preguntas de semiologia traumatica y semiologia de cabeza

1. Cuestionario de preguntas de Semiologia
1. ¿Que es el trauma?
Es el daño infringido al cuerpo por una energía ambiental superior a la resistencia del cuerpo.
2. ¿Qué es un politraumatizado?
Persona que presenta dos o más lesiones que compromete su vida.
3. ¿Qué es el triaje?
Es un método de selección y clasificación de pacientes, basado en sus requerimientos terapéuticos y
los recursos disponibles.
4. ¿Qué debemos hacer cuando llega un paciente politraumatizado y que es este método?
Debemos hacer la revisión primaria. Es identificar las situaciones que amenazan la vida, evaluar en
forma rápida y eficiente las funciones vitales del paciente.
5. ¿En que consiste la revisión primaria?
Consiste en evaluar al paciente siguiente los pasos del ABCDE.
6. ¿Qué es el ABCDE?
Es la abreviatura de:
A= vías aéreas permeables
B= respiración
C= circulación y control de hemorragia
D= disfunción del estado neurológico
E= exposición
7. ¿Qué vamos a buscar en vías aéreas permeable?
• Vamos a evaluar las vías aéreas sup. Para ver si es permeable
• Inspección en busca de cuerpo extraños o fracturas faciales, mandibulares, de la tráquea o laringe.
• Realizar maniobras para establecer una vía aérea permeable
• Proteger la columna cervical.
8. ¿Cuáles signos podemos encontrar en una obstrucción de V.A.?
• Agitación
• Alteración del estado de conciencia
• Restricciones intercostales y uso de músculos respiratorios accesorios
• Respiración ruidosa: estridor y ronquido.
9. ¿Qué se debe de hacer para mantener V. A. permeables?
Técnica de intubación orotraquial o nasotraqueal, cricotiroidotomia, traqueotomía.
10. ¿Qué vamos buscar en B= respiración?
Vamos a determinar la FR y profundidad de las respiraciones. Esto lo vamos hacer mediante la
inspección, auscultación, percusión y palpación.
11. ¿Cuáles son las lesiones que comprometen la respiración y la ventilación?
• Neumotórax a tensión
• Tórax inestable con compromiso pulmonar
• Hemotorax masivo
• Neumotórax abierto
• Taponamiento cardiaco
12. ¿Cuál es el objetivo de el paso C = circulación con control de hemorragia?
Evitar el choque

2. 13. ¿Qué vamos a considerar en un Px politraumatizado?
Se considera toda hipotensión como origen hipovolémico en un Px politraumatizado hasta que se
demuestre lo contrario.
14. ¿Qué valoramos en la Circulación?
Se necesita evaluar la amplitud y regularidad de los pulsos distales y centrales en el Px.
15. ¿Qué vamos a buscar en el Déficit Neurológico?
Vamos a evaluar el estado de conciencia del Px.
16. ¿A que se debe la alteración de conciencia de un Px?
El Px puede presentar disminución de la perfusión cerebral, hipoglucemia, por alcohol, lesión
traumática del SNC.
17. ¿Qué vamos hacer en el paso E= Exposición y control ambiental?
Vamos a desvestir totalmente al Px, cubrirlo con cobertores limpios o dispositivos externos de
calefacción.
18. ¿Qué hacemos en una revisión secundaria?
Historial clínico, revisión completa de pies a cabeza, evaluación de los signos vitales.
19. ¿A nivel del cráneo que podemos observar?
En Px politraumatizado vamos a buscar cualquier depresión que hable de una fractura con
hundimiento oseo, disformidad ósea. Si hay sangrado o salida de líquido a través del oído o la nariz.
20. ¿De que es indicativo la salida de líquido por la nariz?
Es indicativo de una lesión o fractura de la fosa craneana anterior.
21. ¿De que es indicativo la salida de líquido por el oído?
Es indicativo de una lesión o fractura de la fosa craneana media.
22. ¿Cuáles signos encontramos en la fosa craneana anterior?
Signo de mapache y Rinorraquia
23. ¿Qué encontramos en la fosa media?
Otorragia
24. ¿Qué encontramos en la fosa posterior?
Signo de Battle o Batalla.
25. ¿Cómo podemos evaluar a un Px con un trauma craneoencefálico?
Con la escala de Glasgow
26. ¿Qué es el signo de mapache?
Es una equimosis alrededor de los ojos y es indicativo de una lesión de fosa anterior.
27. ¿Cuál es el signo que aparece detrás de la oreja después de una fractura de la base del cráneo? El
signo de batalla
28. ¿Cuál es la arteria o vaso que se rompe en un hematoma epidural?
Arteria meníngea media
29. La hemorragia subaracnoidea (HSA), ¿se produce en jóvenes por?
Un síndrome congénito (lesión arteriovenosa)
30. HSA se produce por?
Aneurisma
31. ¿Qué es otorragia?
Es la salida de sangre en el oído
32. ¿Qué indica la otorragia?
Ruptura dentro del parénquima.

