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•Bolsas testiculares o escroto.
•Pene.
3
Pene
Bolsas
4
5
Son un par de sacos
cutáneos y fibromusculares (1)
que contienen a los testículos y la
parte inferior de los cordones
espermáticos
Se localizan inferiores a
la sínfisis púbica (2), entre las
zonas supero internas de los
muslos.
Son
convexas con un rafe cutáneo
medio (3) que se extiende desde el
pene hasta la región anal, y que las
divide en dos mitades: derecha e
izquierda.
(1)
(1)
(2)
(3)
6
(1) (2)(2)
(3)
es
pigmentada , y sensible (reflejo
cremastérico: se despierta al rozar
la piel superointerna del muslo
por el N. ilioinguinal, y que eleva
las bolsas), con pelos
ensortijados y glándulas sebáceas
y sudoríparas que despiden un
olor característico. El tejido
subcutáneo es llamado dartos o
músculo liso que produce su
aspecto arrugado. Los pelos del
pubis forman un área en rombo,
que es una característica sexual
secundaria masculina.
es una capa de
músculo liso que se proyecta al
interior al nivel de la línea media
formando parte del tabique del
escroto, el cual tiene todos los
componentes de las bolsas
excepto la piel; separa ambos
lados. Esta controlado por fibras
simpáticas en los reflejos al frío
y emociones intensas.
Es delgada y se extiende desde el
anillo inguinal superficial de la
aponeurosis del oblicuo externo
(OE).
7
(2)
(3) (3)
(OE)
: es una capa
de m. estriado llamado m. del
cremáster del m. oblicuo interno,
inervado por el n. genitofemoral.
El roce de la cara superointerna del
muslo provoca la elevación de las
bolsas y testículos, fenómeno
llamado reflejo cremastérico
. : es
delgada y laxa, viene de la fascia
transversalis.
: doble hoja
serosa, visceral y parietal, del
peritoneo, y un espacio con una
pequeña cantidad de líquido; si
aumenta éste, es llamado Hidrocele.
8
(4)
(4)
(5)
(6)
(6)
Bolsas
testiculares
Altura der-izq
Fascia
espermátic
a externa
Fascia
cremastérica
Dartos
Piel
Fascia
espermática
interna
Septum
Vaginal parietal
Vaginal
visceral
9
Supérficiales: Recibe las
de las
(1)
(2), además de
la arteria cremastérica de la arteria
epigástrica inferior profunda . Las
venas siguen a las venas
homónimas de las arterias.
Profundo: plexos venosos cordón
espermático.
Los linfáticos van a los ganglios
inguinales.
10
(1)
(2)
11
. El nervio
genitofemoral inerva al
músculo del cremáster. El resto
de las capas reciben ramas de
los nervios ilioinguinal (3),
perineal y femorocutáneo
posterior (4). También los
nervios pudendos internos (5)
dan ramas escrotales. Llegan
fibras simpáticas para los vasos
y dartos (reflejo emocional y al
frío).
. Protección y
regulación térmica de los
testículos.
(3)
(4)
(5)
12
Es el órgano de la cópula
masculino (1) localizado en la
región perineal, en la línea media y
anteroinferior al pubis.
En el adulto, en reposo su longitud
tomada desde la sínfisis pubiana a
la extremidad anterior del glande es
de 10 a 11 cm, aumentando un
tercio en estado de erección (2).
13
(1)
(2)
14
(1)
(2)
(3)
(1): porción fija
del pene que se localiza en el
espacio perineal superficial.
(2): van de las caras
internas del isquion, siguen las
ramas isquiopubianas cubiertos por
los músculos isquiocavernosos y la
fascia de Gallaudet, se unen ambas
partes debajo de la sínfisis púbica,
cambian de dirección ahora
anteroinferior y se prolongan en el
interior del pene como
(3). Los
cubre la fascia de Buck.
(1) (bulbo del
cuerpo esponjoso): se ubica en la
línea media del espacio perineal
superficial, unido por arriba al
(2), y
cubierto por los músculos
bulbocavernosos (3). La uretra y
los ductos de las
(4)
entran posterosuperiormente. Se
continúa al interior del cuerpo del
pene como el
(5) del mismo.
Lo rodea la fascia de Buck.
15
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
Es la porción libre o
colgante del pene (1), con
forma redondeada o cilíndrica,
cubierto por piel. Sus
componentes son:
(2) : son
un par de formaciones eréctiles
de gran volumen situadas en la
parte dorsal y que terminan en
su extremo distal en forma
roma (3) y cubiertos por el
glande.
