uroanalisis

1. Alumna:JennifferGordon
1. Paciente de 45 años, privado de libertad de la cárcel de Tocorón, es llevado de
inmediato a Urgencias del Hospital Central de Maracay, por presentar una herida
punzopenetrante por arma blanca en el área abdominal derecha. Al examen
médico se verifica, estado de somnolencia, hipotensión, confusión, hemorragia e
hiperemésis. Se solicitan pruebas de laboratorio, cuyos resultados arrojan lo
siguiente:
Hematología Completa: Serie Blanca: Normal; Serie Roja: Hb: 12.5 g/dL, Hematocrito
41 %, CHCM 32 g/dL, pH: 7.28, PaCO2: 48 mmHg, PaO2: 42 mmHg, HCO3: 21
mmol/L, EB: -4 mmol/L, Na: 136 mmol/L, K: 3.9 mmol/L, Cl: 99 mmol/L.
Responda:
a. Trastorno Ácido-Base presente: acidosis respiratoria
b. Compensación: Si ( x ) No ( )
c. Nombre dos pruebas adicionales, que son indispensables en este caso:
Urea y creatinina
d. ¿Cuáles son las dos medidas correctivas que debería tomar el clínico, para
revertir la alteración del Equilibrio Ácido- Base?
Administración de liquidos
Detener la hemorragia
2. Paciente pediátrico de 1 año y 6 meses de edad, que presenta peso y talla por
debajo del P50 para su edad, ha tenido dos infecciones urinarias por
enterobacterias en menos de 1 año, es remitido por el pediatra tratante a los
servicios de endocrinología y nefrología. El nefrólogo indica realizar gasometría
venosa 1 hora postprandial y relaciones urinarias de Calcio/Creatinina y Ácido
úrico/ Creatinina.
Según su criterio:
a. ¿Cuáles podrían ser los valores posiblemente encontrados en la gasometría y las
relaciones urinarias?
pH menor a 7
HCO3 menor a 22
b. ¿Cuál sería la patología que pudiera estar presentando el paciente?
Alteración en la función renal
c. ¿Cuál sería la causa de las infecciones urinarias a repetición en este caso?
Por una bacteremia

2. Alumna:JennifferGordon
d. Sería necesario que el clínico solicite un uroanálisis?
Si
e. ¿Qué otras pruebas pudieran complementar el diagnóstico?
Urea, creatinina y pruebas de funcionalismo renal como depuración de
creatinina y otras
3. Paciente femenino de 56 años de edad con historia clínica de Diabetes Mellitus
tipo 2, se encuentra en la Emergencia del Hospital Pérez Carreño por pérdida del
conocimiento, aliento cetónico, poliuria y deshidratación severa.
El clínico indica realizar pruebas de laboratorio, encontrando lo siguiente:
Glicemia: 605 mg/dL
Urea: 55 mg/dL
Creatinina: 3.1 mg/dL
Cetonemia: Positiva
pH: 7.26
PaCO2: 49 mmHg
PaO2: 45 mmHg
HCO3: 15 mmol/L
EB: -3.2mmol/L
Na: 130mmol/L
K: 3.6 mmol/L
Cl: 95mmol/L
a. Posible impresión diagnóstica: insuficiencia renal
b. Trastorno Ácido-Base: acidosis metabolica
c. Compensación: SI ( ) No ( x )
d. La insuficiencia renal pudiera explicar por si sola el trastorno Ácido- Base: SI
( ) No ( x ). ¿Por qué? Se complementa con otras pruebas de funcionalismo
renal y valores de urea y creatinina

3. Alumna:JennifferGordon
e. Nombre dos pruebas de emergencia, que son fundamentales para complementar
el diagnóstico.
Depuración de creatinina y acido urico
f. Sería útil determinar el anión GAP. SI (x ) No ( ). ¿Por qué.
Porque determinan el funcionalismo renal
4. Si un paciente ingresa con un cuadro de asma aguda alérgica:
a. ¿Se justifica mandar a hacer gases sanguíneos?. En caso de ser afirmativa su
respuesta
si
b. ¿ Qué tipo de muestra debería tomarse para realizar este examen? .
Gasesvenosos