3. 33. ¿Que es Rinorraquia?
Es la salida de LCR por la nariz
34. ¿Qué piso es que afecta en Rinorraquia y rinorrea?
Fosa anterior
35. ¿Qué es un hematoma intracraneal?
Es el acumulo de sangre en el cerebro.
36. ¿Por qué se produce un hematoma subdural?
Por una hemorragia de las venas emisarias
37. ¿Cuál es la fractura que no se diagnostica con radiografía?
La unión de la costilla con el cartílago, se llama separación costocondrial.
38. ¿Qué vemos al nivel del abdomen?
Vamos a buscar la exposición del epiplón
39. ¿Qué es el signo de revote?
Es cuando hay un abdomen agudo. Se hace cuando usted palpa y al Px le duele, de hecho, usted palpa
y se siente duro.
40. ¿Cómo podemos clasificar el traumatismo torácico?
En traumatismo cerrado y abierto
41. ¿Cuáles son los traumatismos cerrados?
Fracturas, neumotórax, hemotorax, tórax inestable, taponamiento cardiaco.
42. ¿Cuáles son los traumatismos abiertos?
Fracturas expuestas, enfisema subcutáneo y neumotórax abierto.
43. ¿Qué es el neumotórax?
Es cuando se encuentra aire en el espacio pleural.
44. ¿Cómo es la función del tórax?
La función del tórax se debe a una presión negativa, si la presión cambia a positiva todo el
funcionamiento del tórax se altera: el pulmón no se puede expandir, la sangre no llega al corazón,
resistencia periférica para el bombeo cardiaco.
45. ¿Cómo clasificamos el neumotórax?
Se toma como referencia la clavícula, se traza una línea media clavicular y decimos:
Grado 1: si el aire no llega a la línea media.
Grado 2: si el aire llega a la línea media.
Grado 3: si el aire sobrepasa la línea media.
46. En el neumotórax: el aire se acumula hacia arriba, el aire tiende a subir formando una columna que
va desde afuera hacia dentro.
47. ¿Qué es el hemotorax?
Es sangre en el espacio pleural
48. ¿Cómo se clasifica el hemotorax?
Se clasifica de dos maneras, por la cantidad de sangre y tomando en cuenta las costillas.
1- Según la cantidad de sangre:
- 250 – 350= hemotorax mínimo
- 350 – 1500 = Hemotorax moderado
- Mas de 1500 = Hemotorax masivo
2- Tomando en cuenta las costillas:
1- Por debajo del borde inf. De la 4ta
costilla (1er
limite) grado 1

4. 2- Hasta el borde inferior de la 2da
costilla (2do
limite) grado 2
3- Por encima de la 2da
costilla grado 3
49. ¿Cuáles traumatismos puede provocar un hemotorax?
- Lesion parénquima
- Lesión grandes vasos
- Lesión vasos hilio pulmonar
- Lesión cardiaca
- Vasos intercostales
- Arteria torácica interna
50. ¿Cuál es la diferencia de hemotorax y neumotórax?
En el neumotórax vamos a encontrar disnea antes del shock, las venas del cuellos se encuentran
ingurgitadas, los sonidos están disminuidos o ausentes por el colapso del pulmón, pero en la
percusión los sonidos del neumotórax suena timpánico.
En el hemotorax el shock es primero que la disnea, los sonidos están disminuidos o ausentes por el
colapso del pulmón, el sonido del hemotorax será mate por el liquido.
51. ¿formula que utilizamos para calcular el grado de sangrado?
Peso (Kg) x 70 (en caso de los niños el resultado debe dividirse entre 3, para sacar el tercio de su
volemia sanguínea).
52. ¿Cómo se define volet costal?
Es cuando se fractura 3 o más costillas consecutivas en dos puntos, forma el cuadro clínico como
tórax inestable (tórax flotante).
53. ¿Por qué esta lesión puede matar al Px?
Porque el golpe es tan fuerte que puede causar una contusión pulmonar y le provocaría la muerte al
Px.
54. ¿Qué otra manifestación clínica presenta el tórax inestable?
Respiración paradójica
55. ¿Qué es respiración paradójica?
es el término con el que se hace referencia a una desincronización producida entre los movimientos
respiratorios toraco-abdominales
56. ¿Cómo es la Fisiopatología del volet costal?
Durante la inspiración la presión negativa intratorácica hace que el segmento libre se colapse junto
con el pulmón de ese lado, Sucediendo lo contrario con la espiración.
57. ¿Qué es el taponamiento cardiaco?
Es una urgencia vital, un síndrome clínico hemodinámico en el que se produce una compresión
cardiaca, ya sea lenta o brusca, por la acumulación en el pericardio de líquido, coágulos, pues o
sangre, como resultado de un derrame, traumatismo o ruptura cardiaca.
58. ¿Causas de Taponada Cardiaca?
- Neumotórax a tensión
- TEP masivo
- Hipertensión pulmonar primaria
- Estenosis mitral o Aortica severa
- Aneurisma desecante de la aorta
59. ¿Cuáles son los hallazgos clínicos para la confirmación de Taponada Cardiaca?

