Presentacion

1. CASO CLÍNICO
Carla Iglesias Escobar
R4 Microbiología y Parasitología
HUSE

2. • Varón de 78 años trasladado a urgencias como Código Politrauma
Situación basal: Independiente para ABVD. No deterioro cognitivo conocido
- Sin alergias medicamentosas conocidas.
- FdRCV: Hipertensión arterial en tratamiento médico. Diabetes mellitus tipo 2 con
antidiabéticos orales. Hiperuricemia
A: Vía aérea permeable
B: Portador de Ventimask 40%, SO2 95%. AR: buena entrada de aire bilateral. Rx tórax sin
complicaciones
C: TA 115/59 mmHg y FC 50 lpm, buena perfusión distal. Soporte vasoactivo con Noradrenalina
D: Glasgow 15, pupilas isocóricas y normorreactivas. Plejia e hipocinesia de las cuatro extremidades,
hasta región torácica.
E: Dermoabrasiones a nivel frontal y en extremidades.
TC CRANEAL
TC TORACO-ABDOMINOPÉLVICO
DIAGNÓSTICO
- FRACTURA CERVICAL SIN LESIÓN MEDULAR
(apófisis transversa derecha de L1)
- FRACTURA LUMBAR SIN LESIÓN MEDULAR
(margen antero-inferior de C2 y disrupción del
osteofito anterior de C6)
- SHOCK NEUROGÉNICO
CASO CLÍNICO

3. Éxitus día 137 de ingreso
• Shock neurogénico secundario a lesión medular traumática C2-C3 y C5-C6
Portador de traqueostomía +VMI
Portador de PEG
Portador de sonda vesical
Portador de catéter venoso central
• Complicaciones relevantes durante el ingreso:
- Neumonía asociada a VMI
- Infecciones respiratorias de repetición
- Mal manejo de secreciones
CASO CLÍNICO
Ingreso:
05/02 al 23/02: UCI
24/02 al 23/03: NML
24/03 al 25/05: UCRI
26/05-Julio: NML
Antibioterapia recibida durante el ingreso
AMOXICILINA-CLAVULÁNICO
PIPERACILINA-TAZOBACTAM
LINEZOLID
CEFEPIME
CIPROFLOXACINO
LEVOFLOXACINO
COTRIMOXAZOL
MEROPENEM
VANCOMICINA
AZTREONAM
CEFTACIDIMA-AVIBACTAM
ERTAPENEM