Este documento define la epilepsia como un trastorno cerebral que causa descargas eléctricas anormales en el cerebro y puede provocar pérdida de conciencia y movimientos involuntarios. Describe las posibles causas de la epilepsia y los dos principales tipos: convulsiones generalizadas y parciales. También resume los síntomas, tratamientos como medicamentos y cirugía, y las intervenciones de enfermería para la seguridad y educación del paciente y la familia.
2. Definición:
Trastorno del funcionamiento normal del
cerebro que provoca una descarga eléctrica
cerebral anómala, la cual puede causar
pérdida de conciencia, movimientos corporales
incontrolados y alteraciones de la conducta y
la sensibilidad así como del sistema autónomo.
3. Etiología.
Existen numerosas causas subyacentes posibles,
como la hipoxia prenatal o perinatal,
infecciones, malformaciones congénitas,
alteraciones metabólicas, intoxicación por
plomo, lesiones craneales, consumo de drogas,
consumo excesivo de alcohol, tumores,
medicamentos y toxinas.
4. Tipos:
a) Convulsiones generalizadas
b) Convulsiones parciales
Convulsiones generalizadas:
Es una convulsión o crisis epiléptica que
compromete todo el cuerpo.
Puede ocurrir una sola vez( episodio único) o
como parte de una afección crónica y
repetitiva (epilepsia)
Otros nombres:
Convulsión tónico-clónica
Convulsión de tipo gran mal
Crisis de gran mal
5. Muchos pacientes con convulsiones
generalizadas presentan:
• Cambios visuales
• Cambios gustativos
• Cambios olfativos
• Cambios sensoriales
• Alucinaciones
• Vértigo
Antes de una convulsión, lo cual se denomina
aura.
6. Durante la convulsión:
• Morderse el carrillo o la lengua
• Mandíbula o dientes apretados
• Incontinencia
• Coloración azulada de la piel
• Paro respiratorio o dificultad respiratoria
7. Después de la convulsión:
• Respiración normal
• Somnolencia durante 1 hora o más
• Pérdida de la memoria frente a sucesos
cercanos al episodio de la convulsión.
• Dolor de cabeza
• Confusión
• Síndrome de TODD
8. Síndrome de TOOD
También llamado síndrome de Alicia en el
país de las maravillas.
Se trata de un desorden neurológico que
afecta la percepción de la persona, de tal
forma que experimenta una distorsión de la
imagen del cuerpo propio y de los objetos
que lo rodean.
9. Convulsiones parciales
Ocurren cuando la actividad eléctrica
permanece en un área limitada del cerebro.
a. Simples: no afectan
la conciencia ni la
memoria.
b. Complejas: afectan
la conciencia o los
recuerdos de
eventos antes,
durante y después
de la crisis al igual
que el
comportamiento.
10. Síntomas:
• Contracción muscular
• Afecta un lado del cuerpo
• Movimientos anormales de la cabeza
• Giro forzado de la cabeza
• Movimientos anormales de la boca
• Chasquido con los labios
• Masticación sin causa
• Giros forzados de los ojos
• Entumecimiento
• Alucinaciones
• Dolor o molestia abdominal
• Sudoración
• Náuseas
• Pupilas dilatadas
• Enrojecimiento de la cara
12. II. Cirugía:
Eliminar el área causante de la afectación, que
puede variar desde una pequeña porción a
todo un hemisferio.
Cuando no sea posible controlar las
convulsiones con medicamento
13. Riesgo de lesión
Dominio 11: seguridad/protección
Clase 2: Lesión física
Factores de riesgo:
Físicos: alteración de la movilidad
NOC
Dominio: conocimiento y conducta de salud
Clase: control de riesgo y seguridad
Escala: mayor de 10 hasta ninguno
Caídas caminando 3
Caídas sentado 3
Caídas de la cama 3
Puntuación diana: mantener a 9 aumentar a 15
14. Intervenciones de enfermería:
Obtener una historia completa( traumatismo
en el parto, enfermedades, antecedentes
familiares, medicamentos)
Mantener la seguridad; si fuera necesario
mantener al niño con casco, forrar las orillas
de la cama y tener cerca oxígeno y equipo
de aspiración.
15. Durante la convulsión:
No sujetar al niño y no colocar nada en su
boca durante a convulsión.
Retirar objetos peligrosos de su alcance,
colocar su cuello en hiperextensión para
mantener aborta la vía aérea.
Colocar al niño de lado para permitir la salida
de secreciones de la boca.
Observar la hora y duración de la convulsón.
16. Registrar toda actividad convulsiva,
incluyendo:
• Factor desencadenante aparente, si se
conoce o sospecha.
• Conducta antes de la convulsión: aura
• Hora de comienzo y terminación de la
convulsión.
• Manifestaciones clínicas de la convulsión.
• Conducta y síntomas de la convulsión.
17. Ayudar a prevenir las convulsiones evitando
la exposición del niño a factores precipitantes
conocidos(estrés emocional, luces
parpadeantes)
Reducir al mínimo la ansiedad del niño
permaneciendo junto a él durante los
ataques, tranquilizándole y explicándole
todos los procedimientos.
18. Administrar medicamentos anticonvulsivos.
Ayudar a favorecer un crecimiento y
desarrollo normales, presentando
actividades adecuadas para la edad.
19. Educar al niño y la familia abarcando:
a. Naturaleza del trastorno y posibles
desencadenantes
b. Signos a observar
c. Medidas de precaución
d. Pruebas diagnósticas y procedimientos
e. Medicamentos
f. Otros tratamientos
g. Necesidad de compartir información sobre
las necesidades especiales del niño
h. Asistencia de seguimiento
20. Evaluación:
a. Las convulsiones del niño están controladas
b. Los padres expresan verbalmente que
comprenden el plan de tratamiento, la
prevención de las convulsiones y la
necesidad de una vigilancia continuada.
c. El niño participa con actividad normal en el
mayor grado posible .
