2. • Causa más frecuente de fiebre asociada a síntomas y signos
de afectación del SNC.
• Virales más frecuentes que bacterianas
• Síntomas frecuentes
3. • Puede ser difusa o focal, como la meningitis y encefalitis.
• El diagnóstico depende de un análisis completo del LCR
obtenidos mediante PL.
4. • Una de las infecciones potencialmente más graves que se
produce en lactantes y en niños mayores.
• La incidencia de meningitis bacteriana en lactantes febriles
es lo suficientemente elevada como para incluirla en el
diagnóstico diferencial en aquellos que presentan alteración
del nivel de consciencia u otros tipos de disfunción
neurológica
5. • Menores de 1 mes,
Streptococcus
pneumoniae y Neisseria
meningitidis.
• Haemophilus influenzae
tipo b?.
• Virus ocasionan la mitad
de los casos, a la cabeza,
enterovirus, VHS, VZV.
6. Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Haemophilus influenzae tipo B
La vacuna neumocócica
conjugada heptavalente
(PCV7) 4, 6B, 9V, 14, 18C,
19F y 23F.
PCV13, contiene los serotipos
de PCV7 más los serotipos 1,
3, 5, 6A, 7F y 19A
4 dosis, a los 2, 4, 6 y de 12 a
15 meses de edad.
Hay cinco serogrupos de
meningococo, A, B, C, Y y W-
135.
Más endemico serotipo A
Los niños menores de 5 años
tienen una tasa mayor de
infección meningocócica.
Pico de incidencia entre los 15
y 24 años
La vacuna contra el
meningococo consta de una
dosis conjugada tetravalente
(A, C, W, Y) entre los 11 y 12
años
meningitis bacterianas que se
observaban entre el 1.er y 5.°
año de vida eran causadas por
este patógeno
Dos meses y dos años, con
incidencia máxima entre los 6 y
9 meses de edad
Esquema nacional: 2 y 4
meses, refuerzo a los 12
meses.
Esquema nacional: 2, 4 y 6
meses; 15 - 18 meses.
7.
8.
9.
10. • Análisis de LCR, puede revelar microorganismos en la
tinción de Gram, pleocitosis neutrofílica, concentración
elevada de proteínas e hipoglucorraquia.
• Contra indicaciones.
• Aumento de la PIC
• Compromiso cardiopulmonar grave.
• Infección de la piel en zona de PL
11.
12. • 10 a 14 días de tratamiento
en Meningitis no
complicadas (seguido de al
menos 5 días sin fiebre).
13. • Las decisiones sobre la administración de dexametasona deben
individualizarse. Generalmente se administraría dexametasona solo a:
• niños que se sabe o se sospecha altamente que tienen Hib en el momento
en que se realiza el LP (un escenario bastante poco común)
• valorar en los niños pequeños (edad ≥6 semanas a ≤5 años) con
meningitis adquirida en la comunidad
• niños con enfermedad de células falciformes o asplenia con sospecha de
meningitis bacteriana.
• La evidencia que respalda la eficacia de la dexametasona para reducir
el riesgo de pérdida auditiva en niños con meningitis está más
claramente establecida para infecciones causadas por Hib.
14.
15.
16. • Kliegman, Stanton, St. Geme, Schor. Nelson
Tratado de Pediatria. (2016). 20 Ed. Elsevier,
España.
• Ministerio de Salud de El Salvador. (2012). Guias
clínicas de Pediatría. 1º Ed. El Salvador
• NICE. Bacterial meningitis and meningococcal
septicaemia in under 16s. 2020
La vacuna permitió un descenso drástico de las tasas de enfermedad neumocócica invasiva. Sin embargo, se observó un aumento de enferme- dad invasiva causada por serotipos no contenidos en la vacuna original, como el serotipo 19A.
Bacteriemia por colonización de un microorganismo potencialmente patógeno en la nasofaringe.
Penetrar las bacterias se multiplican con rapidez debido a que las concentraciones de complemento y anticuerpo en el líquido cefalorraquídeo no son adecuadas para contener la proliferación bacteriana.
Posterior a la infiltración de neutrófilos hay un aumento de la permeabilidad vascular alteraciones de la membrana hematoencefálica y trombosis vascular.
inespecíficos incluyen fiebre, astenia y anorexia, cefalea, síntomas de infección de las vías respiratorias superiores, mialgias, artralgias, taquicardia, hipotensión y signos cutáneos como petequias, púrpura o un exantema macular eritematoso.
Signos meníngeos en menores de 12 o 18 meses no están presentes en forma constante
convulsiones a causa de cerebritis, infartos o DHE.
Aumento de la presión intracraneal cefalea, emesis, fontanela prominente o ensanchada, parálisis del tercer par craneal bradicardia, apnea, estupor, o signos de herniación.
Edema papilar un problema crónico
La crisis comiciales debido a un infarto cerebritis o trastornos electrolíticos.
Si se usa ceftriaxona, sugerimos dosificación dos veces al día para evitar la posibilidad de un
tratamiento inadecuado en caso de errores de dosificación, dosis tardías o dosis omitidas. Algunos
expertos sugieren la adición de rifampicina al régimen empírico si se administra dexametasona.
16 - 26% de casos de Meningitis
Sordera 11% (5%).
Discapacidad Intelectual 4%
Espasticidad y paresia 4%
Convulsiones 4%
