ginecologia cuidados preconcepcional

1. Universidad Tecnológica de Santiago
(UTESA)
Presentación de:
Brígida Hernández
Laura Rodriguez

2. Son los que se realizan las parejas que desean un embarazo, previo a la concreción
del mismo.
Esos controles preconcepcionales se realizan con el objetivo de corregir conductas,
factores de riesgos sexual y reproductivo o patologías que pueden alterar la
evolución normal de su futuro embarazo.
Cuidados preconcepcionales

3. La futura madre debe conocer su peso habitual y
llegar al embarazo con un peso adecuado a su
contextura.
La subnutrición previa al embarazo no corregida,
asociada con poca ganancia de peso durante el
embarazo, aumenta la morbilidad y mortalidad
neonatal.
Hábitos y estilo de vida
Nutrición:

4. Alertar a la mujer que el tabaco es un
toxico directo sobre el feto
produciendo serias alteraciones, de
las cuales las mas importante es
bajo peso al nacer.
Fumar :
Consumo de alcohol:
Es desaconsejable el consumo de alcohol
excesivo en el embarazo. Durante la
gestación debe evitarse en forma
absoluta, en particular el primer
trimestre.

5. Cocaína, heroína, metadona, anfetaminas,
marihuana, etc. Se asocian con retraso del
crecimiento intrauterino y muerte
perinatal.
La realización de trabajos pesados, utilización
de plaguicidas, solventes orgánicos y el
contacto con material reactivo deben ser
prohibidos durante la gestación.
Consumo de drogas:
Laborales y ambientales:

6. • Debe informarse sobre los riesgo del contagio madre-hijo (
transmisión vertical) y acerca del tratamiento en caso de embarazo.
Prevención de Infecciones
VIH/SIDA
• Son similares a los de VIH/SIDA
• El riesgo de transmisión perinatal es alto
• 70% al 80% de los neonatos infectados son portadores crónicos de
antígenos HB.
Hepatitis B (HB)

7. • 15% de todas las mujeres en edad fértil no tienen inmunidad para la rubéola.
Rubéola
• Es fundamental conocer el estado serológico de la mujer frente a la
toxoplasmosis antes del embarazo.
• Identificación temprana de las mujeres susceptibles permitiría indicar
medidas higienico-dieteticas.
Toxoplasmosis
Virus de inclusión citomegalica:
• Se ha comprobado mayor probabilidad de infección en mujeres que
están en contactos con niños que usan pañales.

8. • Como toda enfermedad de transmisión sexual, debe solicitársele la prueba de
tamizaje (VDRL) a ella y al compañero sexual.
• Otras ETS: Se debe investigar al compañero sexual, igual que en caso de la Sífilis.
• Conocer su estado serológico, para realizar eventuales controles y
tratamiento adecuado.
Sífilis
Tétanos

9. El consejo reproductivo para la mujer infectada que desee
embarazarse deberá incluir:
• De qué manera el embarazo puede afectar el curso de la enfermedad.
• De qué manera esta infección afectará el curso del embarazo.
• Cómo pueden infectar a su compañero sexual.
• Cómo puede reducirse el riesgo de transmisión vertical.

10. • La evaluación del metabolismo del Hierro, de los Hidratos de Carbono,
el funcionamiento renal y hepático, el grupo y factor sanguíneos.
Análisis Bioquímicos
Pruebas de Laboratorio
1- Recomendadas a todas las Mujeres.
• Hemograma y hematocrito
• Grupo de factor Rh
• Glucemia
• Uremia
• Creatininuria
• Uricemia
• Hepatograma
• Orina completa
• Citología (triple toma)
1.1 Pruebas serológicas de detección de:
Rubeola.
Sífilis.
2- Ofertas a todas las mujeres.
•Detección de la infección por
el virus de la inmunodeficiencia
humana.

11. •Cultivo de orina.
•Detección de la hepatitis B.
•Detección de la varicela.
•Detección de la infección por citomegalovirus.
•Detección de la infección por parvovirus (HPV B1).
•Detección de la infección por Chlamidia trachomatis.
•Detección de la infección por Neisseria Gonorrhoae.
•Detección de la tuberculosis.
•Cariotipo de los padres.
•Screening de portadores.
3- Recomendaciones a algunas mujeres.

12. • Refuerzo de Tétanos y Difteria (Doble Adultos): cada 10 anos.
• Rubéola y Paperas (Doble Viral): única dosis, previo estudio serológico
negativo.
Esperar 30 dias antes de buscar un embarazo.
• Hepatitis B: Deberá administrarse a los 11 anos de edad, o si presenta
factores de riesgo.
• Antigripal: si presenta factores de riesgo.
Vacunación
Reducción de defectos congénitos

13. • Asesoramiento e incorporación de programas activos para evitar beber
alcohol y consumir drogas, licitas o ilícitas.
• Llevar a toda paciente diabética a niveles de normo glucemia tres meses
antes de la concepción.
Enfermedades crónicas
• Hipertensión crónica: Es una de las complicaciones mas frecuentes.
• Diabetes mellitus: Se controla los niveles de glucosa antes de la concepción y
durante el primer trimestre del embarazo.
• Anemia: Se recomienda realizar el tratamiento acorde al diagnostico etiológico
tanto por deficiencia de hierro como por falta de Acido fólico.
• Patología uterina
• Carcinoma de mama:

14. • Epilepsia: La medicación anticonvulsivante presenta riesgo
teratogénico. Por este motivo, lo conveniente es la evaluación por un
medico neurólogo a fin de evaluar la necesidad y tipo de medicamento
que la paciente requiera.
• Enfermedades tiroideas: Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo
deben ser adecuadamente controlados antes del embarazo, dado que
pueden afectar su evolución (descompensación de la enfermedad
materna, afectación fetal).
• Otras enfermedades crónicas: patologías tales como el Lupus
eritematoso sistémico, la Dermatomiositis o la Miastenia gravis pueden
también modificar su evolución durante el embarazo, así como
comprometer gravemente la salud fetal.