Plan de cuidados de enfermería en pie diabético

1. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PIE DIABÉTICO
DATOS
SUBJETIVO
Dolor
Parestesia
Hipostesia
OBJETIVO
Úlcera
Hiperqueratosis
Onicomicosis
Paroniquia
DIAGNÓSTICO OBJETIVO
INTERVENCIÓN
NIC
FUNDAMENTO
TEÓRICO
EVALUACIÓN NOC
DOMINIO 4
CLASE 4
00204 PERFUSIÓN
TISULAR PERIFÉRICA
INEFICAZ r/c diabetes
mellitus e/v retraso en
la curación de las
heridas periféricas
Pcte mejorara
circulación
sanguínea
periférica mediante
fomento de
ejercicios de
movimientos
articulados pasivos
o activos en las
extremidades
afectadas.
Manejode la
hiperglucemia
Prevenirytratar losnivelesde
glucosaensangre superioresa
lonormal.
Pcte mejoró circulación
sanguínea periférica
manifestada en
mantenimiento de
características de la piel.
Instruiral pcte
Proporcionarconocimientosal
pcte y cuidadoracerca de la
actuacióncon la diabetes
durante la enfermedad.
Cuidadosdel
embolismo:periférico
Limitaciónde complicaciones
enun pcte que experimentao
estáen situaciónde riesgode
sufriroclusiónde la
circulación.
Realizarunavaloración
exhaustiva
Comprobaciónde la
circulaciónperiférica,del
pulsoperiférico,edema,
llenadocapilar,colory
temperaturade las
extremidades.
Control de TP y TTP
El tiempode protrombina(TP)
y el tiempode tromboplastina
(TTP) midencuantotiempo
tarda enformarse un coágulo
enuna muestrade sangre.

2. DOMINIO 5
CLASE 3
00122 TRASTORNO DE
LA PERCEPCIÓN
SENSORIAL (cinestésica)
r/c alteración de la
transmisión y recepción
sensorial e/v cambio en
la agudeza sensorial
Pcte mejorara
trastornode la
percepciónsensorial
mediante
mecanismos
corporales.
Vigilanciade lapiel
Recoge y analizadatosdel
pcte con el propósitode
mantener laintegridadde la
piel.
Pcte mejoró trastorno de
la percepción sensorial
manifestada en
mantenimiento de
características de la piel.
Estimulación
cognoscitiva
Favorece laconcienciay
comprensióndel entornopor
mediode lautilizaciónde
estímulosplanificados.
Manejoambiental
Manipularel entornodel pcte
para conseguirbeneficios
terapéuticos.
DOMINIO 11
CLASE 2
00046 DETERIORO DE
LA INTEGRIDAD
CUTÁNEA r/c deterioro
del estado metabólico
e/v alteración de la
superficie de la piel
Pcte mejorara
deteriorode la
integridadcutánea
mediante cuidados
de la piel
Tratamientotópico
Permite que el principio
activo,inmersoenun
vehículo,se aplique
directamente sobre el órgano
diana,la piel,conel finde
lograr alivioocuración.
Pcte mejoró deterioro de
la integridad cutánea
manifestado en
FEDPALLA muy bueno.
Cuidadosde lasheridas
Prevenciónde complicaciones
de las heridasyestimulación
de la curaciónde lasmismas.
Cuidadosde lospies
Limpiezae inspecciónde los
piesconel objetode
conseguirlarelajación,
limpiezaysaludenlapiel.
Control de infecciones
Minimizarel contagioy
transmisiónde agentes
infecciosos.
DOMINIO11
CLASE 1
00004 RIESGODE
INFECCIÓNr/c rotura de la
piel y/otraumatismo
tisular
Pcte no presentara
infecciónmediante
cuidadosde las
heridas
Control de infecciones
Minimizarel contagioy
transmisiónde agentes
infecciosos.
Pcte no presento
infección manifestado en
características normales
de la herida.
Cuidadosde lasheridas
Prevenciónde complicaciones
de las heridasyestimulación
de la curaciónde lasmismas.
Vigilanciade lapiel
Recoge y analizadatosdel
pcte con el propósitode

3. mantener laintegridadde la
piel.
Manejode la
bioseguridad
Contenciónbajolascualeslos
agentesinfecciososdebenser
manipuladosconel objetivo
de confinarel riesgobiológico
y reducirla exposición
potencial.
Manejode la asepsia
médica
Procedimientosque permiten
reduciral máximola
transmisiónde
microorganismospatógenos
que se encuentranenel
medioambiente.
DOMINIO5
CLASE 4
00126 CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES r/c poca
familiaridadconlos
recursospara obtenerla
informacióne/v
verbalizacióndelproblema
Pcte adquirirá
conocimientosde la
actuaciónde la
enfermedad
mediante educación
por personal de salud
Enseñanza:procesode
enfermedad
Ayudaal pcte a comprenderla
informaciónrelacionadacon
su procesode enfermedad
específico.
Pcte adquirió
conocimientossobre
actuacióny/o proceso de la
enfermedadmanifestado
enidentificaciónsignosy
síntomas.
Facilitaraprendizaje
Fomentar la capacidadde
procesary comprenderla
información.
Presentarla
informaciónde manera
estimulante
Disponerlainformaciónde
simple acompleja,conocidao
desconocidasólodespuésde
que el pcte demuestre estar
dispuestoaaprender.