leptospirosis

1. LEPTOSPIROSIS
MISAEL ORTIZ TEJERA
IX MEDICINA
UNINORTE

2. OBJETIVOS DE LA CHARLA
Durante la charla, el estudiante será capaz de:
• Definir Leptospirosis.
• Identificar modo de transmisión.
• Reconocer la clínica y curso de la
enfermedad.
• Estar al corriente de posibles
Complicaciones.
• Conocer fisiopatología de la enfermedad.
• Enfocar diagnóstico clínico y paraclínico.
• Interpretar Definiciones Operativas de los
casos.
• Conocer y manejar esquema terapéutico.
• Diferenciar diagnósticos.
• Pronóstico.
• Recomendar medidas preventivas.

3. ¿ QUÉ ES LEPTOSPIROSIS ?
• Descrita en 1886 por Alfred Weil.
• ZOONOSIS
• LEPTOSPIRA sp (INTERROGANS + frecuente)
• Leptospira Biflexa < frecuente
• INDIRECTA > directa
• + tropicales
• > incidencia en Prescolares, escolares y
adolescentes
• Leptospirosis congénita (TORCH)
• Nivel mundial: 1/100.000 ??
• Letalidad 5-20% ?
• Clínica pseudogripal leve o fatal.
• Mimetiza
• Sesgos por mal diagnóstico
• Colombia 2007 : 10/100.000

4. LEPTOSPIRA SP

5. MODO DE TRANSMISIÓN
HUESPED
MANTENIMIENTO Ó
NATURAL
HUESPED
ACCIDENTAL

6. TRANSMISION
INDIRECTA > directa
Inundaciones y actv.
Recreativas

7. CLÍNICA

8. CLÍNICA
0 - 4 días 4 - 30 días
ANICTÉRICO (90%)
ICTÉRICO (10%)

9. COMPLICACIONES
1.SINDROME PULMONAR HEMORRAGICO GRAVE
Letalidad 50 - 60%
2. Insuficiencia renal
3. Miocarditis

10. FISIOPATOLOGIA

11. FISIOPATOLOGIA

13. LABORATORIOS
• SUERO PARA SEROLOGIA:
MAT “Gold Estándar”
MAT (alta especificidad)
• UROCULTIVO
• LCR
• PCR sangre u orina
• MUESTRA POSTMORTEM
• El aislamiento de
leptospiras patógenas es la
única prueba directa y
definitiva de infección.
MAT

14. DEFINICIONES OPERATIVAS

15. TRATAMIENTO

16. TRATAMIENTO

17. PRONÓSTICO
• Pronóstico es bueno y la mayoría de los
pacientes evolucionan favorablemente
aunque la recuperación puede tomar meses.
• La tasa de letalidad de la forma ictérica varía
de 5 a 20%, pero puede alcanzar hasta un 60%
en los casos de hemorragia pulmonar.

18. PREVENCIÓN
• Quimioprofilaxis en zona endémica:
Doxicilina 100 mg semanal
• Reducir contacto con roedores
• Mantener recipientes cerrados
• Inmunizar animales domésticos y de interés
económico en región endémica
• Desinfectar suelos
• Drenar terrenos inundados
• Medidas de higiene alimentaria

19. DX DIFERENCIALES

20. BIBLIOGRAFIA
• Leptospirosis humana: guía para el diagnóstico, vigilancia y
control / Organización Mundial de la Salud; traducción del
Centro Panamericano de Fiebre Aftosa. - Rio de Janeiro:
Centro Panamericano de Fiebre Aftosa –VP/OPS/OMS,
2008.
• http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/otrpubs/pdf/m%
C3%B3dulo%20t%C3%A9cnico%202%20leptospirosis.pdf
• http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-
Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/PRO%20Leptospi
rosis.pdf
• http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000
000489cnt-guia-medica-leptospirosis.pdf