2. ENFERMEDAD DE CHAGAS
Enfermedad parasitaria tisular, endemica,
producida por el Tripanosoma Cruzi que
puede transmitirse por inoculación por
vectores (triatomas), por transfusión
sanguinea o por vía transplacentaria.
DEFINICIÓN
3. Recibe este nombre en homeje al Dr Carlos
Chagas
Descubridor del agente causal en 1909
ENFERMEDAD DE CHAGAS
8. AGENTE INFECCIOSO
Trypanosoma Cruzi
Protozoo flagelado
Adopta diferentes formas
Tripomastigote (forma infectante, en
sangre)
Amastigote (forma de multiplicación)
Epimastigote (en vector)
ENFERMEDAD DE CHAGAS
9. SILVESTRES
Más de 200 espécies de
animales salvages
- Mono, roedores,
murcielagos
DOMÉSTICOS
- Perro
- Gato
- Roedores
- Conejos
RESERVORIO
ENFERMEDAD DE CHAGAS
10. VECTORIAL
TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS
TRANSPLANTES DE ÓRGANOS
CONGÉNITA
LECHE MATERNA
ACCIDENTES LABORATORIALES
ALIMENTOS CONTAMINADOS
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
ENFERMEDAD DE CHAGAS
13. CONDICIONES DE LA VIVIENDA
Paredes de adobe
Techos de paja
Puertas y ventanas sin
protección
Presencia de corrales,
gallineros
El vector se anida en grietas,
huecos
ENFERMEDAD DE CHAGAS
14. PERÍODO AGUDO
- 4 a 20 días de
encubación
- Signo de Romaña
- Chagoma de
- Fiebre
- Malestar general
- Cefalea
- Linfadenopatia
generalizada
- Miocarditis aguda
- Meningoencefalitis
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ENFERMEDAD DE CHAGAS
15. PERÍODO DE LATENCIA
- 10 a 30 años asintomático
PERIODO CRÓNICO
-Cardiopatía chagásica
- Insuficiencia cardíaca
- Embolia pulmonar
- Sid. Bajo debito cerebral
- Megacolon
- Megaesofago
- Cardiomegalia
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ENFERMEDAD DE CHAGAS
16. FASE AGUDA
- Frótis sanguíneo
- Gota gruesa
- Biopsia de gânglio
linfático
- Xenodiagnóstico
FASE CRÓNICA
- Hemoglutinación
- Fijación de complemento
- Inmunofluorescencia
- ELISA, PCR
- Xenodiagnóstico
DIAGNÓSTICO
ENFERMEDAD DE CHAGAS
17. EXAMENES DE GABINETE
(PERÍODO CRÓNICO)
- EKG
- RX DE TÓRAX
- ECOCARDIOGRAMA
- ESOFAGOGRAMA
- COLON POR ENEMA
DIAGNÓSTICO
ENFERMEDAD DE CHAGAS
18. FASE AGUDA
- Síndrome Febril
- Miocarditis aguda
- Meningoencefalitis
- Linfadenopatia
FASE CRÓNICA
- Otras cardiopatias
- Dolicomegacolon de altura
- Trastornos del ritmo
cardiaco
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COMPLICACIONES
Muerte súbita
Volvulo de sigmoides
Tromboembolia Pulmonar
ENFERMEDAD DE CHAGAS
19. BENZNIDAZOL
Presentación: comprimidos de 100 mg
INDICACIONES
- Infección aguda, crónica y reactivaciones en adultos y
niños
CONTRAINDICACIONES
- Insuficiencia Hepatica severa, embarazo, formas
avanzadas de la enfermedad de Chagas
- Insuficiencia Renal, evitar lactancia durante Tx
DOSIS
5 mg/kg/día durante 60 días
Dividido en 2 tomas al día
Dosis máxima: 400 mg/día
Semivida 12 hr
TRATAMIENTO
ENFERMEDAD DE CHAGAS
20. NIFORTIMOX
Presentación: comprimidos de 120 mg
INDICACIONES
- Infección aguda, crónica y reactivaciones en adultos y niños
CONTRAINDICACIONES
- Insuficiencia Hepatica severa, embarazo, formas avanzadas de la
enfermedad de Chagas
- Insuficiencia Renal, evitar lactancia durante Tx
DOSIS
8-10 mg/kg/día durante 60 días
Dividido en 3 tomas al día
Dosis máxima: 20 mg/kg/día
Semivida 2-5 hr
TRATAMIENTO
QUIRURGICO
- De acuerdo a las
complicaciones
- Transplante cardíaco
- Cardiomioplastia
- Remodelación VI
ENFERMEDAD DE CHAGAS