1. Tratamiento
• Evitar algunos fármacos:
antidepresivos,
antihistamínicos,
Sx Sjogren
Reponer con agentes
externos la pérdida de anticolinérgicos...).
humedad. • Ambientes secos,
aumentar la ingesta de
Estimular la secreción agua y de productos que
(sustancias secretagogas). estimulen la secreción
salival (alimentos ácidos
Actuar con fármacos sobre sin azúcar).
los mecanismos que • Adecuada higiene
producen la enfermedad. dental.
2. Xerostomía.
Masticar
chicles sin
azucar.
Existen fármacos que pueden ayudarla
como el clorhidrato de pilocarpina ,la cevimelina o la
bromhexina que aumentan la secreción de la glándula
salival.
Se utiliza a dosis de 4 ml. , 3veces al día.
1-2 comprimidos al dia.
30-60 gotas.
3. Queratoconjuntivitis
• Debe utilizar lagrimas
durante el día o en gel en la
noche. Protegerse del sol y
viento con gafas
adecuadas.
• Las lágrimas artificales con
hialuronato sódico son las
que han demostrado ser
más eficaces.
• Hidroximetilcelulosa.
4. Generalmente se utiliza la Hidroxicloroquina (200 mg/dia
durante un año) para el tratamiento de las
complicaciones de como artritis, fatiga y erupciones de la
piel que puede acompañar a este síndrome.
Los pacientes con complicaciones más severas,
como vasculitis, o cuando el sistema nervioso está
comprometido pueden necesitar cortisona o
gammaglobulina e.v. Reduce de forma significativa la
concentración salival de mediadores
inflamatorios como la IL-6 y de ácido
hialurónico, así como la VSG, la PCR y
las inmunoglobulinas en suero.
Las parestias de la polineuropatía suelen responder a la
Pregabalina.
5. Los estudios con fármacos biológicos como el Infliximab y el
Etanercept, no han demostrado eficacia significativa. Rituximab
(Ac. Monoclonal antiCD20) ha generado grandes expectativas,
además de haber demostrado eficacia en linfomas B.
Ocrelizumab (Ac humanizado antiCD20) parece que tendrá la
misma eficacia que Rituximab pero con menor inmunogenicidad.
Belimumab (antagonista BAFF/BlyS), probablemente sea clave en
el control de la hiperactividad de células B.
La similitud patogénica con el LES, sugiere que las terapias anti-IL
(6/10/interferon alfa), pueden ser de utilidad.
6. • Los glucocorticoides (1mg/Kg/día) y otros
inmunosupresores, están indicados en
tratamiento de las manifestaciones
extraglandulares, sobre todo afección renal,
pulmonar y en presencia de vasculitis
sistémica.