1. Colitis Crónicas
Imegenología Facultad de Medicina
Dr. Raúl Medina Mireles UACH

2. Colitis Ulcerosa Enfermedad de
Crohn
Incidencia 2.2-14.3/100K 3.1-14.6/100K
Edad de inicio 15-30 y 60-80 15-30 y 60-80
Etnicidad Judíos>caucásicos>afroameric
anos>hispanos>asiáticos
Relación M:F 1:1 1.1-1.8:1
Tabaquismo Previene la enfermedad Factor de riesgo
Anticonceptivos No aumenta el riesgo Aumenta el riesgo 4
orales veces
Apendectomía Protectora No protectora
Monocigóticos/ 6%/0% 58%/4%
dicigóticos

3. Colitis Ulcerosa Enfermedad de
Crohn
Macroscópica Continua Segmentaria
Pared adelgazada Pared engrosada
Mucosa con aspecto Mucosa con aspecto
granular con úlceras y empedrado
pseudopólipos.
Úlceras superficiales Úlceras profundas con
fístulas y fisuras
Microscópica Sólo mucosa Transmural
Infiltrado inflamatorio Granulomas no
inespecífico caseificantes
Sin agregados Agregados linfoides
linfoides
Clínica Tenesmo
Diarrea sanguinolenta
Mejoría con tabaco

4. Colitis Ulcerosa Enfermedad de
Crohn
Complicaciones Megacolon tóxico Obstrucción
Perforación Fistulas perianales
Malignización
Asociaciones Pioderma Eritema nodoso
Gangrenoso Aftas
Colangitis Cálculos de
Esclerosante oxalato

5. Enfermedad de
Colitis Ulcerosa Crohn
20%
40- 15-
55% 25%
30-
30- 40%
40- 40%
50%

6. Colitis Ulcerativa

7. Radiografía simple.
 Signo de huella de dedo
 Colon acortado
 Megacolon tóxico
 Pseudopoliposis

9. Rx Enema Baritado.
 Según el grado de severidad.
 Colon estrechado.
 Cambios tempranos mucosa: doble contraste
 Edema mucosa granular fino
 Ulceras confluentes: granular grueso.

11. Rx Enema Baritado
 Pseudopólipos.
 Colon angosto, acortado y pérdida del patrón haustral.
 Estenosis benignas.

12. TC.
 TC puede ayudar a diferenciar UC y CD cuando los
estudios con bario no son concluyentes.
 Engrosamiento de pared (7.8mm)

13. TC.
 Signo en diana.
 Usualmente del lado izquierdo o difusa.
 Deposito de grasa submucosa (61 vs 8%)
 Engrosamiento de íleon terminal 10-25%

21. US.
 Engrosamiento mural. Con pérdida de haustras.
 Disminución de ecogenicidad y angostamiento luminal.
 Pérdida de compresibilidad y peristalsis
 Velocidad portal 30-48cm/s
 Bru et al S100% Enf activa-- E87% extensión

23. Medicina Nuclear.

24. Enfermedad de Crohn

25. Radiografía con enema baritado.
 Discretas ulceras aftoideas
 Compromiso rectal en parches.
 Ulceras en sacabocados
 Inflamación discontinua con compromiso del íleon
terminal
 Laufer et al, 95%

28. TC.
 Engrosamiento
 Compromiso transmural  sustitución de la grasa por
fibrosis
 Hallazgos extraluminales.

32. US
 Engrosamiento
 Manifestaciones extraluminales

35. Medicina Nuclear
Sens76% Espec 91%