4º Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria.

1. 1.- Introducción
En Chile se realizan anualmente
evaluaciones médicas preventivas a adultos
mayores (EMPAM) que permiten identificar
precozmente problemas relacionados con
el envejecimiento. Una dimensión evaluada
es la función cognitiva a través del test
Minimental abreviado, cuya versión
modificada fue validada en Chile (Quiroga,
P., Albala, C., Klaasen, G., 2004).
Estudios han demostrado que los
resultados del test estarían influidos por la
edad y la escolaridad, razón por la cual se
ha sugerido ajustar los puntajes de corte en
las personas más ancianas y con menor
escolaridad (Nguyen, C., Couture, M.,
Alvarado, B., Zunzunegui, M., 2008;
González-Hernández, J., Aguilar, L., Oporto,
S., Araneda, L., Vásquez, M., Von Bernhardi,
R. 2009).
5.- Bibliografía:
• Quiroga, P., Albala, C., Klaasen, G. (2004). Validación de un test de tamizaje para el diagnóstico de demencia asociada a edad, en Chile. Revista Médica de Chile,
vol. 132, pág. 467-478.
• González-Hernández, J., Aguilar, L., Oporto, S., Araneda, L., Vásquez, M., Von Bernhardi, R. (2009). Normalización del “Mini-Mental State Examination” según
edad y educación, para población de Santiago de Chile. Memoriza, vol. 3, pág. 23-34.
• Nguyen, C., Couture, M., Alvarado, B., Zunzunegui, M (2008). Life course socioeconomic disadvantage and cognitive function among the elderly population of
seven capitals in Latin America and the Caribbean. Journal of Aging and Health, vol. 20, Nº 3, pág. 347-362.
2.- Objetivo de la investigación:
Evaluar la influencia de la edad y la
escolaridad en el test de Minimental
abreviado aplicado a adultos mayores (AM)
durante el EMPAM en el Centro de Salud
Familiar (CESFAM) San Vicente de
Talcahuano.
3.- Metodología:
• Estudio descriptivo de corte
transversal.
• La muestra es una selección no
aleatoria de 172 AM atendidos en
EMPAM en CESFAM San Vicente entre
los años 2010 y 2014.
• Las variables fueron sexo, edad en
años cumplidos, escolaridad en años
de estudio y puntaje test Minimental
abreviado (valor máximo 19 puntos,
alterado en valores <13 puntos).
• Para el análisis bivariado se realizó
prueba de Kruskar-Wallis y U de
Mann-Whitney. Para el análisis
multivariado se realizó una regresión
logística binaria.
• Se consideró estadísticamente
significativo un valor p <0,05.
4.- Resultados:
• Existe un predominio de mujeres en la
muestra (60,8%).
• En relación a la escolaridad un 26,2%
tiene 0 a 3 años, un 47,7% tiene 4 a 8
años y un 26,2% tiene 9 años y más.
• La edad promedio es 74±7,1 años.
• Un 11,6% de los evaluados obtuvo <
13 puntos en el test.
• En el análisis bivariado, se observó
una relación positiva entre los años
de escolaridad y el puntaje del test y
una relación negativa entre la edad y
el puntaje del test (tabla 1).
• En el análisis multivariado (tabla 2) se
observó que aquellos sujetos con
menor escolaridad y más envejecidos
tenían un mayor chance de presentar
un resultado alterado en el test (<13
puntos).
Sexo Media IC (95%) P
Masculino 16,4 16,1 – 16,7 0,33 (*)
Femenino 16,0 15,7 – 16,3
Rango etario
64 a 69 años 17,2 16,7 – 17,8 <0,01 (**)
70 a 74 años 16,7 16 – 17,5
75 a 79 años 15,7 14,8 – 16,5
80 a 84 años 14,1 12,2 – 15,9
85 años y más 14,9 13,1 – 16,8
Escolaridad
0 a 3 años 14,0 12,9 – 15 <0,01 (**)
4 a 8 años 16,3 15,8 – 16,9
9 años y más 18,0 17,7 – 18,3
(*) U de Mann-Whitney (**) Prueba de Kolmorog-Smirnov
Β OR p
Escolaridad
0 a 3 años 2,12 8,32 <0,01
4 años y más - - -
Rango etario
64 a 69 años - - -
70 a 74 años 0,25 1,29 0,79
75 a 79 años 0,69 2,00 0,41
80 a 84 años 1,74 5,68 0,03
85 años y más 2,81 16,63 <0,01
Constante -3,91 0,02 <0,01
R2 de Nagelkerke= 0,314 p <0,01
Tabla 1
Autor: Jorge Pacheco, Residente en Medicina Familiar, Magíster en Investigación Social y Desarrollo
Universidad de Concepción.
5.- Conclusión:
Se confirma la influencia de la edad y la
escolaridad en el resultado del Minimental
abreviado. Esto indica que debe utilizarse
de forma juiciosa este instrumento en el
EMPAM, ya que en AM muy ancianos o
con baja escolaridad puede llevar a una
interpretación sesgada de la función
cognitiva.
Tabla 2