Este documento habla sobre la adenomegalia y la esplenomegalia. Define la adenomegalia como el aumento anormal del tamaño de los ganglios linfáticos y clasifica las adenomegalias según su extensión y evolución. También describe las causas más comunes, los síntomas y el examen físico requerido. Define la esplenomegalia como el agrandamiento patológico del bazo y explica su diagnóstico, causas y cuadro clínico.

1. Adenomegalia y esplenomegalia
IPC Grupo 32
Andres Gonzalez
Larisa Loaiza

2. Una adenomegalia se define como el aumento
anormal del tamaño de los ganglios linfáticos y se
acompaña de alteración en su consistencia.
• Es anormal todo ganglio >10 mm
Excepto:
 Epitroclear >5 mm
 Inguinal >15 mm

4. Clasificación
• Según la extensión:
– Localizada o regional: Una sola región anatómica Causas
específicas
-- Limitados: 2 o 3 áreas involucrados
– Generalizada: 4 o más zonas anatómicas Tiene causas
inespecíficas
• Según el comienzo y evolución:
– Aguda
– Subaguda
– Crónica

5. • Cervical
• Submandibular
• Auricular
• Suboccipital
• Supraclavicular
• Axilar
• Intraabdominal
• Epitroclear
• Inguinal
• Intratorácica

6. Síntomas generales.
• Fiebre, pérdida de peso (> 10% en 6 meses), sudoración
nocturna y prurito se presentan en aproximadamente el
30 y el 10% de los pacientes con Linfoma de Hodgkin y
Linfomas No Hodgkin, respectivamente.
• La fiebre y la pérdida de peso se pueden presentar en la
brucelosis y leishmaniasis, pero son raras en la
toxoplasmosis y la linfadenitis tuberculosa. La fiebre
también es un hallazgo frecuente en la mononucleosis
infecciosa.

7. Causas

8. Examen fisico
Extensión de la adenomegalia.
Se revisan: tamaño, textura, dolor e hipersensibilidad,
fistulación, lesiones cutáneas y enantemas.
Extensión de la adenomegalia.

9. Preguntas que podemos realizar
• ¿Dónde le duele?
• ¿Ese dolor se le va o recorre a alguna parte?
• ¿Desde cuándo se presenta?
• ¿El inicio fue súbito o gradual?
• ¿Antes de eso, se sentía usted bien?
• ¿Hay alguna otra molestia o circunstancia que se
presente cuando usted tiene el síntoma? Ej.
Fiebre, sudoración, náuseas, etc.

10. Esplenomegalia
• La esplenomegalia es un agrandamiento patológico
del bazo más allá de sus dimensiones normales.
• Longitud: 11 cm
Peso: 80-200 gramos (Hombres)
70-180 gramos (Mujeres)

11. Cuadro clinico
• Asintomatico.
• Nauseas
• Vomitos
• Molestia en el hipocondrio izquierdo.

12. Diagnostico
• Se establece gracias a exploracion fisica y pruebas
complementarias.
• Percusion: No hay timpanismo.
Palpacion: el bazo se palpa en decúbito lateral derecho con la pierna
izquierda flexionada (posición de Schuster). Se desplaza con la respiración
y el eje se dirige hacia abajo y adentro.
Análisis de sangre
TAC

13. Causas
• Infecciones
• Enfermedades
hepaticas
• Procesos tumorales
• Anemias
hemoliticas
Preguntas a realizar
¿Dónde le duele?
¿Ese dolor se va hacia a alguna
otra parte?
¿Desde cuándo se presenta el
dolor?
¿Hay alguna otra molestia o
circunstancia que se presente
cuando usted tiene el síntoma? Ej.
Fiebre, sudoración, náuseas, etc.
¿El dolor se presenta en situaciones
especificas?