16
(1)
(2)
(3)
Cuerpo del
pene
Raíz del
pene
17
18
Formación eréctil
menor de ubicación ventral, que se dilata al
final como glande. La uretra se ubica en su
parte central. El glande (1) tiene un cuello,
que sirve para delimitarlo del cuerpo del
pene, con una corona (2) o borde saliente,
el surco balanoprepucial (3) con glándulas
de Tyson ; el meato urinario (4) donde se
abre la uretra y un frenillo ventral o brida
(5) que lo une a un pliegue de piel retráctil,
llamado prepucio (6) (lat. praeputǐum, piel
móvil).En deflacción muestra caras dorsal
y ventral o uretral y en tumefacción o
erección se le consideran caras
posterosuperior y anteroinferior.
(1)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Ligamento fundiforme (1) :
se extiende desde la línea
alba del abdomen, se divide
en bandas derecha e izquierda
que pasan a los lados del pene
y se unen en su cara ventral.
Ligamento suspensor (2):
Es de forma triangular y se
ubica profundo al lig.
fundiforme y va de la sínfisis
del pubis hasta la fascia
profunda de las caras laterales
del pene.
19
(1)
(2)
(1)
20
(1)(1)
(2)
(3)
es delgada, lisa,
móvil, pigmentada, unida firmemente
al glande con un pliegue llamado
prepucio. En la corona del glande hay
glándulas sebáceas prepuciales de
Tyson cuya secreción es llamada
esmegma, que tiene un olor típico.
capa delgada de músculo
liso. es llamada
celulosa porque consta de tejido laxo
areolar.
tejido fibroso que
rodea a todo el pene, pero no se halla
en el glande. Es considerada como la
hoja superficial de la albugínea.
(4)
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
21
(5)
Uretra
tejido conectivo
denso, llamado hoja profunda,
que rodea a cada uno de los
cuerpos cavernosos, formando
un septo entre ambos. La
cubierta del cuerpo esponjoso
es delgada y de naturaleza
elástica.
son espacios
cavernosos endoteliales llenos
de sangre delimitados por
trabéculas de fibras colágenas,
elásticas y musculares lisas.
Cuenta con vasos y nervios.
(6)
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
22
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
Glande
Corona
Frenillo
Surco
balanoprepucial
Piel
Fascia
superficial
Fascia
profunda
de Bück
23
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
24
(1)(2)
(3)
Las arterias pudendas internas
originan las a. del bulbo, profundas
del pene y dorsales del pene (1) las
cuales se anastomosan y originan a
las arterias helicinas, que llenan a
los espacios cavernosos; la sangre
sale a la vena dorsal del pene (2)
y luego al plexo prostático. La v.
dorsal superficial van a la
pudenda externa (3) y ésta, a la v.
safena interna. Los linfáticos van a
los ganglios inguinales
superficiales y profundos, y a los
iliacos externos.
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
25
(2)
(1)
(3)
(4)
(4)
Recibe fibras de los nervios
dorsales del pene (1) de los pudendos
internos, perineales e ilioinguinales (2)
(hasta la raíz). El glande recibe muchas
fibras sensitivas. Las fibras simpáticas
producen vaso constricción de las a.
helicinas y aumento del flujo venoso lo
que produce flaccidez peniana o
deflacción (3). Las fibras parasimpáticas
producen vasodilatación, relajan el m.
liso de las arterias helicinas por la
liberación de óxido nítrico y GMPc
que aumenta el flujo cavernoso y una
compresión venosa, y resulta en
erección del pene (4).
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
Arterias
pudendas
internas
Arterias del bulbo,
profundas y
dorsales del pene
Arterias helicinas
Espacios
cavernosos
Simpático:
vasoconstricción
helicinas =
flaccidez o
deflacción
Parasimpático:
vasodilatación
helicinas y cierre
venas = erección.
26
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
27
La masturbación masculina es mucho
más frecuente que la femenina y no es
patológica, excepto en ciertas afecciones
psicóticas o del sistema límbico.
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
Función.
Es el órgano de la cópula
masculina.
Es el sitio de salida de la
orina durante la micción, y
del semen durante la
eyaculación.
28
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
29
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
30
Priapismo. Persistente erección no
relacionada con el deseo sexual, que
no desaparece tras la eyaculación.
Frecuentemente, se acompaña de
dolor. Puede ser idiopática o
secundaria a una patología
neurológica, traumatica o neoplásica.
En la actualidad, la causa más
frecuente es la autoinyección de
sustancias vasoactivas
intracavernosas, utilizadas en el
tratamiento de la disfunción eréctil.
