Insuficiencia renal aguda y cronica

1. INSUFICIENCIA RENAL
JORGE LUIS LUNA MARIN

2. ANATOMIA
• UBICACION: Parte posterior a la
altura de D12 – L3
Ambos lados de la columna
• MEDIDA: Longitud 12-14 cm
Ancho 7cm , Grueso: 3 cm
• Peso: 125 a 155 g c/u
• COLOR: Rojo pardo
• CELULA: Nefrona

3. ANATOMIA DEL RIÑON
Cada riñón tiene aproximadamente 1.200.000 glomérulos.

4. FUNCIONES DE LOS
RIÑONES
• Filtración de la sangre
• Controlar la cantidad de agua en el organismo
• Mantiene el equilibrio de algunos compontes en la sangre
(sodio, potasio, calcio, fósforo, bicarbonato y otros iones)
• Formación y eliminación de orina
• Formación de la Eritropoyetina (EPO), que estimula la
formación de glóbulos rojos en la médula ósea y cuya
ausencia conlleva anemia.
• Es regulador fundamental de la Tensión Arterial mediante
el control del agua del organismo, el sodio y hormonas
reguladoras de la tensión (Renina-Angiotensina-
Aldosterona).

5. INSUFICIENCIA RENAL
• Los riñones pierden la capacidad de filtrar
suficiente cantidad de desechos de la sangre.
• Los riñones disminuyen su producción de orina o
dejan de producirla por completo.
• Los productos de desechos y el agua se acumulan
en el cuerpo.

6. TIPOS DE INSUFICIENCIA
RENAL
Insuficiencia
renal aguda
Insuficiencia
renal
cronoca
Enfermedad
renal en su
fase final

7. INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA
• El riñón para o reduce su funcionamiento repentinamente
debido a una enfermedad inesperada, a una medicamento.
• Baja brusca de tensión arterial
• Daño directo a las células del riñón
• Bloqueo del flujo de la orina
• Su corta duración no suele dar lugar a que se manifiesten
todas las alteraciones clínicas de la falta de función renal

8. CAUSAS
• Medicamentos
• Deshidratación por diarreas
• Vómitos
• Excesos de diuréticos
• Tensión arterial muy baja por infecciones graves
• Obstrucción de la salida de la orina

9. SINTOMAS
• Disminución de la cantidad de orina
• Hinchazón (edema) debido a la sobrecarga (exceso) de sal
y agua
• Presión arterial alta
• Náuseas
• Vómitos
Si no se trata, la insuficiencia renal aguda puede causar una
insuficiencia cardíaca congestiva (debido al líquido extra que
se acumula detrás del corazón y llega hasta los pulmones).
• Anormalidades en el ritmo cardíaco
• Cambios en el comportamiento, convulsiones y coma.

10. TRATAMIENTO
• Diuréticos (medicamentos para aumentar la cantidad de
orina).
• Dieta baja en proteínas
• Dieta alta en carbohidratos
• Medicamentos para controlar la presión alta.
• DIALISIS Si se presentan: presión arterial demasiado
alta, una sobrecarga de líquidos excesiva, insuficiencia
cardíaca congestiva, síntomas de función cerebral
alterada o anormalidades severas en la química
sanguínea, será necesario hacer diálisis

11. INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA
El funcionamiento del riñón disminuye gradualmente, por lo
general en el transcurso de varios años.
La velocidad de la pérdida de la función de los riñones,
dependerá por un lado de la causa que ha llevado a esta
situación, pero por otro de una serie de factores sobre los que
si podemos actuar para que la evolución sea lo más lenta
posible.

12. CAUSAS
 Diabetes
 Hipertensión
 Pielonefritis
 Cálculos renales
 Enfermedades congénitas de los riñones y de vías
urinarias

13. SINTOMAS
Si por algo se caracteriza la Insuficiencia Renal Crónica (IRC),
es por su falta de síntomas hasta que las alteraciones llegan
a estados muy avanzados.
 Anemia por falta de Eritropoyetina
 Edemas o piernas hinchadas por retención de líquidos
 Hipertensión Arterial (HTA) por mal regulación del volumen
del agua, el sodio y las hormonas implicadas
 Cifras de Urea y Creatinina elevados por falta de filtración
 Niveles de fósforo y potasio altos, junto a la falta de
bicarbonato en la sangre (acidosis)
 Cambios en la composición del hueso

14. TRATAMIENTO
Las personas con insuficiencia renal crónica son
monitoreadas de cerca con exámenes físicos frecuentes,
chequeos de presión arterial y exámenes de sangre.
 Dieta baja en proteínas y sal
 Medicamentos para regular los niveles químicos de la
sangre
 Medicamentos para tratar la presión arterial alta
 Medicamento hormonal llamado eritropoyetina (Epogen,
Procrit) para corregir la anemia (el nivel bajo de glóbulos
rojos).

15. DIALISIS Y HEMODIALISIS
DIALISIS: Tratamiento médico que consiste en eliminar
artificialmente las sustancias nocivas o tóxicas de la sangre,
especialmente las que quedan retenidas a causa de una
insuficiencia renal.
HEMODIALISIS: Es un procedimiento que sirve para purificar y
filtrar la sangre por medio de una máquina. Pretende librar al
organismo temporalmente de desechos nocivos (urea,
creatinina etc.). La hemodiálisis ayuda a controlar la tensión
arterial y a que el organismo mantenga una concentración
adecuada de electrolitos (potasio, sodio, calcio) y bicarbonato.

16. DIALISIS PERITONEAL

17. HEMODIALISIS

18. INSUFICIENCIA RENAL EN
SU FASE TERMINAL
La enfermedad renal en su fase terminal se trata con diálisis.
La diálisis se debe continuar en forma indefinida o hasta que
se encuentre un donante compatible para un transplante de
riñón. La diálisis retira mecánicamente los productos de
desecho de la sangre. En pacientes con presión arterial alta o
pielonefritis, se deberán remover (quitar) quirúrgicamente los
dos riñones antes del trasplante.

19. INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA
PREVALENCIA EN PROGRAMAS DE
DIALISIS
 Sexo
 Edad
 Causas
 Morbilidad
MORTALIDAD
 Causas cardiovasculares
 Causas metabólicas
 Causas infecciosas

20. CAUSAS DE
INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA
31 712 Pacientes
Rango de edades: 10-84 años
127 Hospitales

21. CONCLUSIONES
Principal causa de morbilidad en diálisis peritoneal fue:
 La peritonitis y en hemodiálisis.
 Síndrome anémico.
 Infección del acceso vascular.
Causas de defunción
 Cardiovasculares
 infecciosas

22. BIBLIOGRAFIA
Insuficiencia renal crónica. Unidad de Proyectos
Especiales, Universidad Nacional Autónoma de México.
México 2005;1-31.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de
Prestaciones Médicas. Informe de Productividad 2008.
México, Distrito Federal.
Gadola Lilian.a, Orihuela Lucí.a, Pérez Danie.l, et al.
Peritonitis in peritoneal dialysis patients in Uruguay.
Peritoneal Dialysis Internacional. 2008;28:232-5.