5. Vamos a encontrar 3 signos importante (triada de Beck)
- Distensión de las venas del cuello (signo de kussmaul)
- Disminución del tono cardiaco
- Hipotensión
60. ¿Cuáles otros signos podemos encontrar?
Taquicardia, disnea, pulso paradójico
61. ¿Qué es el embolismo aéreo?
Es el traumatismo en el tórax con dificultan respiratoria, pero con signos vitales normales. Es la
complicación de numerosas enfermedades que predisponen a la producción de trombosis venosas.
62. ¿Que es el shock hipovolémico?
Es el estado de hipoperfusión tisular. Es una perturbación aguda en la circulación, que lleva a un
desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno en los tejidos, provocando por una disminución
en el volumen circulante.
63. Hallazgos del shock hipovolémico
Puede tener la presión normal
No necesariamente tiene taquicardia
El paciente tiene una ligera alteración en el estado de conciencia
64. ¿Cómo se clasifica el shock hipovolémico?
65. ¿Cómo sangran las fracturas dependiendo de su localización?
o Costillas: 100-200 cc
o Tibia: 300-500 cc
o Fémur: 800-1000 cc
o Pelvis: más de 1000 cc
66. ¿Qué es el trauma craneoencefálico?
Es el trauma que tiene el Px en la cabeza o en el cráneo que repercute en el encéfalo.
67. ¿Cómo sabemos que un Px a sufrido un trauma craneoencefálico?
que el paciente perdió el conocimiento
68. ¿Cómo se clasifica este tipo de trauma?

6. Con la escala de Glasgow
69. ¿Qué es Decorticación cerebral?
Es una postura anormal en la cual una persona está rígida con los brazos flexionados, los puños
cerrados y las piernas derechas.
70. ¿Cuál es la causa de decorticación?
Sangrado en el cerebro, tumor cerebral, traumatismo craneal, accidente cerebrovascular.
Un empeoramiento de la función cerebral que ocurre a raíz de daño hepático, infecciones en el
cerebro y otras causas.
71. ¿Que es la Descerebración?
Es una postura corporal anormal que implica mantener extendidos los brazos y las piernas, los dedos
de los pies apuntando hacia abajo y la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás.
72. ¿Cuáles son las causas?
• Sangrado en el cerebro por cualquier causa
• Tumor del tronco encefálico
• Accidente cerebrovascular (ataque cerebral)
• Problema cerebral debido a drogas, intoxicación o infección
• Traumatismo craneal
• Problema cerebral debido a insuficiencia del hígado
• Aumento de la presión en el cerebro por cualquier causa
• Tumor cerebral primario
• Tumor cerebral secundario
73. ¿Cuáles son la localización de el sangrado?
- Si sangra por encima de la duramadre (epidural)
- Por debajo de la dura madre (subdural)
74. Dependiendo de la localización del sangrado
- Sangrado de las meníngeas media: Epidural
- Sangrado de las venas sagitales: Subdural
- Sangrado de polígono de Willis: Subaracnoidea
- Sangrado de las lenticuloestriadas: Intraparenquimatosa
75. Hablar del síndrome medular Central: es comun en Px ancianos, que durante un accidente hacen un
hiperextensión del cuello, ese hiperextensión del cuello no corta los nervios o no los destruye, pero
va tener una manifestación clínica transitoria donde el Px tiene disminución de la función motora,
disminución de la función del dolor y disminución de la temperatura a nivel de las extremidades.
76. Hábleme del síndrome medular anterior: es parecido al central porque va haber disminución de la
función motora, dolor y temperatura, pero no necesariamente a nivel de los miembros superiores
sino por debajo de la lesión mientras que va a mantener la sensación de posición (propioceptivo),
vibración y el tacto áspero o burdo.
77. Hábleme del síndrome medular Brown Sequard: es cuando el Px tiene una sección a nivel de la
medula espinal, aquí hay una lesión a nivel de la medula espinal que normalmente se produce por
trauma penetrante que puede ser de lado derecho como del izquierdo dependiendo del lado que se
produzca la lesión.
78. ¿Qué van a pasar en el SM Brown Sequard?
El Px no van a tener propiocepción, función motora ni vibración del mismo lado de la lesión, mientras
que el Px va a tener una pérdida de la sensación del dolor y temperatura del lado contrario a la lesión.