Si el priapismo se prolonga más de
12 horas se produce una disfunción
eréctil.
Haz click derecho en la
imagen para ver el video
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
31
Prótesis
peneana
inflable
Prótesis
peneana
Medicina legal
f. Incapacidad para
realizar la cópula,
que puede tener una
causa anatómica,
fisiológica o
psicológica.
Haz click derecho en las
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“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
Patología del varón,
consistente en una incompleta formación
de la uretra, cuyo meato desemboca en el
surco balanoprepucial (hipospadias
balanoprepucial), en el pene (hipospadias
peneano) o en el periné (hipospadias
perineal). Esta patología es asintomática
desde el punto de vista miccional. Desde
el punto de vista sexual, los hipospadias
peneanos se acompañan de incurvación
durante la erección, como consecuencia de
la presencia de la cuerda. Los hipospadias
balano-prepuciales son asintomáticos. El
tratamiento es quirúrgico y está indicado
en los tipos peneanos y en los perineales.
32
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
Tumor que afecta al glande y el
prepucio. Se manifiesta únicamente
en pacientes no circuncidados y
constituye el 1% de los cánceres del
varón en Occidente. Se inicia con
una placa dura o ulcerada y crece
lentamente en forma papilar o
ulcerada. El tratamiento básico es la
penectomía parcial o total. La
linfadenectomía inguinal debe
realizarse en pacientes con ganglios
palpables.
33
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
Erección fisiológica y
espontánea, no relacionada con
estímulos eróticos, que se
produce en todos los varones
potentes durante la fase MOR
del sueño. La evaluación de este
fenómeno permite identificar
pacientes con impotencia
psicógena. Desgraciadamente,
los métodos utilizados para su
medición (Regiscan) son
imperfectos.
34
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
35
FIMOSIS
Tratamiento quirúrgico de la
fimosis. La circuncisión
sistemática que se realiza
profilácticamente a los
neonatos, aunque tiene
beneficios médicos
potenciales, no es una
indicación médica absoluta.
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
Defecto congénito
del descenso
testicular que puede
albergar líquido o
ioncluso sangre en
el interior de las
bolsas testiculares.
36
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
37
Hernia inguinal, de gran tamaño,
directa o indirecta, que, a causa
de su voluminosidad, el
contenido herniario alcanza el
escroto. Generalmente son
hernias de bastantes años de
evolución que se producen en
ancianos.
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
verdades”
38
Excrecencia de aspecto
verrucoso, a veces pediculado,
que se localiza en los
márgenes del ano y de los
genitales. La causa principal
es el VIPH o virus del
papiloma humano transmitido
por vía sexual u oral.
“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y
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39
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Anatomía y fisiología del escroto y pene

  • 1. 1
  • 2. 2
  • 3. •Bolsas testiculares o escroto. •Pene. 3 Pene Bolsas
  • 4. 4
  • 5. 5 Son un par de sacos cutáneos y fibromusculares (1) que contienen a los testículos y la parte inferior de los cordones espermáticos Se localizan inferiores a la sínfisis púbica (2), entre las zonas supero internas de los muslos. Son convexas con un rafe cutáneo medio (3) que se extiende desde el pene hasta la región anal, y que las divide en dos mitades: derecha e izquierda. (1) (1) (2) (3)
  • 6. 6 (1) (2)(2) (3) es pigmentada , y sensible (reflejo cremastérico: se despierta al rozar la piel superointerna del muslo por el N. ilioinguinal, y que eleva las bolsas), con pelos ensortijados y glándulas sebáceas y sudoríparas que despiden un olor característico. El tejido subcutáneo es llamado dartos o músculo liso que produce su aspecto arrugado. Los pelos del pubis forman un área en rombo, que es una característica sexual secundaria masculina.
