FISIOPATOLOGÍA

1. TRASTORNOS DEL TONO
MUSCULAR
DR. HÉCTOR DEL REAL PICHARDO
PROFESOR FISIOPATOLOGIA

2. TRASTORNOS DEL TONO
MUSCULAR
• El tono muscular es la tensión normal de un
músculo que se manifiesta por la resistencia al
movimiento pasivo alrededor de una
articulación.
• El tono muscular puede estar reducido
(hipotonía)
• Ausente (flacidez)
• Aumentado ( hipertonía, rigidez, espasticidad
o tetania)

3. PARESIA Y PARÁLISIS
• Plejía = ataque o parálisis
• PARÁLISIS
Significa pérdida del movimiento
• PARESIA
Significa debilidad muscular o pérdida
parcial de la función del músculo.

4. Monoparesias y monoplejías
• Son consecuencia de la
destrucción de la inervación de las
Neuronas Motoras Superiores
(NMS) piramidales de un solo
miembro

5. Hemiparesia y hemiplejía
• Pérdida de la función de ambos
miembros de un solo lado del
cuerpo

6. Diparesia o diplejía, paraparesia o
paraplejía
• Pérdida de la función a ambos
miembros superiores o ambos
miembros inferiores

7. Tetraparesia, tetraplejía o
cuadriparesia o cuadriplejía
• Es la disfunción de las
cuatro extremidades.

8. LESIONES DE LA NEURONA MOTORA
SUPERIOR
• Puede afectar la corteza motora,
la cápsula interna u otras
estructuras cerebrales por los
cuales descienden la vía
corticoespinal, corticobulbar o la
médula espinal.

9. LESIONES DE LA NEURONA MOTORA
SUPERIOR
• Una lesión a nivel de las
pirámides o por arriba de ese
nivel provoca la parálisis de
partes contralaterales del
cuerpo.

10. LESIONES DE LA NEURONA MOTORA
SUPERIOR
• Una lesión de la NMS a nivel de L1
o superior provoca una debilidad
marcada con pérdida de los
movimientos voluntarios finos de
la extremidad inferior, una
pérdida del control intestinal y
vesical, y una disminución de la
función sexual.

11. LESIONES DE LA NEURONA MOTORA
SUPERIOR
• Una lesión de la NMS por
arriba de C5 también afecta los
movimientos del miembro
superior.

12. El clonus
• Consiste en la sucesión rápida y rítmica
de contracciones y relajaciones de una
extremidad, que se produce cuando se
estira bruscamente un músculo y se lo
mantiene suavemente en la posición de
estiramiento.
• El clonus se observa en la hipertonía o la
espasticidad asociada con lesiones de la
NMS.

13. LESIONES DE LA NEURONA MOTORA
INFERIOR
• Lesiones de la NMI interrumpen la
comunicación entre los músculos y
todos los impulsos nerviosos
provenientes de los reflejos de la
médula espinal.

14. Fasciculaciones
• Son sacudidas y movimientos
espasmódicos de la superficie
muscular.

15. Tetania
• Es la contracción sostenida de los
músculos
• La tetania de los músculos
localizados a ambos lados de una
articulación provoca inmovilidad o
parálisis tetánica.

16. Tetania
• En aquellos casos en los que un
virus, por ejemplo el virus de la
poliomielitis, ataca una NMI, la
neurona se irrita y como resultado de
ello se producen fasciculaciones.

17. Tetania
• Estas fasciculaciones a menudo son
seguidas por la muerte de la NMI, lo
que a su vez conduce a debilidad y
atrofia muscular importante conocida
como atrofia por desnervación.

18. Tetania
• La desnervación total de un músculo
se asocia con una debilidad extrema
y la pérdida completa de los reflejos,
estado que se designa con el nombre
de parálisis flácida.

19. Las lesiones de la NMS provocan una
parálisis espástica, mientras que las
lesiones de la NMI provocan una
parálisis flácida.
La lesión de la NMS de los tractos
corticoespinal y corticobulbar es un
componente habitual de los accidentes
cerebrovasculares.