UVM Campus Sur Ciudad de México Sede Coyoacán Licenciatura en Terapia de Audicion y del Lenguaje Clínica Médica Integral Sesión 20 Voz Video 1 https://www.youtube.com/watch?v=nRJMjpHWb5Q Video 2 https://www.youtube.com/watch?v=bgY-aCaGzRI Video 3 https://www.youtube.com/watch?v=WTDWH35nGWQ Video 4 https://www.youtube.com/watch?v=IdDFkkxUTJ0 Video 5 https://www.youtube.com/watch?v=vb4jHbT2564&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw Video 6 https://www.youtube.com/watch?v=6lzYqsknDNQ&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw&index=8 Video 7 https://www.youtube.com/watch?v=g7U96o3f9FI Video 8 https://www.youtube.com/watch?v=LXUSaVw3Mvk Video 9 https://www.youtube.com/watch?v=JC2yu2a9sHk Video 10 https://www.youtube.com/watch?v=6wI5A-SMo3E Video 11 https://www.youtube.com/watch?v=--cNSKZxeDg Video 13 https://www.youtube.com/watch?v=88jInbSA4qo Video 14 https://www.youtube.com/watch?v=TKvELqImV3M Video 15 https://www.youtube.com/watch?v=Hgsj4sHCBZk Video 16 https://www.youtube.com/watch?v=ylZrVkr_EWc Video 17 https://www.youtube.com/watch?v=tLYLXDh5eH4 Video 18 https://www.youtube.com/watch?v=g_EUXSomkwE Video 19 https://www.youtube.com/watch?v=VVO5qDhfBAw Video 20 https://www.youtube.com/watch?v=6lzYqsknDNQ&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw&index=8 Video 21https://www.youtube.com/watch?v=jBYNfyqsLLs&index=19&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw Video 22 https://www.youtube.com/watch?v=cH0XNX2UiuI&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw&index=17 Video 23 https://www.youtube.com/watch?v=5SssXDnbPC8&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw&index=16 Video 24 https://www.youtube.com/watch?v=LIFeVlPcFi4&index=14&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw Video 25 https://www.youtube.com/watch?v=t4V06TSDdKg&index=13&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw Video 26 https://www.youtube.com/watch?v=m0e0NRZVB-c&index=11&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw Video 27 https://www.youtube.com/watch?v=EX04oeIiwF0&index=12&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw Video 28 https://www.youtube.com/watch?v=AUtbVmxjvtY&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw&index=10 Video 29 https://www.youtube.com/watch?v=05J4puI7pTo&index=7&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw Video 30 https://www.youtube.com/watch?v=fk6Dvh7CWdw&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw&index=9 Video 31https://www.youtube.com/watch?v=MCL8NBtxfUY&index=3&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw Video 33 https://www.youtube.com/watch?v=hQzNG89pESQ Video 34 https://www.youtube.com/watch?v=w_X6-FacW00 Video 35 https://www.youtube.com/watch?v=jawCnsLhRPs Video 36 https://www.youtube.com/watch?v=SLbN_5qEjws&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw&index=2 Video 37 https://www.youtube.com/watch?v=SLbN_5qEjws&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw&index=2 Video 38 https://www.youtube.com/watch?v=zA2q3jKxYec&list=UUuVrpXC0s6CAP40fKr1kLYw&index=1 Video 39 https://www.youtube.com/watch?v=zKmGq28HGj0

1. Fonación Iris Ethel Rentería Solís

2. Video 1

3. https://www.youtube.com/watch?v=bgY-aCaGzRI
Video 2

4. Video 3

5. Laringe

6. Laringe

7. Laringe

8. Laringe
Funciones
• Respiración
• Fonación
• Protección de la vía aérea
Inervación
• X par craneal
Epiglotis
Aritenoides
Esófago
Bandas
CV
Glotis
Seno
Piriforme

9. Respiración y Protección de Vía Aérea
Respiración Deglución
Epiglotis
Velo del paladar

10. Fonación
Video 4

11. Movimiento de las cuerdas vocales
Video 5

12. Ciclo Vibratorio de las CV: Tonos agudos y
graves
Video 6

13. Fonación
Elementos básicos
1. Fuente de poder
(capacidad pulmonar)
2. Fuente de vibración
(cuerdas vocales)
3. Resonantes y articuladores
4. Control central

14. Resonantes
Video 7

15. Control central

16. La voz a lo largo del tiempo…
Video 8 Video 9

17. El Uso Profesional de
la Voz

18. Uso profesional de la
voz
• “El resultado de conductas
de uso vocal que permite a
una persona realizar su
tarea habitual”
• Uso adecuado y
modificación de la voz
acorde con las necesidades
y obligaciones socio
profesionales.

