GdT Atención Paliativa Gijón 2015
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MESA semFYC: ¿Qué hay de nuevo en...? La semFYC tiene dentro de su estructura numerosos grupos de trabajo (GdT) científicos que se encargan de recoger y canalizar las preocupaciones, demandas y aspiraciones de los asociados, la comunidad científica, los servicios sanitarios y la sociedad en general. La aportación de estos grupos es de suma importancia para enriquecer el perfil profesional de los médicos de familia, mejorar la calidad de su práctica y revalorizar el papel de la Atención Primaria. En esta Mesa se recogen de forma sintética las actualizaciones y novedades en las áreas de trabajo de algunos GdT semFYC, y su repercusión en el quehacer diario de un médico de familia.
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GdT Atención Paliativa Gijón 2015
- 1. TRANSICIONES CONCEPTUALES Enfermedad crónica avanzada evolutiva Pronostico de vida limitado Prevalencia Evolución progresiva con crisis Intervención flexible Tratamiento específico que no contraindica el paliativo Complejidad como criterio de intervención en los servicios Actitud proactiva- preventiva y Gestión de casos Proceso de decisiones Anticipadas Paciente en la comunidad Paciente con necesidades de atención paliativa
- 2. Replanteamiento Objetivos … que se espera de nosotros como Grupo de trabajo semFyC Noviembre 2013
- 3. Equipar lideres locales para las necesidades identificadas de atención paliativa. Motivar y capacitar “enfoque paliativo en la atención de pacientes en situación de cronicidad con/sin proceso oncológico asociado” Desde el inicio del proceso Nivel Básico Nivel Medio
- 4. Implicación en proyectos de orden político… planes programas y áreas de formación Tener presencia e influencia En las decisiones que como sociedad científica impliquen la necesidad de atención paliativa. Atención Paliativa Nivel Básico Nivel Medio
- 5. Artículos Cuidados paliativos y Atención Primaria. ¿Sola, soportada o sustituida? Valoración integral. Saber qué pasa, para saber qué hacer Paliando lo paliable. Abordaje de síntomas Paliando lo paliable. Abordaje del dolor Identificación de los pacientes que tienen necesidades paliativas. ¿Están todos los que son? Cuidando al cuidador. Cuidados no profesionales Dilemas éticos: Esmeralda está agitada Atención continuada en cuidados paliativos. Situaciones urgentes Situación de últimos días. Cuando llega el final Técnicas importantes en el domicilio: el maletín domiciliario, la vía subcutánea y la paracentesis evacuadora Recursos en la red en cuidados paliativos Mayo 2014 Volumen 10, nº 5 Monográfico
- 6. Dolor Els factors personals en la vivència del dolor DOLOR 27 noviembre 14
- 7. Recorrido Formativo Entendemos que un/a especialista en Medicina de Familia y Comunitaria que cumpliese un recorrido formativo, similar al que nosotros proponemos estaría plenamente capacitado para atender de una forma integral los casos más complejos de enfermos y familias con enfermedades avanzadas y sin posibilidad de curación. Podría ayudar en la toma de decisiones difíciles, realizar un impecable abordaje de la sintomatología y propiciar que los casos se gestionen desde el buen uso de recursos. La interdisciplinariedad y el trabajo en equipo serán otros de sus puntos fuertes, así como la formación de otros y la investigación. Documento semFyC nº 34 Junio 2015
- 9. Encuesta Conocimiento y necesidades en Atención Paliativa ENCUESTA GdT Medicina Rural semFyC
- 10. Casos clínicos Control del Síntomas en el enfermo terminal oncológico Casos clínicos Control del Síntomas en el enfermo terminal oncológico E-SESIONES Septiembre 15
- 11. Control del síntoma en cuidados paliativos Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios (FSS; http://afedap.iafi.es/) Editorial FYSA (Formación y Sanidad, S.L.) CURSO on-line julio 2015
- 12. ORIENTACION CRONICIDAD AVANZADA Identificar, actuar y coordinar la atención de personas con Enfermedades Crónicas Avanzadas (ECA) y/o Pacientes Crónicos Complejos (PCC) con necesidades de atención paliativa desde los servicios de salud y sociales PROYECTOS y OBJETIVOS 2015
- 13. ATENCION PALIATIVA AJUSTADA A… SU CONDICION Adecuando la atención con su enfoque preventivo, de atención y paliativo según la “condición” individual del paciente su grado de autonomía y disponibilidad de recursos en el contexto del Equipo de Atención Primaria. PROYECTOS y OBJETIVOS 2015
- 14. ATENCION PALIATIVA AJUSTADA A… SU CONDICION Ofreciendo herramientas para su abordaje integral y posibilidades de atención por parte del equipo de Atención Primaria y Unidad Básica Asistencial. PROYECTOS y OBJETIVOS 2015