  • 7. es una capa de músculo liso que se proyecta al interior al nivel de la línea media formando parte del tabique del escroto, el cual tiene todos los componentes de las bolsas excepto la piel; separa ambos lados. Esta controlado por fibras simpáticas en los reflejos al frío y emociones intensas. Es delgada y se extiende desde el anillo inguinal superficial de la aponeurosis del oblicuo externo (OE). 7 (2) (3) (3) (OE)
  • 8. : es una capa de m. estriado llamado m. del cremáster del m. oblicuo interno, inervado por el n. genitofemoral. El roce de la cara superointerna del muslo provoca la elevación de las bolsas y testículos, fenómeno llamado reflejo cremastérico . : es delgada y laxa, viene de la fascia transversalis. : doble hoja serosa, visceral y parietal, del peritoneo, y un espacio con una pequeña cantidad de líquido; si aumenta éste, es llamado Hidrocele. 8 (4) (4) (5) (6) (6)
  • 10. Supérficiales: Recibe las de las (1) (2), además de la arteria cremastérica de la arteria epigástrica inferior profunda . Las venas siguen a las venas homónimas de las arterias. Profundo: plexos venosos cordón espermático. Los linfáticos van a los ganglios inguinales. 10 (1) (2)
  • 11. 11 . El nervio genitofemoral inerva al músculo del cremáster. El resto de las capas reciben ramas de los nervios ilioinguinal (3), perineal y femorocutáneo posterior (4). También los nervios pudendos internos (5) dan ramas escrotales. Llegan fibras simpáticas para los vasos y dartos (reflejo emocional y al frío). . Protección y regulación térmica de los testículos. (3) (4) (5)
  • 12. 12
  • 13. Es el órgano de la cópula masculino (1) localizado en la región perineal, en la línea media y anteroinferior al pubis. En el adulto, en reposo su longitud tomada desde la sínfisis pubiana a la extremidad anterior del glande es de 10 a 11 cm, aumentando un tercio en estado de erección (2). 13 (1) (2)
  • 14. 14 (1) (2) (3) (1): porción fija del pene que se localiza en el espacio perineal superficial. (2): van de las caras internas del isquion, siguen las ramas isquiopubianas cubiertos por los músculos isquiocavernosos y la fascia de Gallaudet, se unen ambas partes debajo de la sínfisis púbica, cambian de dirección ahora anteroinferior y se prolongan en el interior del pene como (3). Los cubre la fascia de Buck.
  • 15. (1) (bulbo del cuerpo esponjoso): se ubica en la línea media del espacio perineal superficial, unido por arriba al (2), y cubierto por los músculos bulbocavernosos (3). La uretra y los ductos de las (4) entran posterosuperiormente. Se continúa al interior del cuerpo del pene como el (5) del mismo. Lo rodea la fascia de Buck. 15 (1) (2) (3) (4) (5)
  • 16. Es la porción libre o colgante del pene (1), con forma redondeada o cilíndrica, cubierto por piel. Sus componentes son: (2) : son un par de formaciones eréctiles de gran volumen situadas en la parte dorsal y que terminan en su extremo distal en forma roma (3) y cubiertos por el glande. 16 (1) (2) (3)
  • 18. 18 Formación eréctil menor de ubicación ventral, que se dilata al final como glande. La uretra se ubica en su parte central. El glande (1) tiene un cuello, que sirve para delimitarlo del cuerpo del pene, con una corona (2) o borde saliente, el surco balanoprepucial (3) con glándulas de Tyson ; el meato urinario (4) donde se abre la uretra y un frenillo ventral o brida (5) que lo une a un pliegue de piel retráctil, llamado prepucio (6) (lat. praeputǐum, piel móvil).En deflacción muestra caras dorsal y ventral o uretral y en tumefacción o erección se le consideran caras posterosuperior y anteroinferior. (1) (1) (2) (3) (4) (5) (6)
  • 19. Ligamento fundiforme (1) : se extiende desde la línea alba del abdomen, se divide en bandas derecha e izquierda que pasan a los lados del pene y se unen en su cara ventral. Ligamento suspensor (2): Es de forma triangular y se ubica profundo al lig. fundiforme y va de la sínfisis del pubis hasta la fascia profunda de las caras laterales del pene. 19 (1) (2) (1)
  • 20. 20 (1)(1) (2) (3) es delgada, lisa, móvil, pigmentada, unida firmemente al glande con un pliegue llamado prepucio. En la corona del glande hay glándulas sebáceas prepuciales de Tyson cuya secreción es llamada esmegma, que tiene un olor típico. capa delgada de músculo liso. es llamada celulosa porque consta de tejido laxo areolar. tejido fibroso que rodea a todo el pene, pero no se halla en el glande. Es considerada como la hoja superficial de la albugínea. (4) “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 21. 21 (5) Uretra tejido conectivo denso, llamado hoja profunda, que rodea a cada uno de los cuerpos cavernosos, formando un septo entre ambos. La cubierta del cuerpo esponjoso es delgada y de naturaleza elástica. son espacios cavernosos endoteliales llenos de sangre delimitados por trabéculas de fibras colágenas, elásticas y musculares lisas. Cuenta con vasos y nervios. (6) “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 22. 22 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 24. 