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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
MORFOFISIOLOGÍA GRUPO 4
DR. ALEX DAVID SOTOMAYOR JULIO
ESTUDIANTES: OVIEDO TAPIA DIOSA ISABEL
FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR Y GASTO
CARDÍACO DURANTE EL EJERCICIO
REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO EN EL MÚSCULO
ESQUELÉTICO EN REPOSO Y DURANTE EL EJERCICIO
GASTO CARDÍACO
4-5 veces en persona NO atleta 6-7 veces en atleta bien entrenado
2
VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO A TRAVÉS
DE LOS MÚSCULOS
FLUJO SANGUÍNEO
• Reposo: 3-4ml/min/100g
• Atleta: 25-50 veces 100-200ml/min/100g
3
FLUJO SANGUÍNEO DURANTE LAS
CONTRACCIONES MUSCULARES
• Compresión de los vasos
sanguíneos por el músculo
contraído.
4
AUMENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO EN LOS CAPILARES
MUSCULARES DURANTE EL EJERCICIO
• Capilares “durmientes”
• Contribuyen al aumento: 2-3veces
superficie capilar
• Oxigeno y nutrientes difunden:
Sangre Tejidos
5
CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO EN LOS
MÚSCULOS ESQUELÉTICOS
REGULACIÓN LOCAL: DISMINUCIÓN DE OXÍGENO EN EL
MÚSCULO AUMENTA MUCHO EL FLUJO
Agentes químicos que actúan
en las arteriolas musculares
• Reducción del oxígeno
• Vasodilatación arteriolar local
• Adenosina
Otros factores
• Iones potasio
• ATP
• Ácido láctico
• CO2 CONTROL NERVIOSO
DEL FLUJO MUSCULAR6
NERVIOS VASOCONSTRICTORES SIMPÁTICOS
NORADRENALINA
Mitad o un Tercio de
lo normal
Fisiología del
Shock Circulatoria
Medula de las 2
glándulas
suprarrenales
Noradrenalina + Adrenalina
en sangre
Efecto vasoconstrictor similar a
los nervios simpáticos
Excita a los receptores
β-adrenérgicos 7
REAJUSTE CIRCULATORIO EN EL ORGANISMO
DURANTE EL EJERCICIO
1. La descarga en masa del sistema nervioso símpatico
2. el aumento de la presión arterial.
3. el aumento del gasto cardíaco.
8
EFECTOS DE UNA DESCARGA SIMPÁTICA EN
MASA
Cerebro Músculos
Centro
Vasomotor
Se atenúa el
Parasimpático
9
3 EFECTOS CIRCULATORIOS PRINCIPALES
• 1. Estimulación del corazón: FC y función de bomba
• 2. Contracción enérgica de las arteriolas periféricas: se consigue hasta
2l/min de flujo.
• 3. Las paredes musculares de las venas se contraen potentemente.
10
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL
AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL
DURANTE EL EJERCICIO?
Aporte de oxígeno y otros nutrientes hacia los
músculos.
IMPORTANCIA DEL AUMENTO DEL
GC DURANTE EL EJERCICIO.
CIRCULACIÓN
CORONARIA
Anatomía normal del
aporte sanguíneo
coronario.
FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO
NORMAL: EL 5% DEL GC
• En reposo: 70ml/min/100g de peso del corazón o 225ml/min
• Durante el ejercicio: GC 4 y 7 veces, flujo sanguíneo coronario
entre 3 y 4 veces.
• En condiciones extremas: trabajo cardíaco entre 6 y 9 veces.
14
CAMBIOS SUCESIVOS
DEL FLUJO SANGUÍNEO
CORONARIO DURANTE
LA SÍSTOLE Y LAS
DIÁSTOLE
Efecto de la compresión
del músculo cardíaco.
FLUJO SANGUÍNEO
CORONARIO
EPICÁRDICO
FRENTE A
SUBENDOCÁRDICO
Efecto de la presión
intramiocárdica
CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO
CORONARIO
EL METABOLISMO MUSCULAR LOCAL ES EL
CONTROLADOR PRINCIPAL DEL FLUJO CORONARIO
• Demanda de O2 como factor principal en la regulación del flujo
sanguíneo coronario
[O2]  liberación de
sustancias vasodilatadoras
• ADENOSINA
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18
CONTROL NERVIOSO DEL FLUJO SANGUÍNEO
CORONARIO
• Efecto directos de los estímulos nerviosos sobre la vasculatura
coronaria
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Ach  nervios
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ADRENALINA Y
NORADRENALINA
INDIRECTOS
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19
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DEL
METABOLISMO DEL MÚSCULO CARDÍACO
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20
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
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Flujo sanguíneo muscular y gasto cardíaco durante el ejercicio; circulación coronaria.