7. 79. Hábleme del síndrome medular posterior: no existe
80. ¿Como se evalúa el cuello?
Para fines de estudio el cuello se divide en 3 zonas (división de Masson)
o Zona 1: Desde la horquilla esternal hasta el cartílago cricoides.
o Zona 2: Desde el cartílago cricoides hasta el ángulo inferior de la mandíbula.
o Zona 3: Angulo inferior de la mandíbula hasta el borde superior de la mandibula.
81. ¿Que se puede lesionar a nivel del cuello?
Laringe, tráquea, esófago, la carótida, lesiones de yugular interna, incluso la medula espinal,
perforación de la aurícula, taponamiento cardiaco, etc.
82. ¿Qué signos nos indica que hay una lesión?
o Hemorragia
o Disfagia
o Ronquera
o Enfisema subcutáneo
o Hematoma palpable
o Hemiparesia
o Shock
o Trastornos de la conciencia
83. ¿Cuáles son las indicaciones de TC para descartar lesiones de la aorta torácica?
o Trauma por desaceleración
o Accidente automovilístico
o Caída mas de 25 pies
84. ¿Qué es el neumotórax a tensión?
Es el neumotórax que colapsa el pulmón y empuja el mediastino hacia el lado contrario.
85. Se le puede hacer una radiografía para diagnosticarlo: NO
86. ¿Qué es un neumatocele?
Es una formación quística, pero no es un quiste real sino un pseudoquiste y se produce por
consecuencia de un traumatismo.
87. ¿Cuándo podemos hacer una tomografía?
Cuando el Px presente fiebre y leucocitosis
88. ¿Cuánto es el porciento de infección en un neumatocele?
30%
89. ¿Qué es un empiema?
es la acumulación de pus en una cavidad orgánica.
90. ¿Cuál es la diferencia entre un neumatocele y un empiema?
El neumatocele es un pseudoquiste postraumático mientras que un empiema es la complicación más
comun del trauma torácico.
91. ¿Cómo puede parecer el empiema?
Como si fuera un lóculo bien localizado o múltiples lóculos a nivel de la cavidad pulmonar.
92. ¿Cómo lo encontramos?
En un borde mayor de un 1 cm, es como si se formara una capsula bien gruesa y la pleura misma se
engruesa eso se conoce como fibrotorax
93. ¿Qué es un fibrotorax? Es una complicación del empiema. También es el mal manejo de un tubo de
pecho.

8. 94. ¿Qué es una hernia diafragmática?
Es una anomalía congénita en la cual hay una abertura anormal en el diafragma, el musculo entre el
pecho y el abdomen que le ayuda a respirar.
95. ¿Cómo se detecta? Durante la auscultación a nivel de tórax se escucha peristalsis.
96. ¿Qué es peristalsis? Es una serie de contracciones musculares como aleadas que transporte los
alimentos a las diferentes estaciones de procesamiento del tracto digestivo.
97. ¿Cuáles signos podemos encontrar en el abdomen?
Signo de Cullen: sangrado retroperitoneal, equimosis periumbilical.
Signo de Grey Turner: es una Hemorragia Retroperitoneal, Equimosis en los flancos.
98. ¿Qué es la prueba FAST y que valora esta prueba?
es una sonógrafia evaluatoria rápida en un paciente politraumatizado, esta evalúa 4 puntos:
- Saco pericárdico
- Espacio Hepato-renal
- Espacio Espleno-renal
- Fosa pélvica
99. ¿Que es el lavado peritoneal?
Es el método diagnostico en el caso en que los pacientes no nos puedan dar datos, si sale sangre es
positivo el diagnostico.
100. ¿Para que se utiliza la angiografía?
Para tintar los vasos sanguíneos con medio de contraste.
101. ¿Cuáles son los signos de lesión vascular?
Signos duros:
o Hemorragia Pulsátil
o Ausencia de Pulso
o Isquemia aguda
Signos Blandos:
o Lesión en el trayecto de los vasos
o Puede haber pulso
o Sangrado importante
o Lesión nerviosa asociada

9. o Índice del tobillo sobre el índice del brazo, si el resultado es mayor a 0,9 es signo blando
o Soplo en el área de lesión
102. ¿Cuáles son las lesiones hepáticas?
Cuando hablamos de lesiones del hígado podemos decir que la lesión es de grado 1 a grado 6
tomando en cuenta la profundidad de la lesión y la extensión.
- Grado 1: cuando tenemos una lesión menor del 10% de la superficie
- Grado 2: 10 a 50%
- Grado 3: Más del 50% de la superficie y más de 10% de profundidad.
- Grado 4: Cuando hay 25 a 75% de la lesión de un lóbulo
- Grado 5: Más de 75% de una lesión de un lóbulo
- Grado 6: Cuando hay avulsión hepática, esto quiere decir que se desprende de los vasos sanguíneos.
103. ¿En que consiste la maniobra de pringle?
Clampaje completo y en bloque del hilio hepático (arteria hepática, vena porta y vía biliar).
104. ¿Cómo consiste esta técnica?
Consiste en in campleo del hilio hepático, y si deja de sangrar la lesión es de la arteria hepática o de la
vena porta.
105. ¿Qué es el síndrome de compartimiento?
Es un aumento de la presión intracompartimental que comprime todo lo que hay adentro.
106. ¿cómo vamos a diagnosticar el síndrome de compartimiento?
- Dolor
- Parestesia
- Parálisis
- Pulso disminuido o ausente
107. Tomando en cuenta la presión del compartimiento vamos a decir si hay síndrome o no:
• Si la presión es de 0-8 esta normal
• Si la presión es 20-30 mm sobre hg hay un aumento de la presión del compartimiento con riesgo a
parestesia.
• Si la presión es mayor o igual a 30 mm hay SC.
108. Síndrome de compartimiento:
109. ¿Qué es más frecuente en una fractura de pelvis?
Una lesión de la uretra prostática.
SEMIOLOGIA DE CABEZA
110. ¿Qué es la macrocefalia?
Es el cráneo más grande de lo normal

