El documento proporciona definiciones de términos relacionados con la sepsis como bacteriemia, septicemia, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y shock séptico. Describe las etapas de la sepsis, desde la entrada del patógeno hasta la progresión a shock séptico grave. También resume los signos clínicos, exámenes de laboratorio y tratamiento recomendado para la sepsis.

1. •Gustavo Serrano
•Luis Gutiérrez
•María Villegas

2. Bacteriemia
Septicemia Presencia de microbios o
sus toxinas en la sangre+
SIRS
Presencia de bacterias en
la sangre como lo
manifiestan los
hemocultivos positivos

3. Dos o más de las manifestaciones
siguientes:
1) fiebre o hipotermia
2) taquipnea
3) taquicardia
4) leucocitosis o leucopenia
pudiera tener un
origen no infeccioso
Síndrome de respuesta
inflamatoria
generalizada (SIRS)

4. Septicemia con uno o más signos de
disfunción
de órganos; por ejemplo:
1. Aparato cardiovascular: tensión sistólica
arterial <90 mmHg
2. Renal: diuresis <0.5 ml/kg/h durante 1 h
a pesar de fluidoterapia adecuada
3. Sangre: recuento plaquetario <80 000
4. Acidosis metabólica no explicada: pH
^7.30
5. Disfunción respiratória
Septicemia grave

5. Septicemia con hipotensión (presión
arterial <90 mmHg sistólica, o 40
mmHg menor que la tensión normal
del paciente) durante 1 h como
mínimo, a pesar de fluidoterapia
adecuada; O Necesidad de
vasopresores para conservar la
tensión sistólica >90 mmHg
Choque séptico

6. Entrada del
Patógeno
Diseminación
sistémica
Reconocimiento
por parte del
huésped
Respuesta local
Respuesta
Sistémica
Citocinas, TNf
Couagulacion
SNC
Aumento del oxido
nitrico
Hipotensión
Grave
Choque séptico

7. • Fase Inicial de desencadenamiento
• Etapa de Compensación
• Etapa de descompensación Inicial
• Etapa de descompensación avanzada

8. • Infección generalizada que afecta a múltiples
áreas del cuerpo.
• Liberación de Citoquinas.
• Debilidad del musculo cardiaco.

10. • CLINICA:
• Signos de inflamación:
 Leucocitosis.
 Taquicardia.
 Taquipnea.
 Hipertermia/Hipotermia.

11. • Insuficiencia Circulatoria Aguda asociada a:
Sepsis grave:
 Reducción de la perfusión con signos de
disfunción orgánica.
 Oliguria.
 HIPOTENSION.

12. • Los Exámenes Auxiliares a realizarse
serian los siguientes:
 Hemograma con diferencial de leucocitos .
 Función renal: Urea y creatinina.
 Función hepática: transaminasas, fosfatasa
alcalina, bilirrubina.
 Pruebas de coagulación, Tiempo de Protrombina y
Plaquetas.
 Examen simple de orina.
 Electrolitos (sodio, potasio) .
 Gasometría arterial.
 Electrocardiograma .
 Rayos X, cuando se considere necesario.
 Cultivos (en sangre, orina, secreciones).

13. Atb
Desbridamiento Qx
Drenaje guiado
Soluciones
cristaloides
Fármacos
vasoactivos
Proteína C
Swartz, cirugia, tomo I. Páginas 129-130, 7 ma
edición.

14. Swartz, cirugia, tomo I. Páginas 129-130, 7
ma edición.

15. • Presión arterial
• Presión venosa central
• Diuresis
• Gases Arteriales
• Cultivo
Swartz, cirugia, tomo I. Páginas 129-130, 7
ma edición.

16. • Cefalosporinas de 3 ra o 4 ta G.
• Quinolonas
• Aminoglucósidos (Amikacina, Gentamicina)
• Nitroimidazoles

17. • Schwartz, Shires y Spencer. PRINCIPIOS DE
CIRUGÍA. 8ª Edición. Editorial interamericana
McGraw-Hill
• Harrison. Principios de medicina Interna 17ª
Edición. Editorial interamericana McGraw-Hill

18. GRACIAS