4. Clasificación Clínica de la Sinusitis
Aguda:
Sub - Aguda
Crónica:
˗ Aguda Recurrente
˗ Exacerbación Aguda de la Crónica
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5. Clasificación Clínica de la Sinusitis
Aguda
- Duración: < 4 Semanas
- Tto Sintomático
- 1 hecho Mayor o 2 hechos
menores
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- Viral
6. Los factores que sugieren la sinusitis bacteriana aguda
son el empeoramiento de los síntomas después de 5
días , la persistencia de los síntomas durante más de
10 días, o la presencia de síntomas fuera de
proporción con las que normalmente se asocia con
una infección viral
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7. Aguda Recurrente
Clasificación Clínica de la Sinusitis
- N° Episodios: 4 o + en 1 año
- Duración de Episodio: 7 a 10 días
- Resolución completa de los síntomas
entre los cuadros.
- Duración: < 4 Semanas
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8. Aguda Recurrente
- N° Episodios: 4 o + en 1 año
- Duración de Episodio: 7 a 10 días
- Resolución completa de los síntomas
entre los cuadros.
Clasificación Clínica de la Sinusitis
- Duración: > 4 Semanas
- Diagnostico Idéntico a Sinusitis
Aguda
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9. Clasificación Clínica de la Sinusitis
Sub - Aguda
- Duración: 4 a 12 Semanas
- Continuidad de una Sinusitis aguda
NO resuelta
- Síntomas > graves que la Aguda
- Para el Dx se buscan síntomas de
Sinusitis Crónica
- Se resuelve con tto medico
eficaz
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10. Clasificación Clínica de la Sinusitis
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Crónica
- Duración: > 12 Semanas
- 1 hecho Mayor y 2 hechos
menores
- Bacterias resistentes
- 2 hechos Mayores
11. Clasificación Clínica de la Sinusitis
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Exacerbación Aguda de la Crónica
- Empeoramiento repentino POST-
TRATAMIENTO de la línea de base la sinusitis
crónica.
- Pueden aparecer nuevos síntomas.
- Bacterias resistentes o atípicas
17. Síntomas Generales
Hechos mayores:
Dolor o sensación de presión facial
Congestión facial
Obstrucción nasal
Rinorrea (que puede ser purulenta, o descarga
posterior)
Hiposmia/anosmia
Pus en la cavidad nasal en el examen
Fiebre (sólo en la sinusitis aguda)
Hechos menores:
Cefalea
Fiebre (en todas las no agudas)
Halitosis
Decaimiento
Dolor dental
Tos
Otalgia
Estos autores señalan que la fiebre y el dolor facial no constituyen una historia sugerente de sinusitis en ausencia de signos
y síntomas nasales.
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18. Síntomas de Acuerdo al Tipo De
Sinusitis
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Congestión Nasal y Dolor o Compresión Sinusal, cuya localización depende del seno
parasinusal que se encuentre afectado
El dolor en el seno maxilar se percibe generalmente en el pómulo o en la
arcada dental superior, pudiendo producir dolor de dientes y fiebre.
Sinusitis Aguda:
La sinusitis en el seno etmoidal provoca dolor entre y detrás de los ojos.
El dolor del seno frontal se siente encima de las cejas y en la frente.
El dolor del seno esfenoidal se da en la zona superior del rostro.
23. Opresión continua en el seno y congestión nasal, sobre todo por las
mañanas. Muchos pacientes notan una secreción nasal diferente a la
normal (se vuelve espesa y adquiere un tono verdoso).
Sinusitis Crónica:
Síntomas de Acuerdo al Tipo De
Sinusitis
29. Tratamiento
Quirúrgico: • Procesos que no ceden con tratamiento
médico.
• En caso de complicaciones, así como
para la corrección de factores locales que
favorecen el bloqueo del complejo
ostiomeatal.
Cirugía Endoscópica Nasal
31. Intracraneales:
Complicaciones
• Meningitis es la más frecuente, de origen
Etmoidal o Esfenoidal.
• Absceso Epidural
• Osteomielitis
• Absceso Cerebral
• Empiema Subdural
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32. Sinusitis de Origen Dentario
Inflamación de la mucosa que tapiza los senos paranasales
producto de una comunicación bucosinusal.
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34. Clínica
La típica triada sintomática en la sinusitis es:
Congestión u Obstrucción Nasal
Secreción Nasal Patológica
Cefalea
Los pacientes también pueden referir otros
síntomas como:
Faringitis, Dolor Ocular, Odontalgia, Halitosis,
Mal Gusto
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35. Diagnostico
El antecedente de una actuación odontológica o de
una patología dentaria.
La palpación y percusión Sinusal pueden mostrar
dolor en la zona.
Buscando alteraciones dentales y periodontales.
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36. La percusión de los dientes del lado afecto puede ser
dolorosa incluso en ausencia de patología dentaria.
La rinoscopia anterior mostrando una descarga
amarillenta o verdosa en el meato medio con una
mucosa edematosa y eritematosa.
Diagnostico
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