Caso clinico Sd de Down adolescente

Dra. Iliana Romero Giraldo Serv. Medicina del Adolescente INSN

ANAMNESIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Examen Físico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Control SMA 02-06-04 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Resultados de hormonas tiroideas 06/05/2004 19/02/2005 24/05/2005 31/08/2005 06/12/2005 14/02/2006 TSH 0.076 0.01 0.05 0.8 0.1 0.33 (0.4 - 4.0) (0.2-5.0) (0.2-5.0) uUI/ml T4 L 3.7 3.9 1.6 4.97 2.7 (0.8 - 1.9) (<2.0) (0.85-1.85) ng/dl T3 9.5 8.2 275.3 (1.5 - 4.1) (1.2- 2.7) (83- 213) pg /ml T4 308.8 (58 - 161) Edad 12 13 14 Tiamazol 20 Tiamazol Tiamazol Tiamazol 40 tratamiento mg/d + Propa 30 mg/d 40 mg/d igual igual mg/d+ I 131 nolol 20 tid susp Propan.

Resultados de hormonas tiroideas 24/06/2006 05/08/2006 04/11/2006 12/02/2007 07/05/2007 01/09/2007 TSH 0.01 0.01 0.02 0.009 0.006 9.64 (0.4 - 4.0) Cambia uUI/ml T4 L 22.5 23.7 27.4 18.5 16.5 (10.2-24.4) ng/dl T3 4.9 4.4 (1.2- 2.7) pg /ml Edad 14 15 Tiamazol 40 Tiamazol 40 2da.do Tiamazol 3ra. Do I 131 Tiamazol 20 tratamiento mg+ 60mg/d mg/d , susp. I 131 + 40mg 40 mg/d Jul-07 LT4 50 Propanolol Propanolol /d Tiamazol PDN 10 mg/d Tiama 40mg ug/d

Resultados de hormonas tiroideas 12/10/2007 01/12/2007 09/02/2008 07/04/2008 30/07/2008 03/10/2008 TSH 57.1 74.6 23.3 3.73 28 3.7 (0.4 - 4.0) (0.4 - 4.0) ( 0.35 - 5.8) (0.5- 5.0) (0.5- 5.0) uUI/ml T4 L 9.9 10.7 17.5 26.5 0.95 1.5 (0.8 - 1.9) (10.2 - 24.4) (10.2 - 24.4) (0.85 - 1.85) (0.85- 1.85) ng/dl T3 1.2 (1.2 - 2.7) pg /ml Edad 15 16 Suspende Tiamazol LT 4 LT4 LT4 LT4 tratamiento LT4 50 ug/d igual 75 ug/d 75 ug/d 100 ug/d 100 ug/d

SD. DE DOWN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Paediatrica 2000 3(2): 22-27 EL SÍNDROME DE DOWN: Un reto para el pediatra de hoy Bertha Gallardo Jugo *

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Hipertiroidismo( Enf. Graves Basedow) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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