- 15. MOTIVAR A LOS PROFESIONALES AP IDENTIFICAR, REGISTRAR, VALORAR …pacientes con necesidades paliativas que se incluyan en situación de cronicidad (ECA/PCC). Un Procedimiento Normalizado de Trabajo (PNT). PROYECTOS y OBJETIVOS 2015
- 16. OFRECER HABILIDADES MANEJO Y CUIDADO PALIATIVO Definiendo las situaciones y necesidades más frecuentes bajo una perspectiva de cuidados básicos e intermedios, protocolizando la actuación en estas situaciones prevalentes más relevantes e identificando las intervenciones más efectivas en su manejo. Incluyendo también los síndromes geriátricos que pueden presentarse en estos pacientes. PROYECTOS y OBJETIVOS 2015
- 17. INSTRUCCIONES BÁSICAS Coordinación entre niveles asistenciales y socio-sanitarios, Modelos de atención e intervención Estrategias de intervención familiar y comunitaria, así como aspectos éticos y espirituales de su atención. Incluir aspectos como la desmedicalización, la conciliación terapéutica, el plan de Decisiones Anticipadas (PDA) y las nuevas funciones enfermeras e iniciativas de mejora en la atención paliativa. PROYECTOS y OBJETIVOS 2015
- 18. Burocracia Prevención Procesos agudos Demandas de todo tipo Pacientes crónicos Con Necesidades Paliativas Pacientes crónicos Con Necesidades Paliativas Fuera del radar de Atención Primaria PROYECTOS y OBJETIVOS 2015
- 19. PROYECTOS y OBJETIVOS 2015 ENFERMEDAD CRÓNICA AVANZADA ENFERMEDAD CRÓNICA AVANZADA PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO
Notas del editor
- TRANSICIONES CONCEPTUALES Enfermedad crónica avanzada evolutiva Pronostico de vida limitado Evolución progresiva con crisis Intervención flexible Tratamiento específico que no contraindica el paliativo Complejidad como criterio de intervención en los servicios Actitud proactiva- preventiva y Gestión de casos Proceso de decisiones Anticipadas Paciente en la comunidad Paciente con necesidades de atención paliativa Prevalencia
- PROYECTOS: Tras una reunión de grupo en noviembre de 2013, nos replanteamos los objetivo de trabajo y que se esperaba de nosotros como grupo semFyC. Esta reflexión ha condicionada las actividades y proyectos en los que en la actualidad estamos inmersos. Consideramos que nuestro grupo de trabajo en Cuidados Paliativos ha de centrarse en dos objetivos básicos:
- Ser capaz motivar y capacitar al los médicos de familia para incluir el enfoque paliativo en la atención a los pacientes en situación de cronicidad con o sin proceso oncológico desde el inicio del proceso, así como en el manejo de los cuidados paliativos en nivel básico y medio; Equipar lideres locales
- 2. Tener presencia e influencia en las decisiones que como sociedad federada tengan implicación en la atención paliativa tanto a nivel de proyectos de orden político, como planes, programas y áreas de formación.
- Participación en el monográfico: Atención al paciente al final de la vida. Revista AMF (Actualización en Medicina de Familia). Mayo 2014. Volumen 10, nº 5: 241 – 300: con los siguientes artículos: Cuidados paliativos y Atención Primaria. ¿Sola, soportada o sustituida? Valoración integral. Saber qué pasa, para saber qué hacer Paliando lo paliable. Abordaje de síntomas Paliando lo paliable. Abordaje del dolor Identificación de los pacientes que tienen necesidades paliativas. ¿Están todos los que son? Cuidando al cuidador. Cuidados no profesionales Dilemas éticos: Esmeralda está agitada Atención continuada en cuidados paliativos. Situaciones urgentes Situación de últimos días. Cuando llega el final Técnicas importantes en el domicilio: el maletín domiciliario, la vía subcutánea y la paracentesis evacuadora Recursos en la red en cuidados paliativos
- Participación en la Jornada Dolor i Societat. Barcelona, 27 de novembre de 2014, con la siguiente presentación: Els factors personals en la vivència del dolor.
- Elaboración del documento SemFYC, junio 2015: Propuesta de Área de Capacitación Específica en Cuidados Paliativos para especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria.
- Participación como grupo de trabajo representado en los comités científicos y organizador de las Jornadas SECPAL que se celebran en Valencia del 5 al 6 de noviembre del 2015. Este año el lema es “En la cronicidad sumamos todos”,
- Colaboración con el Grupo de Trabajo de medicina Rural semFyC, en la difusión de la encuesta a los socios sobre cuidados paliativos en el medio rural.
- Participación en programa formativo de sesiones e-Clínicas en el Centro de Salud, semFYC septiembre 2015: con el tema titulado “Control del Síntomas en el enfermo terminal oncológico”.