10. 111. ¿A que se debe la macrocefalia?
Se debe a una macrocefalia familiar benigna.
112. ¿Qué es la enfermedad de Canavan?
Es una afección que modifica la manera en la que el cuerpo descompone y usa el ácido aspártico. Es
de rasgos autosómico recesivo.
113. ¿Qué también encontramos en la macrocefalia?
Síndrome de Hurler: Que es una Polisacaridosis Hereditaria (mucopolisacaridosis).
Enfermedad de Paget: Que se va a notar al percatarse de que ya no le sirve el sombrero, también
puede deberse por Hemorragia intracraneal.
Síndrome de Morquio: Es otra mucopolisacaridosis hereditaria.
114. ¿Qué es el Capuc Sucedaneo?
Son inflamación difusa del cuero cabelludo del bebe, se relaciona a trauma durante el parto.
115. ¿Qué vamos a observar cuando examinamos la cabeza?
Vamos a observar si es Mesocefalico (normal), Dolicocefalico (alargado), Braquicefalico (aplanada).
116. ¿Qué es la plagiocefalia?
Es que tiene la cabeza aplanada de manera lateral, desde un punto de vista posterior: es decir que se
aplana el occipital de un lado. se asocia a torticolis congénita.
117. ¿Qué es la braquicefalia?
es una deformidad craneal que consiste en un aplanamiento de toda la parte posterior de la cabeza.
Suele observarse en bebes que duermen largo periodo en supino.
118. ¿Qué es la dolicocefalia o escafocefalia?
Es una deformidad craneal que consiste en una cabeza estrecha y alta, por aplanamiento de la región
temporo-parietal.
119. ¿Qué vamos a ver en la inspección de la cabeza?
Anencefalia: El Px no presenta encéfalo o puede haber desarrollado rudimentario de una estructura
parecida al encéfalo, se puede ver en la 8va y 12va semana de gestación.
Turricefalia: Es la cabeza en forma de torre, se produce de un cierre prematuro de las suturas
coronarias (craneosinostosis). Se relaciona con anemia Hemolítica y malformaciones.
Microcefalia: Es cuando la cabeza esta de tamaño menor al promedio. Causas: síndrome del maullido
del gato, síndrome de Down, trisomía 21, trisomía 18, rubeola congénita, toxoplasmosis congénito,
infecciones por citomegalovirus, usos de sustancias, feitoina durante el embarazo.
120. Índice cefálico:
(Diametro Transverso/ Diametro Anteroposterior) x 100
45-79: Mesocefalico
Menor de 75: Dolicocefalico
Mayor de 79: Braquiocefalico
121. ¿Qué observamos en la cabeza?
Hematoma Calcificado: nodulos de algún traumatismo previo.
Heridas y cicatrices
Alopecia: es cuando Px pierde el cabello.
Alopecia Areata: es cuando se pierde por áreas. Puede ser por dermatitis ceborreica o por hongos,
psoriasis
Hipertelorismo: es la separación mas allá de lo normal de estructuras pares.

11. La calvicie: puede ser por enfermedad o genético. Ej: tricotilomania (arrancar el pelo), también se
puede tener calvicie por ingesta de talio, por una hipervitaminosis A, por antimicoticos, por
anticoagulante y antitiroideos.
Redes venosas visibles
vamos a observar el pelo: si está implantado o si es un pelo quebradizo, pajoso y seco. Estos pelos
quebradizos, pajoso y seco se deben:
1) Déficit de nutrición
2) Trastorno hormonal como alteraciones en el tiroides:
A) El hipotiroidismo: produce pelo escaso, seco y opaco.
B) El hipertiroidismo: produce pelo abundante y fino.
Caspas: muchas veces se tiene dermatitis ceborreica, Px con psoriasis, pero el Px con psoriasis
tiene las placas exematosa a nivel de las articulaciones, puede ser por hongos como el
pityrosporum ovale, los Px con enfermedad de parkinson, Sida, falta de vitamina B y estrés hacen
caspa.
La canicie: puede ser por edad o herencia
Podemos encontrar en la cabeza neoformaciones como: Hemangiosarcoma (tumor maligno de los
vasos sanguíneos), sarcoma (tumor maligno del tejido conectivo).
Vitíligo: ausencia de pigmento a nivel de la piel.
Los nevos o lunares, melanomas, petequias, purpuras y equimosis.
La Hipertensión intracraneal: que a veces es presentado por los Px es debido por trauma bizco o
por una obstrucción de la circulación del LCR o tumor dentro del cráneo.
Nistagmo: cambios en los movimientos oculares.
122. ¿Qué va a tener un Px con hipertensión y bradicardia?
Lesión ocupando espacio en el cerebro (puede ser por tumoración o hematoma)
123. ¿Qué va a tener un Px con hipotensión y taquicardia?
Casi siempre hay bajo volumen, pensamos que hay hipovolemia
124. ¿Qué podemos encontrar en un paciente?
Oteitis, periostitis sifilíticas, raquitismo
Von Recklinghausen: son nodulos, es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, las
características es que son tumores neurofribromastosis que afecta la piel y tiene conexión con el
sistema nervioso y manchas en la piel color café.
125. ¿Qué se observa en la queratosis actínica?
Es una pápula roja, rosada o café con una superficie hiperqueratosica como si tuviera escamas
ubicadas en las áreas expuestas al sol.
126. ¿Cómo clasificamos la cara?
Mesoprosopo, lectoprosopo y euiprosopo.
127. Carcinoma Basocelular:
CBC Nodular
CBC superficial
CBC pigmentado
CBC Quistico
CBC Morfeaforme (tiene diferentes formas), también es llamado de crecimiento agresivo o CBC
infiltrado.
128. División del oído

