y
multiplicación, y no a esos que
aún se encuentran en estado
latente.
11. La penicilina y sus benéficas
propiedades fueron descubiertas
accidentalmente por el afanado
bacteriólogo británico Alexander
Fleming en el año 1928, el que se dio
cuenta que la presencia de ciertos
hongos en sus cultivos de bacterias
inhibían su crecimiento. No obstante,
para poder producir grandes
volúmenes del antibiótico fue
necesaria la cooperación y aportes de
otros grandes bacteriólogos, también
británicos, como Ernst Boris Chain y
Howard Walter Florey.
12. La penicilina es capaz de combatir
efectivamente a las bacterias
responsables de causar numerosas
enfermedades, entre las que podemos
encontrar los Neumococos, los
estreptococos, los Gonococos, los
Meningococos, el Clostridium tetani y
la Espiroqueta. Los dos últimos son
los responsables de causar tétanos y
sífilis, respectivamente.
13. PROPIEDADES
Las penicilinas son bactericidas que inhiben la
síntesis de la pared celular bacteriana.
Dado que la pared celular de la bacteria difiere
de la pared de las celular de los mamíferos, las
penicilinas presenta un elevado grado de
toxicidad selectiva (p.e., no son tóxicos para
las células humanas).
19. CONSIDERACIONES DE ENFEMERIA
Es muy importante conocer el historial farmacológico previo del
paciente, dada la elevada incidencia de reacciones alérgicas.
La mayor parte de los preparados orales de penicilina se inactivan por
el ácido gástrico (la penicilina potásica es una excepción) Por lo tanto la
mayoría de las penicilinas orales deben ser administradas como
mínimo una hora antes o de dos a tres horas después de las comidas.
Los riñones filtran, excretan y secretan la penicilina en los túbulos. El
probenecid bloquea la secreción de penicilina en los túbulos,
manteniendo los niveles del fármaco en sangre y tejidos durante
periodos más prolongados de tiempo.
20. Los riñones filtran, excretan y secretan la
penicilina en los túbulos. El probenecid
bloquea la secreción de penicilina en los
túbulos, manteniendo los niveles del fármaco
en sangre y tejidos durante periodos más
prolongados de tiempo.
Las formas endovenosas de penicilina
pueden ser muy irritantes para las venas,
pudiendo dar lugar a flebitis y tromboflebitis,
la medicación debe estar muy diluida y
administrarse lentamente.
21. CONSIDERACIONES DE ENFEMERIA
Con frecuencia suelen usarse carbenicilina y
gentamicina combinadas en infecciones
graves. Estos dos fármacos nunca deben
mezclarse, dado que se inactivan el uno al
otro.
Las formas endovenosas de penicilina
contienen sales sódicas y potásicas. Cuando
se administra grandes dosis pueden
producirse trastornos electrolíticos. Debe
prestarse atención a los pacientes con
insuficiencia renal.
24. El término “penicilina” a menudo es usado para
referirse ala bencilpenicilina ( penicilina G).,
bencilpenicilina procaína ( penicilina procaína),
bencilpenicilina benzatina 8 penicilina benzatina), y
fenoximetilpenicilina ( penicilina V).
La Penicilina procaína y la penicilina benzatina tienen
la misma actividad antibacteriana que la penicilina G
pero actúan por un período más largo.
La penicilina G suele ser inyectable ( intravenosa o
intramuscular), aunque hay formas de tratamiento
por vía oral). Se utiliza para las infecciones más
graves donde no se pude confiar en la penicilina
por vía oral. Tiene exactamente el mismo espectro
de actividad de la penicilina V, su equivalente
exacto en forma oral.
25. Si se manifiesta reacciones
anafilácticas ( fuerte y peligrosa
reacción alérgica)a la penicilina,
es muy probable que el paciente
tenga reacciones similares con
todo el conjunto de fármacos de
este tipo.
27. 1. USARLA SOLO PARA LOS MICROBIOS QUE SEAN
VULNERABLES A ELLA
2. APLICAR LA DOSIS INDICADA .
3. QUE EL TRATAMIENTO DURE LO SUFICIENTE.
SIGUIENDO ESTAS REGLAS TODOS QUEDARÁN SATISFECHOS , DE LO
CONTRARIO, EL RESULTADO SERÁ DECEPCIONANTE.