- El curso se llevara a cabo en la plataforma que la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios (FSS; http://afedap.iafi.es/) tiene y también se encargarían de maquetar los contenidos, te adjunto la normativa que me han enviado. Esta normativa NO es rígida y que puede haber variantes tales como incluir casos clínicos, pero de momento no se ha considerado contenido multimedia (vídeos). CURSO: de 80 horas lectivas (normalmente se hace un cálculo de 10 página/1 hora pero varía en función del tipo de contenido, si hay imágenes, etc…). Cálculo bruto 800 páginas. Plazo: contenido entregado a finales de julio para poder solicitar la acreditación (enviar el contenido íntegro), posteriormente la plataforma FSS transforma los contenido en formato on-line. Editorial FYSA (Formación y Sanidad, S.L.)
- OBJETIVOS Y PROYECTOS 2015 En la actualidad, estamos iniciando un proyecto encaminado a Identificar, actuar y coordinar la atención de personas con Enfermedades Crónicas Avanzadas (ECA) y/o Pacientes Crónicos Complejos (PCC) con necesidades de atención paliativa desde los servicios de salud y sociales.
- Atención Paliativa ajustada a su “condición”. Medidas encaminadas a abordar sus necesidades integrales. Asumiendo por parte del equipo de Atención Primaria y Unidad Básica Asistencial las peculiaridades de la atención paliativa. Adecuando la atención con su enfoque preventivo, de atención y paliativo según la “condición” individual del paciente su grado de autonomía y disponibilidad de recursos en el contexto del Equipo de Atención Primaria.
- Siendo el objetivo el desarrollar una herramienta práctica, sencilla de fácil lectura y que sea capaz de: Motivar a los profesionales en la identificación, registro, y valoración multidimensional de los pacientes con necesidades paliativas que se incluyan en situación de cronicidad (ECA/PCC). El Procedimiento Normalizado de Trabajo (PNT) Ofrecer habilidades para el manejo y cuidado paliativo de pacientes en situación de cronicidad (ECA/PCC). Definiendo las situaciones y necesidades más frecuentes bajo una perspectiva de cuidados básicos e intermedios, protocolizando la actuación en estas situaciones prevalentes más relevantes e identificando las intervenciones más efectivas en su manejo. Incluyendo también los síndromes geriátricos que pueden presentarse en estos pacientes. Instrucciones básicas relativas a la coordinación entre niveles asistenciales y socio-sanitarios, modelos de atención e intervención. Estrategias de intervención familiar y comunitaria, así como aspectos éticos y espirituales de su atención. Incluir aspectos como la desmedicalización, la conciliación terapéutica, el plan de Decisiones Anticipadas (PDA) y las nuevas funciones enfermeras e iniciativas de mejora en la atención paliativa.
- Motivar a los profesionales en la identificación, registro, y valoración multidimensional de los pacientes con necesidades paliativas que se incluyan en situación de cronicidad (ECA/PCC). El Procedimiento Normalizado de Trabajo (PNT)
- Ofrecer habilidades para el manejo y cuidado paliativo de pacientes en situación de cronicidad (ECA/PCC). Definiendo las situaciones y necesidades más frecuentes bajo una perspectiva de cuidados básicos e intermedios, protocolizando la actuación en estas situaciones prevalentes más relevantes e identificando las intervenciones más efectivas en su manejo. Incluyendo también los síndromes geriátricos que pueden presentarse en estos pacientes.
- Instrucciones básicas relativas a la coordinación entre niveles asistenciales y socio-sanitarios, modelos de atención e intervención. Estrategias de intervención familiar y comunitaria, así como aspectos éticos y espirituales de su atención. Incluir aspectos como la desmedicalización, la conciliación terapéutica, el plan de Decisiones Anticipadas (PDA) y las nuevas funciones enfermeras e iniciativas de mejora en la atención paliativa.
- La geriatra Louise Aronson relata en el Washington Post el caso de una mujer muy mayor que recibe la atención de múltiples especialistas: oftalmólogo, neumólogo, urólogo y oncólogo, entre otros; y como resultado de tanta actividad clínica toma 17 medicamentos recetados por 5 médicos diferentes. La Dra. Aronson, que no conocía la paciente, una tarde se encontró implicándose en el caso debido a que al salir de una de las consultas, la mujer no conseguía que ningún taxi atendiera su llamada. La doctora vio como un par de taxistas, al darse cuenta de las evidentes limitaciones de movilidad de la paciente, pisaron el acelerador y fueron a la búsqueda de clientes más ligeros. Conmovida, finalmente la acompaño ella misma a su casa, y una vez allí observó que lo que realmente afectaba la calidad de vida de la mujer eran la soledad y el dolor artrítico que le impedía subir las escaleras de su casa. La geriatra reflexiona, en el artículo, que ninguno de sus colegas, por otra parte buenos especialistas, no había sido capaz de ir más allá del trozo de paciente que le tocaba. La medicina fragmentada es un mal de la provisión de los servicios sanitarios, un error estructural que reduce la efectividad clínica, especialmente cuando trata pacientes crónicos complejos y personas mayores frágiles, precisamente cuando es más necesaria la evaluación general, la priorización de los problemas, la actuación multidisciplinar y la integración de servicios.