Trabajo de Investigación realizado con alumnos, ayudantes alumnos y docentes diplomados de la Cátedra "A" de Clínica Médica de la UNLP. Se halla una relación estadísiticamiente significativa entre presencia de signo de Frank y marcadores cutáneos de insulinoresistencia.
Edema agudo de pulmón. fisiopatología, clínica, diagnóstico,
Signo de Frank. Efraín Salvioli
1. “Asociación entre signo de Frank y
manifestaciones cutáneas de
insulinorresistencia en pacientes
internados en sala de cardiología”
Universidad Nacional de La Plata
Facultad de Ciencias Médicas.
Cátedra “A” de Medicina Interna.
2. Autores
Acebal María Agustina
Alvarez María Betania
Anabitarte Josefina
Arbeletche Lucía
Assad Aldana
Benitez Kevin
Byrne Sofía
Calvo Camila
Civetta María Matilde
Consulich María Luz
Espósito Paula
Fiks Pablo Gerardo
Gilardenghi Mercedes
Irigoitía Juan Ignacio
Lanchas Macarena
Loureyro Florencia
Mejía Oliva Denis
Mellado Juan Carlos
Monopoli Danilo
Mugica Lucas
Palma Agustina
Pangalima Karen
Pardini Macarena
Pavlic López Paloma
Peetom Braian
Polari Blanca
Quilaqueo Ferrari Akis
Rinaldi Leandro
Risueño Valeria
Rojas Silvia
Rodríguez Valentín
Ruggeri Emiliano
Salamanca Miguel
Salduna Juan Cruz
Salvioli Efraín
Santandrea Luciana
Santucho Francisco
Sainz Rozas Valentina
Sau Tomás
Sivori Solange
Suarez Micaela
Tasso Melanie
Vacotto, Marina
Vera Facundo
Villar Fernanda
Vinzón Agustina
Zárate Lapenta Jhoys
AGRADECIMIENTOS: Uriarte Marcelo, Echazarreta Diego, Tricerri Adriana, Spath Griselda
5. Problema
Cuando observo el signo de Frank, debo
pensar en una posible coronariopatía…
...¿Debería pensar también en una posible
asociación con insulinorresistencia?
6. Hipótesis
Existe una asociación entre el signo de
Frank y marcadores cutáneos de
insulinorresistencia en pacientes
internados en sala de cardiología
7. Objetivos
Generales
• Examinar la prevalencia del signo de Frank y
las manifestaciones cutáneas de
insulinorresistencia en pacientes internados
en sala de cardiología.
• Evaluar la asociación entre el signo de Frank y
marcadores cutáneos de insulinorresistencia
en pacientes internados en sala de
cardiología.
8. Objetivos
Específicos
• Discriminar la prevalencia del signo de Frank y
marcadores cutáneos de IR en pacientes con
antecedentes de diabetes e HTA.
• Determinar la prevalencia del signo de Frank y
marcadores cutáneos de IR en pacientes
obesos y no obesos.
• Evaluar la prevalencia del signo de Frank
según la edad.
9. Materiales y métodos
Población
Pacientes de cualquier edad y sexo internados
en las salas de cardiología de los hospitales San
Martín, San Juan de Dios y Rossi.
Muestra
Se incluyeron 51 pacientes, de los cuales 38
fueron hombres con edades entre 20 y 85 años
(media = 58,3), y 13 mujeres con edades entre
48 y 91 años (media = 65,15).
15. Materiales y métodos
Análisis estadísticos
Se precisó el Odds ratio y su IC 95% para
determinar la fuerza de asociación de las
variables.
Se empleó el test de Chi cuadrado para probar
la hipótesis, tomando p<0,05 para la
significación estadística.
Se utilizó para los análisis el programa InfoStat.
18. • 91,7% de los pacientes con coronariopatía resultaron
positivos para Frank (vs 75% en pacientes sin
coronariopatía)
• 75% de los pacientes con coronariopatía resultaron
positivos tanto para Frank, como para marcadores
cutáneos de insulinorresistencia (vs 60% en pacientes
sin coronariopatía)
19. • 94,2% de los pacientes con HTA resultaron positivos
para Frank (vs 54,5% en pacientes sin HTA)
• 77% de los pacientes con HTA resultaron positivos
tanto para Frank, como para marcadores cutáneos de
insulinorresistencia (vs 27,2% en pacientes sin HTA)
20. • 93,7% de los pacientes con DBT resultaron positivos
para Frank (vs 78,5% en pacientes sin DBT)
• 81,2% de los pacientes con DBT resultaron positivos
tanto para Frank, como para marcadores cutáneos de
insulinorresistencia (vs 60,7 % en pacientes sin DBT)
21. • 100% de los pacientes obesos resultaron positivos
para Frank (vs 75% en pacientes no obesos)
• 88,8% de los pacientes obesos resultaron positivos
tanto para Frank, como para marcadores cutáneos de
insulinorresistencia (vs 50% en pacientes no obesos)
22. Asociación entre las variables de
estudio
• Se obtuvo un Odds Ratio de 16 (IC 95%
entre 2,41 y 106,06).
• Se obtuvo un valor de Chi cuadrado de
9,03 para un grado de libertad (p<0,01)
23. Conclusiones
Existe una asociación estadísticamente
significativa entre el signo de Frank y las
manifestaciones cutáneas de
insulinorresistencia en pacientes
internados en salas de cardiología.
24. Agradecimientos….
Al personal del Centro de Estudiantes de Lincoln por facilitarnos las instalaciones para
realizar nuestra tarea.
A los Dres. Diego Echazarreta, Marcelo Uriarte y Adriana Tricerri por abrirnos las puertas
de sus Servicios de Cardiología para que podamos realizar este trabajo.
A la Antropóloga, docente de la Cátedra de Epìdemiologìa de la FCM UNLP, Griselda Späth
por su acompañamiento y asesoramiento en el análisis estadístico.
Al Dr. Lucas Mugica, Médico Cardiólogo del Hospital Rossi, por su desinteresada y valiosa
participación.
Notas del editor
Consiste en pliegue cutaneo. inicia en el borde inferior del conducto auditivo externo, y se dirige con angulo 45°, hacia el borde posteroinferior del lóbulo de la oreja.
Numerosos estudios lo describen COMO MARCADOR DE ENF CORONARIA
DISEÑO Observacional, transversal y analítico
RECOLECCION DE DATOS
grupos de acuerdo a los hospitales
días de relevamiento entre el 2 y el 25 de oct
En el hospital, los estudiantes investigadores se dividieron en 3 grupos:
Observación directa
Entrevista
Historia clínica
FUE EVALUADA PRESENCIA O AUSENCIA DE FR Y MARC CUT DE IR
QUE TOMAMOS COMO POSITIVO
CORROBORADO POR UN MISMO OBSERVADOR
INDAGO ACERCA DE PRESENCIA DE OTROS ANTECEDENTES EN PACIENTES
HTA DBT CORONARIOPAT
SE MIDIO PESO, TALLA, IMC, PERIMETRO ABD
MISMA BALANZA Y CINTA METRICA
SE CORROBORARON DATOS OBTENIDOS EN LA ENTREVISTA
SIEMPRE QUE FUE POSIBLE
fuerza de asociación (ODDS-RADIO), se precisó el IC del ODDS-RADIO con una confiabilidad del 95 %
Se empleó Chi cuadrado para probar hipótesis sobre la relación que pudiera existir entre las variables cualitativas, y el valor p< 0,05