24 (1)(2) (3) Las arterias pudendas internas originan las a. del bulbo, profundas del pene y dorsales del pene (1) las cuales se anastomosan y originan a las arterias helicinas, que llenan a los espacios cavernosos; la sangre sale a la vena dorsal del pene (2) y luego al plexo prostático. La v. dorsal superficial van a la pudenda externa (3) y ésta, a la v. safena interna. Los linfáticos van a los ganglios inguinales superficiales y profundos, y a los iliacos externos. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 25. 25 (2) (1) (3) (4) (4) Recibe fibras de los nervios dorsales del pene (1) de los pudendos internos, perineales e ilioinguinales (2) (hasta la raíz). El glande recibe muchas fibras sensitivas. Las fibras simpáticas producen vaso constricción de las a. helicinas y aumento del flujo venoso lo que produce flaccidez peniana o deflacción (3). Las fibras parasimpáticas producen vasodilatación, relajan el m. liso de las arterias helicinas por la liberación de óxido nítrico y GMPc que aumenta el flujo cavernoso y una compresión venosa, y resulta en erección del pene (4). “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 26. Arterias pudendas internas Arterias del bulbo, profundas y dorsales del pene Arterias helicinas Espacios cavernosos Simpático: vasoconstricción helicinas = flaccidez o deflacción Parasimpático: vasodilatación helicinas y cierre venas = erección. 26 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 27. 27 La masturbación masculina es mucho más frecuente que la femenina y no es patológica, excepto en ciertas afecciones psicóticas o del sistema límbico. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 28. Función. Es el órgano de la cópula masculina. Es el sitio de salida de la orina durante la micción, y del semen durante la eyaculación. 28 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 29. 29 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 30. 30 Priapismo. Persistente erección no relacionada con el deseo sexual, que no desaparece tras la eyaculación. Frecuentemente, se acompaña de dolor. Puede ser idiopática o secundaria a una patología neurológica, traumatica o neoplásica. En la actualidad, la causa más frecuente es la autoinyección de sustancias vasoactivas intracavernosas, utilizadas en el tratamiento de la disfunción eréctil. Si el priapismo se prolonga más de 12 horas se produce una disfunción eréctil. Haz click derecho en la imagen para ver el video “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 31. 31 Prótesis peneana inflable Prótesis peneana Medicina legal f. Incapacidad para realizar la cópula, que puede tener una causa anatómica, fisiológica o psicológica. Haz click derecho en las imagenes para ver los videos “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 32. Patología del varón, consistente en una incompleta formación de la uretra, cuyo meato desemboca en el surco balanoprepucial (hipospadias balanoprepucial), en el pene (hipospadias peneano) o en el periné (hipospadias perineal). Esta patología es asintomática desde el punto de vista miccional. Desde el punto de vista sexual, los hipospadias peneanos se acompañan de incurvación durante la erección, como consecuencia de la presencia de la cuerda. Los hipospadias balano-prepuciales son asintomáticos. El tratamiento es quirúrgico y está indicado en los tipos peneanos y en los perineales. 32 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 33. Tumor que afecta al glande y el prepucio. Se manifiesta únicamente en pacientes no circuncidados y constituye el 1% de los cánceres del varón en Occidente. Se inicia con una placa dura o ulcerada y crece lentamente en forma papilar o ulcerada. El tratamiento básico es la penectomía parcial o total. La linfadenectomía inguinal debe realizarse en pacientes con ganglios palpables. 33 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 34. Erección fisiológica y espontánea, no relacionada con estímulos eróticos, que se produce en todos los varones potentes durante la fase MOR del sueño. La evaluación de este fenómeno permite identificar pacientes con impotencia psicógena. Desgraciadamente, los métodos utilizados para su medición (Regiscan) son imperfectos. 34 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 35. 35 FIMOSIS Tratamiento quirúrgico de la fimosis. La circuncisión sistemática que se realiza profilácticamente a los neonatos, aunque tiene beneficios médicos potenciales, no es una indicación médica absoluta. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 36. Defecto congénito del descenso testicular que puede albergar líquido o ioncluso sangre en el interior de las bolsas testiculares. 36 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 37. 37 Hernia inguinal, de gran tamaño, directa o indirecta, que, a causa de su voluminosidad, el contenido herniario alcanza el escroto. Generalmente son hernias de bastantes años de evolución que se producen en ancianos. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 38. 38 Excrecencia de aspecto verrucoso, a veces pediculado, que se localiza en los márgenes del ano y de los genitales. La causa principal es el VIPH o virus del papiloma humano transmitido por vía sexual u oral. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 39. 39 “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”
  • 40. 40