12. Oído externo, oído medio y oído interno
129. ¿Cuál es el procedimiento de la prueba de weber y Rinner?
Prueba de Weber
En la prueba de Weber se usa un diapasón vibrante (256 Hz 2 o 512 Hz 3 ) que se coloca en el medio
de la frente, por encima del labio superior, debajo de la nariz sobre los dientes o en la parte superior
de la cabeza equidistantes de las orejas del paciente sobre la piel y en contacto con el hueso. Se le
pide al paciente que informe en que oído el sonido se escucha más fuerte.
Prueba de Rinne
Para la prueba de Rinne, se coloca inicialmente el diapasón vibrante (512 Hz) sobre apófisis mastoides
hasta que ya no se escuche; en seguida se coloca el diapasón de inmediato a las afueras de la oreja, el
paciente volverá a escuchar el sonido y debe informar cuando ya no lo escuche.
130. ¿Qué es la otitis? Es la inflamación del oído, si es externa casi siempre es causado por una bacteria
como estafilococo, neumococo y quexela, estos Px se presenta con fiebre, malestar general,
sensación de plenitud, la característica es que si le ale el pabellón de la oreja y le duele es externa. En
la media hay acumulo de secreciones y se manifiesta con dolor y fiebre. En la otitis interna ahí
tenemos el VIII par craneal que tiene una porción vestibular que ayuda al equilibrio y una coclear que
es para oír.
131. ¿Qué un ectropión?
Es la eversión del borde palpebral hacia afuera. Se acompaña de blefaritis: que es la inflamación de
los parpados y de epifora: que es el lagrimeo constante.
132. ¿Qué es el entropión?
Es la inversión del borde palpebral hacia dentro y se produce por conjuntivitis retráctil.
133. ¿Qué es ptosis?
Es la caída palpebral, cuando es unilateral pensamos que es una parálisis del III par craneal y si es :
bilateral, entonces pensamos que es miastenia Gravis o una enfermedad sistémica en general.
134. ¿Qué es la miastenia Gravis?
Es una enfermedad que debilita tanto al Px que ni siquiera puede mantenerse levantado el parpado.
135. ¿Qué es un enoftalmos?
Es la disminución de la hendidura palpebral. La vamos a observar en Px que tienen parálisis del
simpático cervical o en el síndrome de Claude Bernard-Horner.
136. ¿Qué es el síndrome de Horner?
Ptosis palpebral
Miosis
Anhidrosis
137. ¿Qué es el Lagoftalmo?
Es una oclusión incompleta de los parpados que se produce por exoftalmos (protrusión del globo
ocular).
138. Hablar del mongolismo
Tienen un pliegue semilunar en la parte interna del ojo y a ese pliegue lo llamamos epicanto.
139. ¿Qué es el epicanto?
Es patognomónico del mongolismo y sin ser patognomónico se ven en los asiáticos.
140. ¿Qué es el chalazión?
Es la obstrucción de la glandula de meibomio y esta a su vez se infecta. (parpado superior)

13. 141. ¿Qué es el orzuelo?
Es la inflamación u obstrucción de la glandula de Zeiss o de la glandula de Moll y esta se infecta.
(parpado inferior)
142. ¿Qué es la conjuntivitis? -
Es la inflamación de la conjuntiva, puede ser producida por bacterias como son (estafilococos, aurius,
estreptococo neumoniaes, hemofilus, neiseria gonorreica y la clamidia). La conjuntivitis viral por
adenovirus y herpes, también por productos químicos y por alergia.
143.¿Qué es el anillo de Kayser Fleischer (enf De Wilson)? -
Es una anomalía en el depósito de cobre. Este cobre se va depositando a nivel periférico de la cornea
específicamente en la membrana de Descernet constituyendo un anillo dorado.
144. ¿Qué es la Pinguecula? -
Es el crecimiento carnoso, no es maligno y se ubica normalmente en la cojuntiva, pero no invade la
córnea.
145. ¿Qué es el Pterigio? -
Conocido como nube, es parecido a la Pinguecula, pero este invade la cornea y puede obstruir el ojo.
146. ¿Qué es el xantelasma? -
Son pequeños tumores benignos o levantamientos grasos que se ubican alrededor de los parpados.
Son pequeñas bolitas de color amarillo. Xantoma lo podemos encontrar en la piel. Podemos
encontrar xantoma y xantelasma en Px que tienen trastornos metabólicos como:
hipercolesterolemia, diabetes y cirrosis biliar.
147. ¿Qué son las pupilas de Angyll Robertson? -
Se observan en Px que tienen sífilis tardía. Casi siempre es bilateral, pero asimétrica, las pupilas
pequeñas e irregulares se ven en estos Px que no tienen respuesta fotomotora, pero si de
acomodación.
148. ¿Qué es la línea de Burton (plomo)? -
Son líneas punteadas de color azul oscuro a lo largo del borde gingival, es un signo de intoxicación por
el plomo.
149. ¿Que es la Anisocoria? -
Es cuando hay diferencia en las pupilas, hay una normal y otra anormal. Es indicativo de hipertensión
intracraneal.
150. ¿Qué es ipema?
Es cuando hay sangre en la cámara del ojo en la cámara anterior, casi siempre esa sangre viene del iris
o del cuerpo ciliado.
151. Cuando nos llega un paciente con intoxicación presenta síntomas a nivel de cara y cabeza que
depende de que se intoxico: -
Órganos fosfatados: estará sudado y va a tener miosis bilateral.
Drogas: miosis agresiva
Muerte: midriáticas total
Narcóticos: pupilas fijas
Masa ocupando espacio: Anisocoria
Medicamentos: miosis de los dos lados
152. ¿Qué es el nistagmo?
Es el movimiento involuntario de los ojos, puede ser congénito o por hipertensión intracraneal.
153. ¿Qué podemos observar en la nariz?

