Dr. FONSECA

1. RINITIS
ALERGICA
ALVA VILLACORTA, KARINA
DR. FONSECA

2. DEFINICION
 Es una inflamacion de la mucosa que recubre las fosas
nasales.
 Es un problema de salud que se caracteriza por una reaccon
inmunologica mediada por IgE en la mucosa nasal
desencadenada por aeroalergenos.

3. Clasificacion según ARIA
 RINITIS INTERMITENTE: los sintomas estan presentes en menos
de 4 dias a la semana o menos de 4 dias a la semana. Los
alergenos: polenes, esporas de hongos
 RINITIS PERSISTENTE: los sintomas estan presentes mas de 4
dias a la semana o mas de 4 semanas. Los alergenos son: acaros,
pelo de animales, alimentos.

4. EPIDEMIOLOGIA
 La rinitis alergica estacional o intermitente representa el 45%
de las rinitis,
 Es una enfermedad frecuente ya que alrededor de 20 % de la
poblacion presenta test cutaneo positivo.
 Entre el 7% y 30% de los pacientes puede terminar
desarrollando asma bronquial.

5. CLINICA
SINTOMAS
 NASALES: obstruccion, rinorrea anterior y posterior, prurito,
estornudos en salvas, dolor facial.
 ASOCIADOS: prurito ocular, tos o expectoración.

6. DIAGNOSTICO
 Antecedentes personales: tratamientos hormonales, o uso de b-
bloqueadores, coexistencia de enfermedades tales como: dermatitis
atopica, asma, otitis, sinusitis.
 Antecedentes familiares: rinitis, asma, dermatitis atopica
 Exploracion fisica: inspeccion nasal, para evaluar posibles
desviaciones, exploracion otica, ocular, pulmonar y piel.

7. DIAGNOSTICO
 Examenes complementarios:
 Pruebas alergicas: test cutaneo, estudio de IgE especifica,
test de provocacion conjuntival y/o nasal
 Pruebas radiologicas: en busca de patologia pulmonar
 Tecnicas rinometricas: para determinar la permeabilidad de
las fosas nasales

9. TRATAMIENTO
 NO FARMACOLOGICO:
evitar el contacto con los factores
desencadenantes o alergenos. Los
mas frecuentes: acaros, polenes,
animales.

10. TRATAMIENTO
 FARMACOLOGICO:

11. TRATAMIENTO
1. ANTIHISTAMINICOS:
Actuan disminuyendo la accion de la histamina producida durante la
reaccion alergica
Los efectos perifericos estan mediados por dos tipos de receptores:
H1,H2
H1: efectos son contraccion del musculo liso y dilatacion y aumento
de la permeabilidad capilar.
H2: aumento de la FC y secrecion de acido gastrico

12. CLASIFICACION DE LOS ANTIHISTAMINICOS:
A. BASADO EN SU EFECTO SEDANTE
B. SEGÚN VIA DE ADMINISTRACION:
a) ORALES: eficaces en el control de estornudos, picor y rinorrea. Todos
tienen metabolismo hepatico excepto: cetirizina, levocetirizina y
fexofenadina.
b) TOPICO: accion en pocos minutos. En solucion acuosa, azelastina,
levocabastina.

15. b. Descongestionantes orales
2. SIMPATICOMIMETICOS. DESCONGESTIONANTES: los
descongestionantes nasales mas utilizados son agonistas alfa-2
adrenergicos.
a. Descongestionantes topicos:

16. 3. CORTICOESTEROIDES:
Reducen sintesis y liberacion de los mediadores de la inflamacion y de la
alergia como la histamina.
a. Rinitis grave a moderada. Esteroides topicos

19. GRACIAS