Clase de Pediatria

1. ANEMIAANEMIA
Dr. Juan Humberto Rojas NoyaDr. Juan Humberto Rojas Noya
Pediatría IIPediatría II

2. DEFINICIÓNDEFINICIÓN
 Es la disminución del número de
hematíes y el descenso del nivel
de Hemoglobina por debajo de 2
DS, que puede estar o no
acompañado de la disminución
del Hematocrito.
 Conlleva la capacidad
reducida de la Hb
para transportar O2
a los tejidos del
organismo.

3. DEFINICIÓNDEFINICIÓN
 La anemia puede ser debida a varios
mecanismos: a) Aumento de las pérdidas
(hemorragias), b) Destrucción incrementada de
hematíes (hemólisis) y c) Déficit de producción
(aplásicas, hipoplásicas, nutricionales).
 Síndrome anémico consta de: a) Palidez de piel
y mucosas, b) Síntomas funcionales
(taquicardia, cardiomegalia, soplo, taquipnea,
disnea) y c) Síntomas acompañantes.

4. ANEMIA. GRUPOS ETÁREOS
Edad Media
Hemoglobina
2DS
Hemoglobina
Media
Hematocrit
o
2DS
Hematocrit
o
2 m – 6m 11,5 gr/ dl 9 gr/dl 35% 28%
6m – 2
años
12,5 gr/dl 10,5 gr/dl 35% 33%
2 años – 6
años
12,5 gr/dl 11,5 gr/dl 40% 34%
6 años –
12 años
13,5 gr/dl 11,5 gr/dl 40% 35%

5. CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
 Anemias por trastornos en la producción de GR
 Eritropoyesis Insuficiente:
 Endocrinopatías
 Proceso Inflamatorio Crónico
 Fallo Renal Crónico
 Anemia Aplásica
 Eritropoyesis Inefectiva:
 Defecto en la síntesis de ácidos nucleicos: Deficiencia de
Ácido Fólico y Cobalamina.
 Défecto en la síntesis del grupo Hem: Déficit de Hierro
y anemia Sideroblástica.
 Défecto en la síntesis de las Globinas: Talasemia beta y
anemia Drepanocítica.

6.  Anemia por pérdida de sangre
 • Pérdidas agudas (repentinas)
 • Pérdidas crónicas (hemofilias, lesiones
gastrointestinales, trastornos de la menstruación, etc)
 Anemias hemolíticas
 • Talasemia alfa
 • Anemia drepanocítica o de células falciformes
 • Esferocitosis hereditaria
 • Anemia por déficit de la enzima G6FD
 • Anemia por hemoglobinopatías
 • Anemia por infecciones (paludismo)
 • Anemia por agresiones mecánicas (Anemia
Microangiopática, Coagulación Intravascular
Diseminada, Púrpuras Trombocitopénicas, etc)
 • Anemias autoinmunes (Anemia perniciosa, Anemia
Paroxística Nocturna, Anemia inmunohemolítica )

7. CAUSAS DE ANEMIA ENCAUSAS DE ANEMIA EN
NIÑOSNIÑOS
 Deficiencia de Hierro:
 Parasitosis intestinal: Se trata de las
uncinarias y el estrongiloides.
 Empleo de leche entera de vaca: Los
niños pequeños sólo deben tomar
leche materna o en su defecto
fórmulas maternizadas.
 Infección Crónica: Infección Urinaria,
Tuberculosis Infantil, Fiebre Malta
(Brucelosis) y Fiebre Tifoidea.

8.  Deficiencia de Vitamina B12 y/o Ácido
Fólico: (vísceras, queso, pescado,
leche, huevos) o ácido fólico (vegetales
verdes frescos como espinaca, brócolis
y frutas frescas).
 Intoxicación Crónica por Plomo:
 Medicamentos: cloramfenicol,
trimetoprim, sulfas (cuando es usada
por largo tiempo).
 Causas menos frecuentes:
Neoplasias, deficiencias o
defectos congénitos.

9. LA HEMOGLOBINALA HEMOGLOBINA
 Es una proteína que contiene hierro y se
encuentra en los glóbulos rojos de la
sangre.
 Transporta el oxígeno a todo el
organismo.
 La falta de oxígeno impide el correcto
funcionamiento de órganos y tejidos.
La OMS considera valores normales de
hemoglobina:
· Niños de 6 meses a 5 años: 11
gramos/dL
· Niños de 6 a 11 años: 11,5 gramos/dL
· Adolescentes de 12 a 14 años: 11,5
gramos/dL
·

10. SÍNTOMAS DE ANEMIASÍNTOMAS DE ANEMIA
 Palidez anormal o pérdida de color en la piel
 Taquicardia, disnea de esfuerzo, fatiga
 Mareos o vértigo, irritabilidad
 Dolores de cabeza
 Llagas o inflamación en la lengua (glositis)
 Ictericia o color amarillento de la piel, los ojos y la boca
 Hepatoesplenomegalia
 Retraso o retardo del crecimiento y el desarrollo.
 Cicatrización lenta de heridas y tejidos.

11. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
 Clínica
 Exámenes de laboratorio
que se deben realizar:
 Hemograma
 Hematocrito y hemoglobina
 Frotis periférico
 Volumen corpuscular medio
(VCM)
 Examen de heces
 Examen de orina

12. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 Asegurar una nutrición adecuada:
consumo de carnes rojas y vísceras
(ambos ricos en hierro y vitamina
B12) así como vegetales verdes
crudos (ricos en ácido fólico).
 Suplementación. Se debe
administrar preparados que
contengan hierro y, en algunos
casos, otros oligoelementos como
Vitamina B12, ácido fólico o
vitamina C que mejora la
absorción de aquel.

13.  La dosis terapeútica de hierro
elemental es de 3 a 5 y la dosis
profiláctica es de 1 a 2
mg/Kg./día.
 Se debe dar la dosis fraccionada
en dos o tres tomas diarias,
alejadas de la ingesta de leche o
comidas (según la molécula).
 Las deposiciones pueden
volverse oscuras.

14.  LA TRANSFUSIÓN
SANGUÍNEA SÓLO SE
EMPLEA EN
DETERMINADOS CASOS,
por los riesgos que ésta
implica:
 anemia severa
 anemia más neumonía o
asma con insuficiencia
respiratoria moderada o
severa.
 Se emplea sangre completa
o paquete de glóbulos
rojos.

15. PREVENCIÓNPREVENCIÓN
 La primera medida para prevenir la presencia de
anemia en los niños es el asegurarse que la madre
gestante no la tenga.
 Los niños cuyas madres durante la gestación de
ellos han presentado anemia tienen el triple de
riesgo de presentarla en el primer año de vida.
 Asegurar una lactancia materna exclusiva. Por
varias razones el riesgo de anemia es menor en un
niño que no ha recibido leche materna.

16.  La absorción del hierro contenido
en la leche materna es superior a la
del contenido en las fórmulas
maternizadas o en los suplementos
(mejor biodisponibilidad).
 A partir del inicio de la ingestión de
alimentos espesos ó sólidos (seis
meses de edad) se debe asegurar
una alimentación adecuada (carnes
rojas licuadas o desmenuzadas,
vísceras sancochadas aplastadas y
verduras verde oscuro).

17. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
 Fatiga física y mental,
 Disminución del rendimiento
escolar o del trabajo
intelectual,
 Insuficiencia cardíaca
 Mayor riesgo de mortalidad
en caso de infecciones
respiratorias importantes.

18. GRACIAS!!!GRACIAS!!!