14. Se puede romper el hueso propio de la nariz, puede ver dolor, edema, desviación del tabique, puede
ver anosmia, Rinorraquia, labio leporino, pólipos benignos, masas grisáceas brillante y secreta.
154. ¿Qué es sinusitis?
Es dolor en el seno afectado (sobre todo a la percusión, fiebre y pesadez)
155. ¿Cuál es la prueba?
Transiluminacion
156. Los dientes de Hutchinson son patognomónicos de sífilis congénita. Es de forma de pala o con
ranuras o molares en forma de uva.
157. ¿En un paciente traumatizado como podemos observar la lengua?
Ictérica, saburral, geográfica
158. ¿Qué es la tiroides lingual?
Son nodulos de aspecto violáceo en línea media de la lengua cerca de la base que se mueve con
deglución.
159. ¿Qué es la Faringoamigdalitis? -
Es una irritación de la parte posterior de la cavidad bucal con exudados de la pared que llegue hasta las
amígdalas en Px con fiebre alta y presencia de ganglios palpables en el cuello.
160. ¿Qué es la difteria?
La difteria es una infección bacteriana grave.
161. La faringe en fresa: -
sugiere infección por Haemofilus influenzae, estreptococo beta-hemolitico del grupo A, la cepa 18, 21,
64, heamofilus y neumococo.
162. ¿Qué son las parotiditis y submaxilitis, o sialitis?
Son inflamaciones de esta glandula.
163. ¿Qué puede significar fiebre?
Infección
164. ¿Qué puede indicar la inflamación cuando es primaria o esencialmente del parénquima?
Se trata de un sialadenitis y cuando es canalicular se denominado sialodocitis.
165. ¿Qué es el sarcoma de Kaposi?
Es un tumor maligno del endotelio linfático.
166. ¿Cuáles son los síntomas?
Son lesiones de color rojo azulado, placas o elevaciones y con una forma irregular, lesiones
gastrointestinales, lesiones pulmonares.
167. ¿Qué es el Abceso alveolar agudo?
Es la infección originada en la raíz de un diente puede difundirse al carrillo o al suelo de la boca,
produciendo hinchazón masiva con enrojecimiento, edema y tensión, dolorosa de los maxilares. Px
difícilmente abre la boca.
168. ¿Qué es la Angina de Vincent?
Es una estomatitis exudativa y ulcerosa con presencia de espiroquetas y bacilos fusiformes.
169. ¿Cuáles son las características?
Aparecen en adultos jóvenes, raramente de los 40 años. Aparecen ulceras distribuidas irregularmente,
sobre todo a nivel de los paladares blando y duros, amígdalas y orofaringe.
170. ¿Qué es la angina de Ludwing?
Es la infección que afecta el suelo de la boca, las regiones submaxilares y los tejidos profundos del
cuello hasta el nivel aproximado del hueso hioides.

15. 171. Lesiones Congénitas:
Son quistes del conducto tirogloso, entre la base de la lengua y el istmo del tiroides, en la línea media,
pero 1/5 parte se observa en localización lateral. El Diagnostico: desplazamiento del quiste hacia arriba
cuando se saca la lengua.
172. ¿Dónde están localizados los quistes y fisura braquial?
Adelante del musculo en la unión del tercio superior con el tercio medio. A nivel de la bifurcación de la
carótida.
173. ¿Qué es torticolis?
Es la rigidez anormal del esternocleidomastoideo puede ser congénito o adquirido.
174. Tumores del cuerpo carotideo
Suelen confundirse con tumores congénitos del cuello. Nace a nivel de la bifurcación de la carótida
primitiva.
175. ¿Qué son las costilla cervical o síndrome del escaleno anterior?
Son costillas supernumerarias unida a la séptima vértebra cervical, puede ser uni o bilateral, comprime
el plexo braquial. Sus hallazgos: dolor en el cuello o en el hombro que irradia hacia el brazo, hormigueo
y embotamiento de brazo o mano y frio.
176. ¿Qué es el ántrax?
Está ubicada en la región posterior y superior del cuello. Aparece en forma de tumor postulado con
diversas aberturas y una zona central de necrosis rodeada de un anillo de piel edematica, cianótica y
purpurea.
Preguntas de EX
La presión del pulso no está disminuida en el shock hipovolémico grado
II b)III c)IV d)ninguno
La ptosis palpebral unilateral se encuentra en
a) miastenia gravis b) debilidad generalizada c)parálisis del facial d) ninguna
como calcular en índice cefálico?
Multiplicar el diametro transverso por 100 y se divide el diametro anteroposterior
¿Que es la Anisocoria y que condiciones patológicas la producen?
Es cuando hay diferencia en las pupilas. Es indicativo de hipertensión intracraneal
Cuáles son los componentes de la triada de Beck
Ingurgitación de la vena del cuello´
Disminución del tono cardiaco
Hipotensión
Cuales son los hallazgos al examen físico que te hacen decir que un Px tiene un síndrome de
Horner?
Miosis
Ptosis palpebral
Anhidrosis
Que es aniridia
Ausencia del iris
Describa las pupilas de Argyll Robertson y di en que patología se ven
- casi siempre es bilateral, asimétricas, pupilas pequeñas e irregulares, se ven en
pacientes que no tienen respuesta fotomotora pero si de acomodación
- sífilis tardía

