El documento proporciona información sobre cánulas de traqueostomía y válvulas fonatorias. Detalla los tipos de cánulas, sus características, y cuando se pueden usar válvulas fonatorias después de una traqueostomía. También describe posibles complicaciones y técnicas de rehabilitación del habla para pacientes con traqueostomía.
8. Dificultad reflejo tos
Acúmulo de alimentos
en topografía de
vayécula
Tránsito oral aumentado
Cicatrices faríngeas – ofa´s
Estenosis EES
Hipertonía cricofaríngea
retracción cicatrizal
Disminución persitaltismo
por sutura
9.
10. · Intensidad vocal débil
· Disfonía
. Asimetría vibratoria - neoglotis
· Disminución de armónicos
· Voz soplada, escapes de aires sobre todo si hay
compromiso de aritenioides
. Disfagias
11.
12.
13. LAS CÁNULAS
TAMAÑO
DIAMETRO
MODELO
CARACTERISTICAS
ESPECIALES
20. El diseño con cierre positivo “a prueba de fugas” restaura un
sistema respiratorio cerrado
• Mejora la producción de habla
• Mejora la deglución y puede reducir la aspiración
• Facilita el manejo de las secreciones
• Facilita la desconexión del respirador
• Acelera la decanulación
• Mejora el olfato
• Ayuda a mejorar la higiene
• Puede utilizarse con ventilador
21.
22. Los pacientes adultos, pediátricos y neonatales
traqueostomizados, despiertos y alertas (dependientes o
no de un ventilador) deben considerarse como candidatos
para la válvula siempre que no presenten
contraindicaciones. Durante la espiración, el paso del
aire debe ser suficiente alrededor de la cánula de
traqueostomía y a través de la vía
aérea superior.
23. • Dependencia de un ventilador
• Cuadriplejía
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Estenosis leve de la tráquea o la laringe
• Parálisis bilateral de las cuerdas vocales sin obstrucción
significativa de la vía aérea
• Tumores laríngeos no obstructivos (puede incluir
pacientes que conservan la función de las cuerdas vocales
tras la resección quirúrgica del tumor).
24. • Pacientes con apnea del sueño a quienes se les ha
practicado una traqueostomía como alternativa al
taponamiento durante la vigilia
• Pacientes que, por razones emotivas o físicas, no
pueden tolerar el taponamiento traqueal
• Enfermedad neuromuscular
• Traumatismos de la cabeza
• Traqueomalacia
25. SI SE HA CAMBIADO LA CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA,
PUEDE QUE HAYA QUE APLAZAR LA IMPLANTACIÓN DE
LA VÁLVULA ENTRE 48 Y 72 HORAS, YA QUE
ESTE PROCEDIMIENTO PUEDE HABER INDUCIDO LA
HINCHAZÓN TRAQUEAL O UN BRONCOESPASMO.
29. PARA PACIENTES CON
TRAQUEOSTOMÍA QUE NO DEPENDEN
DE UN VENTILADOR, LA VÁLVULA
PUEDE IMPLANTARSE ENTRE 48 Y
72 HORAS DESPUÉS DE
PRACTICADA LA TRAQUEOSTOMÍA,
SIEMPRE Y CUANDO HAYA
DISMINUIDO EL EDEMA TRAQUEAL Y
LAS SECRECIONES SECUNDARIAS AL
PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO.
30. Fuga a través de la prótesis
Granulación fístula
Proliferación de cándida
Hemorragia
Cicatrización fistula
31. Infección - Edema
Ingestión de prótesis
Aspiración de prótesis
Protrusión – extrusión prótesis
Daños tisulares
37. EJERCICIOS PARA AREA DE
DESENSIBILIZAR ZONA ORAL CICATRIZACION
INTERNA Y
EJERCICIOS PARA EXTERNA
INTEGRACION SENRIOMOTORA
EJERCICIOS PARA
OFA´S
EJERCICIOS ´
DIADOCOCINÉTICOS
EJERCICIOS ´
ADUCCION CORDAL
38. Deglución supraglótica
Cicatrización y técnica qx
Maniobra de Mendelhson
Tiempo de iniciación
terapéutica
Crioterapia
Flexibilidad cervical
Estimulación velopalatina
Retirar sonda nasogástrica –
establecimiento vía oral
Cumplimiento Rehabilitación
anticipatoria
39. LARINGECTOMIAS
PARCIALES
Tos Deglución incompleta seguida
de sonorización
Ejercicios preparatorios para
el grito Maniobras posturales
deglutorias y articulatorias
Técnica de empuje
Estimulación velar
Emisión fonema /b/
Vibración posterior lengua
Presión sobre la tiroides
Supratonales
55. Sonorización del aire esofágico
Emisión de vocales
Emisión de consonantes explosivas
Dominio progresivo a palabras y oraciones
Impostación
Palabras Frases Oraciones
59. www.fonoactiva.com
Fga. Nidia Patricia Cedeño O
Cel. 3173000248
kattie456@yahoo.com
Centro de Habla y Voz
Tel. 3257255 - 3116135
Pereira - Risaralda