BROTE DE INFLUENZA EN EL TRIUNFO ,CHOLUTECA , MES DE NOVIEMBRE DEL AÑO 2016

1. Brote de Enfermedad Tipo Influenza
en la localidad del Triunfo,
Choluteca, mes de Noviembre del
año 2016
Autores:
Lorenzo Ponce¹,Cheryl Nunez², Karla Rivera³,Lourdes Avila.

2. Antecedentes
 Reporte inicial: a pricipios del mes de noviembre el director de un
centro educativo reporto la ocurrencia de enfermedad febril entre sus
estudiantes, A fecha 20 de Noviembre se reporta la ocurrencia de 890
casos de enfermedad febril .
 Poblacion afectada: niños y jovenes del centro educativo , localizado
en la comunidad del triunfo.
 La localidad de El Triunfo, departamento de Choluteca, tiene clima
subtropical húmedo, con temperaturas cálidas en los meses de verano
y escasos días de fríos en invierno. La temporada de lluvias usualmente
se extiende de mayo a octubre. Esta zona cuenta con 45,000
habitantes de los cuales aproximadamente el 60% habita en la zona
rural.
 Presentacion Clinica: fiebre, malestar general, cefalea y tos.

3. Objetivos de la investigación
 Identificar la Cadena de transmision de la enfermedad , en el
Triunfo,Choluteca , Noviembre 2016.

4. Acciones de intervención
 Recopilación de la información
 Listado de líneas ( frecuencias simples para definir los casos, edad
tiempo sexo, signos principales, número de muertos, indicadores,
incidencia, tasas de ataque, fecha de inicio de síntomas, periodos de
incubación, condiciones de vida de los alumnos y contactos con otras
personas)
 Resultados de los datos agrupados – ver quien lo esta causando
 Establecer brigada médica de intervención
 Verificar otros casos en clínicas privadas y cotejar los casos
 Verificar las necropsias si fuese necesario

5.  Levantar toma de muestras (en el Centro Educativo)
 Confirmar el diagnóstico que presenta cada caso a través de
pruebas de laboratorio.
 Observar ante que están expuestos los niños
 Observar la fuente de agua
 Observar el proceso de preparación de alimentos
 Plan de contingencia en salud para futuras intervenciones

6. Materiales y métodos
 Diseño: Cohorte Retrospectiva.
 Definición de caso:Toda personas del centro educativo y comunidad (Triunfo,
Choluteca – Honduras) que presentaron los siguientes signos y síntomas:
Fiebre, Cefalea, malestar general, tos y artralgias o sangrado por nariz en
el triunfo Choluteca a partir del 5 de noviembre.
 Fuentes de información e instrumentos: Primaria: se aplico un cuestionario al
personal del establecimiento educatico, y tambien se analizo la ficha
epidemiologica de caso sospechoso.
 Formas de captación de casos:
 Métodos estadísticos: Excel

7. Muestras de laboratorio
 Tipo de muestras:
A. Muestra de agua
B. Muestra de sangre
C. Hemograma control
D. Muestras de los alimentos consumidos.
E. Evaluar la infraestructura del centro educativo, su entorno
F. Muestras ambientales ( si existen los recursos capacitados) para ver trampas de zancudos.
G. Hisopado Nasal, faríngeo, endotraqueal
Pruebas a aplicar:
a. Prueba rápida detección de antígenos.
b. Ensayo Molecular (Detección de ácido nucleico o ARN viral)
c. Tinción de anticuerpos por inmunoflorescencia directa e indirecta.
d. RT-PCR.
e. Cultivo Celular Rápido.
f. Cultivo Viral en Células y Tejidos.

8. Resultados
• Cantidad de casos:809
• Características mas saltantes: identificar
caso indice ,informacion acerca del brote
• Nexo epidemiológico: viaje al
campamento y contacto con el profesor z

9. Signos y síntomas
Signos/síntomas
Número
de casos
Porcentaje
Fiebre 86 98
Cefaleas 83 94
Malestar general 80 91
Tos 70 79
Sudoracion 51 58
Artralgias 40 45
Sangrado por la nariz 20 23

10. Curva epidémica y línea de tiempo
1. Que el dia 11 fue donde mas casos se reportaron.
2. Se observa un descenso considerable de los casos apartir del dia
13.
Conclusiones obtenidas de la curva
0
5
10
15
20
25
30
5 6 7 8 9 10 11 12 13
Curva Epidémica.

11. Acciones de control y respuesta
Que se hizo específicamente como
consecuencia directa de la evidencia
obtenida:
1. Vacunacion.
2. Evitar el contacto cercano con personas enfermas.
3. Cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo al toser o
estornudar
4. lavado de manos con agua y jabon frecuentemente

12. Conclusiones
 Forma de transmisión: A travez de las gotitas de saliva
 Posible agente causal: Virus de Influenza A, B, C
 Fuente de contagio : Regreso del campamento
 Vehículo: Ser humano, aves , cerdos

13. Discusión
 Limitaciones del studio: No se cuenta con toda la informacion
necesaria.
 Eventos no explicados: contagio durante el regreso del
campamento.
 Evidencia contradictoria: Que ninguno de los alumnos del
intercambio se enfermo.
 Explicaciones alternativas: que el Profersor z fue el caso indice,
 Que el contagio fue durante el regreso del campamento.

14. Prevención de brotes futuros
 Vacunacion
 Medidas Basicas:
 Tratar de evitar el contacto cercano con personas enfermas.
 Mientras esté enfermo, limite el contacto con otras personas tanto como sea
posible para evitar contagiarlas.
 Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo al toser o estornudar. Arroje el
pañuelo a la basura luego de utilizarlo.
 Lavarse las manos con agua y jabón frecuentemente.
 Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca.
 Limpiar y desinfectar las superficies y los objetos que puedan estar contaminados
con gérmenes como los de la influenza.
 Para el personal médico está permitido la indicación de medicamentos antivirales.