19. ¿Quién usa su voz
para trabajar?
• Cantantes/Actores
• Locutores/Conductores
• Oradores profesionales
• Políticos
• Docentes/Entrenadores
• Personal de atención a clientes
y vía telefónica
• Voceadores/Merolicos
• Personal de salud

20. Factores de Riesgo Vocal

21. El entorno
profesional
• Condiciones ambientales
(humedad, temperatura,
partículas)
• Tiempo e intervalos de uso
• Entrenamiento y técnica de
voz
• Conocimientos sobre salud
vocal
• Actividades
Video 10
Video 11

22. El entorno profesional
Video 12

23. ¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
Video 13

24. ¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
•
Video 14

25. ¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
Video 15

26. ¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
Video 16

27. ¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
Video 17

28. ¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
Video 11

29. ¿Qué elementos del habla tienen mayor
importancia en el profesional de la voz?
Video 18

30. Evaluación Clínica de
la Voz

31. Evaluación clínica de
la voz
1.Valoración subjetiva por el
propio paciente
2.Exploración perceptual de
la voz
3.Exploración
laringoestroboscópica
4.Exploración aerodinámica
5.Análisis acústico
6.Análisis espectrográfico

32. 1. Valoración subjetiva del paciente
Índice de Discapacidad Vocal (VHI-30)

33. 1. Valoración subjetiva del paciente
Índice de Discapacidad Vocal (VHI-30)

34. 1. Valoración subjetiva del paciente
Índice de Discapacidad Vocal (VHI-30)

35. 1. Valoración subjetiva del paciente
Índice de Discapacidad Vocal Abreviado (VHI-10)

36. 1. Valoración subjetiva del paciente

37. 2. Exploración
Perceptual
• Apreciación subjetiva de las
características de la voz del sujeto
• En función de la experiencia previa y de
los conocimientos del examinador.
• Sistema GRABS (Hirano, 1981)
G grade (grado)
R rough (también en inglés hoarse, ronca,
áspera)
A astenic (asténica, fatigada, cansada)
B breathy (aérea, espirante, soplada)
S strain (también en inglés harsh, tensa,
constreñida)

38. 3. Exploración laringoestroboscópica
Video 19

39. 3. Exploración laringoestroboscópica
Cuerdas vocales en movimiento
Video 20

40. 3. Exploración laringoestroboscópica
Papiloma de cuerdas vocales
Video 21

41. 3. Exploración laringoestroboscópica
Parálisis bilateral de cuerdas vocales
Video 22

42. 3. Exploración laringoestroboscópica
Parálisis unilateral de cuerdas vocales
Video 23

43. 3. Exploración laringoestroboscópica
Pólipo en cuerdas vocales (hemorrágico)
Video 24

44. 3. Exploración laringoestroboscópica
Pólipo en cuerdas vocales (fibroso)
Video 25

45. 3. Exploración laringoestroboscópica
Pólipo gigante en cuerdas vocales (edema de Reinke)
Video 26

46. 3. Exploración laringoestroboscópica
Cáncer en cuerdas vocales
Video 27

47. 3. Exploración laringoestroboscópica
Nódulos en cuerdas vocales
Video 28

48. 3. Exploración laringoestroboscópica
Candidiasis en laringe (paciente en radioterapia)
Video 29

49. 3. Exploración laringoestroboscópica
Quiste en cuerdas vocales
Video 30

50. 3. Exploración laringoestroboscópica
Rigidez cuerda vocal
Video 31

51. 4. Exploración
aerodinámica
4.1. Tiempo Máximo de Fonación
(TMF):
Mayor tiempo que un sujeto es capaz de
mantener una vocal, generalmente la /a/ o
la /e/, tras una inspiración profunda a un
volumen y una frecuencia (tono)
cómodas.
• De pie con el tronco bien erguido
• Emitir sonido vocal tras una inspiración
profunda (tono neutro habitual audible a
2 m. aprox. 45-55dB)
• Medir la duración de dicho sonido vocal
antes de que decaiga su tono y
volumen con un cronómetro.

52. 4. Exploración aerodinámica
3 mediciones con un intervalo de 2-3 minutos. Se considera óptima la de mayor
duración.
4.1. Tiempo Máximo de Fonación (TMF):
Evalúa: Capacidad pulmonar y competencia gótica

53. 4. Exploración aerodinámica
4.2.-Índice s/z o fonorespiratorio:
Indice s/z= TMF “s” / TMF “a”
Relaciona las funciones pulmonar y
laríngea.
4.4.-Capacidad Vital (CV):
Cantidad de aire que una persona puede expulsar
del tórax por espiración forzada tras una
inspiración forzada.
Se calcula mediante un espirómetro y nos informa
del estado del órgano del fuelle fonatorio.
4.3.- Cociente de Fonación:
Eficacia del cierre glótico.
CF: CV / TMF
Valores normales 155 +/- 45 ml/seg.
Video 33

54. 5. Análisis Acústico
de la Voz
Determinación inicial del grado de disfonía y en su evolución
Frecuencia fundamental (f0-Hz)
Intensidad (dB)
Jitter
Shimmer

55. Tratamiento

56. Ejercicios para la colocación de la voz
Video 34

57. Video 35

58. Video 36

59. Video 37

60. Video 38

61. Feminización de la voz
Video 39