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DIABETES MELLITUS
Definición
Trastorno metabólico
complejo, de etiologia
heterogénea que
afecta a ambos sexos
• Resistencia a la insulina.
• Alteración de secreción
por celulas Ɓ.
• Destruccion de las
celulas B del pancreas
• Mayor producción de
Glucosa.
Los síntomas clínicos de la DM son consecuencia de las repercusiones que origina la
falta de insulina a nivel de las células de los distintos tejidos diana: hígado, músculo y
tejido adiposo
DIABETES MELLITUS
Clasificación
• dm tipo 1 (insulino dependiente).
• dm tipo 2 (no insulino
dependiente).
• diabetes gestacional
• diabetes secundaria a patologias
DIABETES MELLITUS
DM Tipo 1
• Suele comenzar a temprana edad
• Trastorno catabólico en el que hay
ausencia absoluta de insulina
circulante
• Mediada por autoanticuerpos
contra las células de los islotes,
insulina.
• Tendencia a la cetoacidosis
Fisiopatologia DM tipo I
diagnostico
• Clinico
• Antecedentes familiares de DM tipo 1
• Glicemia en sangre superior a 127mg/dl
tratamiento
• Conseguir un control metabolico 80/170mg/dl
• Insulinoterapia
• Regimen dietetico
• Ejercicio
• Apoyo psicologico
DIABETES MELLITUS tipo ii
Aspectos
centrales
• Hiperglicemia crónica.
• Resistencia a la insulina.
• Defecto de secreción
por celulas Ɓ.
FASES:
1. Estado de insulino - resistencia
.
2. Insulino – resistencia marcada
(tejidos periféricos).
Normoglicemia.
Intolerancia a la glucosa.
HIPERGLICEMIA POSTPRANDRIAL.
fisiopatologia
diagnostico
• Glucemia mayor o igual a 200 mg/dL
en cualquier momento del día, junto a
clínica cardinal de diabetes (poliuria,
polidipsia, polifagia y pérdida de
peso).
• Glucemia basal mayor o igual a 126
mg/dL, al menos en dos ocasiones
diferentes.
• Glucemia mayor o igual a 200 mg/dL
dos horas tras la SOG con 75 g de
glucosa. Requiere también una
segunda confirmación en día
diferente. Debe realizarse en
pacientes con una única cifra de
 DIFERENCIAS.
DIABETES MELLITUS
Alteración hidrocarbonada que se
presenta por primera vez durante el
embarazo.
Aparece habitualmente al aumentar los
niveles de hormonas contra insulares,
durante el 2°-3° trimestre del embarazo.
Presentan un riesgo aumentado de morbi-
mortalidad fetal y tienen mayor riesgo de
desarrollar diabetes mellitus
DIABETES gestacional
 DIAGNÓSTICO:
Screening
Indicaciones
- Historia familiar de diabetes mellitus (familiar
de primer grado).
- IMC >25 kg/m2 o mayor o igual al 20% del
peso ideal (obesidad).
- Antecedentes de fetos macrosómicos, abortos
o morbilidad perinatal.
diagnostico
 DIAGNÓSTICO:
- Toda mujer embarazada entre las 24 y 28 semanas
de gestación y en cuanto se conozca embarazo en
las pacientes de alto riesgo.
- Edad superior a 45 años.
- Existencia de otros factores de riesgo
cardiovascular, como hipertensión arterial o
dislipemia.
- Alteración de la glucemia en ayunas o intolerancia
hidrocarbonada.
- Síndrome de ovario poliquístico, acantosis nigricans.
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  • 1.
  • 2. DIABETES MELLITUS Definición Trastorno metabólico complejo, de etiologia heterogénea que afecta a ambos sexos • Resistencia a la insulina. • Alteración de secreción por celulas Ɓ. • Destruccion de las celulas B del pancreas • Mayor producción de Glucosa. Los síntomas clínicos de la DM son consecuencia de las repercusiones que origina la falta de insulina a nivel de las células de los distintos tejidos diana: hígado, músculo y tejido adiposo
  • 3. DIABETES MELLITUS Clasificación • dm tipo 1 (insulino dependiente). • dm tipo 2 (no insulino dependiente). • diabetes gestacional • diabetes secundaria a patologias
  • 4. DIABETES MELLITUS DM Tipo 1 • Suele comenzar a temprana edad • Trastorno catabólico en el que hay ausencia absoluta de insulina circulante • Mediada por autoanticuerpos contra las células de los islotes, insulina. • Tendencia a la cetoacidosis
  • 6.
  • 7. diagnostico • Clinico • Antecedentes familiares de DM tipo 1 • Glicemia en sangre superior a 127mg/dl tratamiento • Conseguir un control metabolico 80/170mg/dl • Insulinoterapia • Regimen dietetico • Ejercicio • Apoyo psicologico
  • 8. DIABETES MELLITUS tipo ii Aspectos centrales • Hiperglicemia crónica. • Resistencia a la insulina. • Defecto de secreción por celulas Ɓ. FASES: 1. Estado de insulino - resistencia . 2. Insulino – resistencia marcada (tejidos periféricos). Normoglicemia. Intolerancia a la glucosa. HIPERGLICEMIA POSTPRANDRIAL.
  • 10. diagnostico • Glucemia mayor o igual a 200 mg/dL en cualquier momento del día, junto a clínica cardinal de diabetes (poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso). • Glucemia basal mayor o igual a 126 mg/dL, al menos en dos ocasiones diferentes. • Glucemia mayor o igual a 200 mg/dL dos horas tras la SOG con 75 g de glucosa. Requiere también una segunda confirmación en día diferente. Debe realizarse en pacientes con una única cifra de
  • 12. Alteración hidrocarbonada que se presenta por primera vez durante el embarazo. Aparece habitualmente al aumentar los niveles de hormonas contra insulares, durante el 2°-3° trimestre del embarazo. Presentan un riesgo aumentado de morbi- mortalidad fetal y tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus DIABETES gestacional
  • 13.  DIAGNÓSTICO: Screening Indicaciones - Historia familiar de diabetes mellitus (familiar de primer grado). - IMC >25 kg/m2 o mayor o igual al 20% del peso ideal (obesidad). - Antecedentes de fetos macrosómicos, abortos o morbilidad perinatal. diagnostico
  • 14.  DIAGNÓSTICO: - Toda mujer embarazada entre las 24 y 28 semanas de gestación y en cuanto se conozca embarazo en las pacientes de alto riesgo. - Edad superior a 45 años. - Existencia de otros factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión arterial o dislipemia. - Alteración de la glucemia en ayunas o intolerancia hidrocarbonada. - Síndrome de ovario poliquístico, acantosis nigricans. DIABETES gestacional