16. En un Px con neumotórax encontramos aumento de
a) presión de vías respiratoria b) distensibilidad pulmonar c) retorno venoso d) todas
En una lesión grado VI del bazo habrá
Mas de 25% de devascularizacion
Indica lavado peritoneal diagnostico positivo
a) fosfatasa alcalina de 0.1 ui/L b) amilasa en 15 UI/L c) glóbulos blancos 300 d) ninguna
en un Px con trauma pulmonar que hace neumatocele, esperas que se infecte en el
a) 15 % b) 30% c)58% d) no se infecta
En un trauma por desaceleración la aorta torácica se puede lesionar a nivel de
a) Aorta ascendente b)arco aórtico c) diafragma d) todas
En el síndrome de Brown Sequard el Px perderá del mismo lado de la lesión la sensación de
a) Vibración b) dolor c) temperatura d) todas
Se relaciona con la enfermedad de Canavan
a) Fibrosis cerebral b) alteración del ácido aspártico c) enfermedad de paget d)ninguna
Un Px Mesocefalico tendrá el índice cefálico entre
75 y 80
El lagrimeo que se presenta en algunas patologías oculares de llama
Epifora
Se asocia a anemia hemolítica
Turricefalia
La ptosis palpebral bilateral se puede presentar en
- Parálisis del recurrente laríngeo
- Parálisis del tercer par craneal
- Miastenia gravis
- Todas
Es causa de hidrocefalia
- Trauma
- Congénita
- Obstrucción del liquido cefalorraquídeo
- Todas
- Ninguna
El síndrome de Morquio es
- Adquirido
- Frecuente
- Una mucopolisacaridosis
- Todas
- Ninguna
Cual no se acompaña de macrocefalia
- Enfermedad de paget
- Síndrome de Hurler
- Síndrome de canavan
- Todas
- Ninguna
Cual de los siguientes no produce calvicie
- Vitamina c
- Vitamina a
- Anticoagulante
- La tricotilomania

17. Al examen físico encuentras una formación blanda con frémito continuo y soplo en la región
temporal, tu diagnóstico es
- Periostitis sifilítica
- Von Recklinghausen
- Raquitismo
- Aneurisma
La obstrucción de una glandula de meibomio produce
Chalazión
En un Px con amigdalitis o faringitis es posible que aparezca una otitis del oído
Medio
Mencionar 3 condiciones que predisponen a un Px a presenta xantoma
Cirrosis biliar
Hipercolesterolemia
Diabetes
Que no se ve en un Px con taponamiento cardiaco
- Signo de kussmaul
- Pulso paradójico
- Bradicardia
- Ninguna
En un síndrome de compartimiento a nivel de la pantorrilla se diagnostica por
- La presión del esfigmomanómetro
- Sonda vesical
- Sonógrafia
- Ninguna
En el síndrome de compartimiento abdominal grado 3, la presión de la vejiga urinaria puede ser
(centímetro de agua)
- 19
- 29
- 39
- Ninguna
El aumento de la presión intra abdominal disminuye
- Presión intracraneal
- Retorno venoso
- Presión intratorácica
- Todas
Cual no se ve en fracturas de la base del cráneo
- Signo de battle
- Anosmia
- Ptosis palpebral bilateral
- Ninguna
En que grado del shock hipovolémico la frecuencia del pulso puede llegar a 128 latidos por
minutos
- I
- II
- III
- IV
Cual parámetro no se toma en cuenta en la escala de Glasgow
- Motora

18. - Verbal
- Pupilas de los ojos
- Ningunas
En el lavado peritoneal diagnostico positivo cual de los siguientes puede no estar afectado
- Arteria mesenterio sup.
- Colon
- 2da porción del duodeno
- Hígado
A cual de estos Px no se le debe de realizar radiografia para hacer el diagnostico
- Fractura de costilla
- Neumotórax a tensión
- Hemotorax
- Ninguna
Cual de estos datos es propio de la descerebración
- Piernas extendidas
- Piernas flexionadas
- Brazo extendido
- Ninguna
Indica lavado peritoneal diagnostico positivo
- Leucocitos en 300/ml
- Bilirrubina en 0.01 mg/dl
- Amilasa en 15Ui/L
- Todas