La mejor

2. Es el procedimiento oral, por medio
del cual el personal de enfermería, al
iniciar o terminar su jornada de
trabajo, entrega o recibe en forma
clara y completa todo lo que ha
ocurrido durante su turno con los
usuarios, en forma individualizada e
informa los sobre el estado del
usuario, los cuidados especiales,
tratamientos y exámenes pendientes
dejando constancia de ello por
escrito .

3. Además recibo
de los
elementos
existentes en
el inventario
del servicio o
informe de
alguna novedad
ocurrida con
los mismos.

4. OBJETIVOS
• Reportar informe sobre el estado general del
paciente, (Enfermera jefe-auxiliares) .
• Realizar una observación directa al paciente
para identificar necesidades.
• Verificar su estado actual y los cambios
presentados durante el turno.

5. • Informar las actividades de enfermería,
procedimientos médicos y exámenes de
diagnostico que se realizaron y/o pendientes.
• Elaborar el plan de cuidados de enfermería, de
acuerdo a las necesidades del paciente.
• Informar, entregar equipos asignados al
servicio verificando novedades como: (daños,
perdidas o solicitudes realizadas a
mantenimiento) .

6. • Cumplir puntualmente
el recibo de turno,
según horario
establecido.
• Registrar la hora
exacta del recibo de
turno.
• Realizar observación
directa, teniendo en
cuenta la intimidad e
individualidad del
paciente.
• No hacer comentarios
imprudentes.

7. • Solicitar a los familiares
se retiren de la
habitación durante el
recibo de turno.
• Saludar al paciente por
su nombre.
• Recibir el informe
aclarando dudas
oportunamente.
• Realizar examen
cefalocaudal, verificando
estado físico.
• Recibir al paciente en la
unidad, observando su
estado de conciencia.
• Verificar venopunciones,
cateterismos, etc.

8. • Elaborar detalladamente los registros en la historia
clínica: Enfermería (evolución),control de líquidos,
signos vitales, hoja de tratamientos o medicamentos,
kardex.
• Las observaciones especiales y los tratamientos deben
ser revisados y constatados cuidadosamente.
• Revisar a cada uno(a) de los pacientes, antes, durante o
inmediatamente después de la entrega y recibo de
turno.
• La persona que recibe debe tomar apuntes

9. EQUIPO
• Kardex
• libro de recibo
y entrega de
turno
• libro de
registro de
inventarios
• Historias
clínicas

10. TIPOS DE
RECIBO Y
ENTREGA
DE TURNO
EN EQUIPO
EN REVISTA
COMBINACIÓN
DE LOS DOS

11. EQUIPO
El personal de enfermería se reúne en un lugar determinado
VENTAJAS:
• Todo el equipo de enfermería conoce al paciente con su
diagnóstico,tratamiento medico, necesidades , exigencias
del paciente y las acciones de enfermería
• El equipo puede discutir situaciones del paciente para
llegar a una acción que le sirva de apoyo
• Elaboración del plan de cuidados continuado que requiere
el paciente.
DESVENTAJAS:
• Al reunirse el equipo de enfermería en un sitio especial
los pacientes quedan solos
• El estado del paciente puede cambiar durante este tiempo
• No se puede comprobar si la información dada
corresponde a la situación del paciente

12. Es el recorrido que hace el personal de enfermería
viendo a cada uno de los pacientes.
VENTAJAS:
• El informe que se da es más exacto, por la
observación directa al paciente
• Se pueden identificar otras necesidades del
paciente
• El paciente no se siente solo
• El personal y el paciente llegan a conocerse más.
DESVENTAJAS:
• La información delante de los pacientes puede
complicar su situación
• Las palabras técnicas ,producen ansiedad en el
paciente.
REVISTA

13. DESCRIPCIÓN DEL
PROCEDIMIENTO
N° ACTIVIDADES RESPONSABLE
1 Saludar al usuario Todo el personal
2 Leer la información contenida en la
historia clínica de urgencias así:
• Identificación del usuario
• Diagnóstico del usuario
• Cuidados de enfermería
• Actividades pendientes y
Tratamientos especiales.
Enfermera
3 Informar sobre el estado general
del usuario, incluyendo signos
Vitales, balance de líquidos y peso
si lo tiene.
Personal de
enfermería que
entrega

14. N° ACTIVIDADES RESPONSABLE
4 Informar sobre procedimientos
realizados, cumplimiento de
pendientes, procedimientos
diferidos, tratamientos recibidos y
especiales.
Personal de
enfermería que
entrega
5 Confrontar la información con el
estado real del paciente a medida
que se entrega y/o recibe cada
paciente, en lo posible a través de
la observación directa.
Personal de
enfermería que
recibe
6 Verificar la información registrada
por el personal auxiliar saliente en
la historia clínica y orientar al
personal entrante sobre las
actividades a priorizar:
Enfermera
Enfermera