  • 1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA MORFOFISIOLOGÍA GRUPO 4 DR. ALEX DAVID SOTOMAYOR JULIO ESTUDIANTES: OVIEDO TAPIA DIOSA ISABEL FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR Y GASTO CARDÍACO DURANTE EL EJERCICIO
  • 2. REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO EN EL MÚSCULO ESQUELÉTICO EN REPOSO Y DURANTE EL EJERCICIO GASTO CARDÍACO 4-5 veces en persona NO atleta 6-7 veces en atleta bien entrenado 2
  • 3. VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO A TRAVÉS DE LOS MÚSCULOS FLUJO SANGUÍNEO • Reposo: 3-4ml/min/100g • Atleta: 25-50 veces 100-200ml/min/100g 3
  • 4. FLUJO SANGUÍNEO DURANTE LAS CONTRACCIONES MUSCULARES • Compresión de los vasos sanguíneos por el músculo contraído. 4
  • 5. AUMENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO EN LOS CAPILARES MUSCULARES DURANTE EL EJERCICIO • Capilares “durmientes” • Contribuyen al aumento: 2-3veces superficie capilar • Oxigeno y nutrientes difunden: Sangre Tejidos 5
  • 6. CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO EN LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS REGULACIÓN LOCAL: DISMINUCIÓN DE OXÍGENO EN EL MÚSCULO AUMENTA MUCHO EL FLUJO Agentes químicos que actúan en las arteriolas musculares • Reducción del oxígeno • Vasodilatación arteriolar local • Adenosina Otros factores • Iones potasio • ATP • Ácido láctico • CO2 CONTROL NERVIOSO DEL FLUJO MUSCULAR6
  • 7. NERVIOS VASOCONSTRICTORES SIMPÁTICOS NORADRENALINA Mitad o un Tercio de lo normal Fisiología del Shock Circulatoria Medula de las 2 glándulas suprarrenales Noradrenalina + Adrenalina en sangre Efecto vasoconstrictor similar a los nervios simpáticos Excita a los receptores β-adrenérgicos 7
  • 8. REAJUSTE CIRCULATORIO EN EL ORGANISMO DURANTE EL EJERCICIO 1. La descarga en masa del sistema nervioso símpatico 2. el aumento de la presión arterial. 3. el aumento del gasto cardíaco. 8
  • 9. EFECTOS DE UNA DESCARGA SIMPÁTICA EN MASA Cerebro Músculos Centro Vasomotor Se atenúa el Parasimpático 9
  • 10. 3 EFECTOS CIRCULATORIOS PRINCIPALES • 1. Estimulación del corazón: FC y función de bomba • 2. Contracción enérgica de las arteriolas periféricas: se consigue hasta 2l/min de flujo. • 3. Las paredes musculares de las venas se contraen potentemente. 10
  • 11. ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL DURANTE EL EJERCICIO?
  • 12. Aporte de oxígeno y otros nutrientes hacia los músculos. IMPORTANCIA DEL AUMENTO DEL GC DURANTE EL EJERCICIO.
  • 14. FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO NORMAL: EL 5% DEL GC • En reposo: 70ml/min/100g de peso del corazón o 225ml/min • Durante el ejercicio: GC 4 y 7 veces, flujo sanguíneo coronario entre 3 y 4 veces. • En condiciones extremas: trabajo cardíaco entre 6 y 9 veces. 14
  • 15. CAMBIOS SUCESIVOS DEL FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO DURANTE LA SÍSTOLE Y LAS DIÁSTOLE Efecto de la compresión del músculo cardíaco.
  • 17. CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO
  • 18. EL METABOLISMO MUSCULAR LOCAL ES EL CONTROLADOR PRINCIPAL DEL FLUJO CORONARIO • Demanda de O2 como factor principal en la regulación del flujo sanguíneo coronario [O2]  liberación de sustancias vasodilatadoras • ADENOSINA • Fosfato de Adenosina • K+ • H+ • CO2 • Prostaglandinas 18
  • 19. CONTROL NERVIOSO DEL FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO • Efecto directos de los estímulos nerviosos sobre la vasculatura coronaria NERVIOS AUTONOMOS DEL CORAZÓN DIRECTOS Ach  nervios vagos ADRENALINA Y NORADRENALINA INDIRECTOS Aumento de las necesidades metabólicas Liberación de neurotransmisores Opuestos a métodos directos 19
  • 20. CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DEL METABOLISMO DEL MÚSCULO CARDÍACO • REPOSO: utiliza ácidos grasos en lugar de CH • Degradación de ATP  ADP  AMP  ADENOSINA 20
  • 21. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA • Aterosclerosis • Oclusión aguda de la arteria coronaria 21
  • 22. 22