2. Definición
Es un compromiso inducido por un súbito incremento del
volumen en el espacio orbitario llevando a una pérdida súbita
e irreversible de agudeza visual por lesión del nervio óptico y
la vascularización retiniana.
Se considera una urgencia oftalmológica.
3. Anatomía
La orbita tiene un volumen de 30ml aproximadamente,
constituido por:
Globo ocular
Músculos
Grasa
Vasos
Nervios
Glándulas
Saco lagrimales
Dentro de cuatro paredes óseas rígidas.
4. La tensión mantenida sobre los parpados por los ligamentos
cantal interno y externo impiden la expansión del volumen
orbitario.
La presión media intraorbitaria es de aproximadamente
3-6 mmHg.
8. Agudeza visual
Cuenta de dedos, bultos y percepción luminosa
Valorar reflejos:
Reflejo fotomotor, motilidad ocular y sensibilidad
trigémina
Fondo de ojo:
Encontramos edema de papila, estasis venosa o
incluso oclusión de la arteria central de la retina
Imagenología
TAC orbitaria
9. Tratamiento
Se busca la descompresión orbitaria por medio de:
Cantotomìa
Cantolisis
Si no mejora se le realiza:
Cantotomía
Cantolisis
Del parpado inferior
Del ligamento cantal
externo del parpado
superior
10. Reposo y levantar la cabecera a 45ª
Compresas frías a nivel local
Antihemeticos
Corticoides orales
Hipotensores tópicos
Los pacientes recuperan la visión si e tratamiento es antes
de que pasen las primeras 30 horas
11. Complicaciones
Perdida de la agudeza visual por:
A) oclusión de la arteria central de la retina
B) neuropatía óptica compresiva directa del nervio
óptico
C) compromiso de los vasos nutricios