Insignia Ortodoncia Personalizada

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UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA
TEMA:
INSIGINIA, SUS INDICACIONES Y EXPECTATIVAS
PROCEDIMIENTO Y PROCESO DE REALIZACIÓN
COMO EL FUTURO DE LA ORTODONCIA.
DOCENTE: Dr. Manuel Bravo.
ALUMNA: Od. Johana Aldaz M.
CUENCA - ECUADOR

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INSIGINIA, SUS INDICACIONES Y EXPECTATIVAS
PROCEDIMIENTO Y PROCESO DE REALIZACIÓN COMO EL
FUTURO DE LA ORTODONCIA.
INTRODUCCIÓN:
En la actualidad hacer que un tratamiento de Ortodoncia sea más rápido, nos va a
permitir disminuir los riesgos naturales de desmineralización del esmalte, va a disminuir
el daño periodontal y la reabsorción radicular, además de que nos permite que nuestros
pacientes sean pacientes más satisfechos y nosotros los profesionales tengamos
consultas más eficientes.
Muchos métodos se han evaluado en la actualidad y se han propuesto para de esta
manera mejorar la cantidad y estabilidad del movimiento ortodóncico, entre ellos están,
intervenciones quirúrgicos, bioquímicos, farmacológicos y terapia con láser. En lo que
respecta a la mecánica, la evolución y mejoramiento de los sistemas de brackets ha
permitido que lleguen al mercado sistemas contemporáneos que garantizan mejores
sistemas de fuerzas con movimientos biológicos por lo menos desde el punto de vista de
niveles de fuerza. Según Aristizábal J. nos dice que “La sumatoria de aproximaciones
diagnósticas de alta calidad, mecanoterapias eficientes y complementos de orden físico
y/o biológico y quirúrgico para acelerar los movimientos es lo que llamamos
Ortodoncia de Tránsito Expreso (OTE)”, la cual es una alternativa muy importante para
tener tratamientos de muy buena calidad y eficiencia y en un tiempo más corto. El
trabajo realizado en esta investigación fue el de analizar las nuevas aproximaciones para
poder acelerar el movimiento dentario desde el abordaje biológico, físico y quirúrgico,

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en combinación con un complemento mecánico, ya sea con sistemas de Autoligado
pasivo, sistemas convencional o personalizado. (2)
Dentro de los próximos años, nos imaginamos que la gran mayoría de ortodoncistas
diseñarán sus diagnósticos y planes de tratamiento, y también valorarán el progreso del
mismo por medios digitales. Teniendo en mente los grandes avances tecnológicos que
se presentan día a ´día. Sería posible una combinación de exploración intraoral digital
con cámaras intraorales o con los escaneos de la impresiones de polivinil siloxano estos
procedimiento puede convertirse pronto en la ortodoncia estándar empleada por los
odontólogos que realizan tratamientos de ortodoncia e incluso en el resto de
especialidades de la Odontología. . El uso de la tecnología para la planificación digital y
la correcta ejecución de los tratamientos de ortodoncia. (10)
A finales de los 1990 existió un nuevo proyecto en el que estaban trabajando en
ortodoncia creando aparatos diseñados para las necesidades específicas de cada paciente
ya que todos los pacientes son diferentes con problemas y mal oclusiones diferentes
teniendo en mente que lo ideal no seria que sean tratados todos con unos mismos
brackets como tradicionalmente se los trata. Siempre se ha tenido un gran interés en la
tecnología y el pensamiento de que cada paciente debe ser evaluado individualmente; Y
un mismo plan de tratamiento no sirve para todos. El uso del diseño y fabricación de
tecnología asistida por ordenador para producir aparatos personalizados, es lo que
actualmente Insignia no presenta la creación de brackets individualizados de acuerdo a
las necesidades de cada paciente. (1)
INSIGNIA CONCEPTOS:

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Insignia (Ormco) ofrece aparatos de ortodoncia de diseño personalizado a través del
software completamente interactivo. Es un proceso preciso, en marcha a fin, que trabaja
con Damon, Inspire ICE y aparatos convencionales. El Software Insignia incluye el plan
de tratamiento del médico en el modelo 3D (tres dimensiones) virtuales de la oclusión
ideales de cada paciente y ofrece una solución completa de encargo: soportes
específicos para cada paciente, la precisión (asistida por ordenador) colocación de los
brackets y alambres personalizados para eliminar los ajustes que requieren mucho
tiempo en todas las fases de tratamiento. (1)
Insignia es un software y la costumbre de un aparato totalmente interactivo diseñado
para atender a cada paciente de manera personalizada y darle una sonrisa única. Es un
proceso preciso, en marcha a fin, la entrega de la máxima eficacia clínica y la
práctica. Si usted trabaja con sistemas convencionales Damon System ™, Inspire ICE
™ o, el software Insignia incluye el plan de tratamiento del Odontólogo en el modelo
virtual 3D de la oclusión ideales del paciente. (3)
El plan de tratamiento involucrados el uso de Autoligado Damon Q y soportes Insignia
sistemas computarizados para personalizar bases de soporte y tubo, lugar arco de
alambre, y fabricar plantillas de unión específicos para cada paciente.
Usar la tecnología para crear sonrisas individualizadas, tenemos que al igual que una
huella digital, la sonrisa es única , y también lo es Sonrisa Insignia Custom Design, un
sistema computarizado que combina la planificación del tratamiento digital con el uso
de brackets personalizados y arcos hechos para cada paciente de acuerdo a su anatomía
dental específica. (4)

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DISEÑO DEL SISTEMA
Igual que en otros sistemas de tratamiento, el tratamiento insignia comienza con la
realización de impresiones de polivinilo de siloxano (PVS), los cuales son
extremadamente precisos, Luego se realiza el escaneo de las impresiones, Luego se
realiza los modelos digital tanto del arco superior como del inferior y un se realiza
configuración de virtual para crear el arco y oclusión ideal. El escaneo de las
impresiones, los modelado digitales y la configuración inicial son realizadas por los
técnicos en Ormco.
El médico entonces hace ajustes a la propuesta del plan de tratamiento como desee,
usando Insignia aprobador que es un software para:
• Torsión, in/out, intrusión y extrusión de cada diente.
• La forma del arco, dentro de los márgenes biológico para cada paciente límites
establecidos por la estructura ósea.
• Arco de sonrisa.
• Contactos dentales en la oclusión céntrica final.
A diferencia de métodos computarizados que simplemente modificar el espesor del
adhesivo de soporte, Insignia utilizó dos sistemas los soportes; dependiendo del tipo de
soportes seleccionado por el ortodoncista.
Insignia de doble metal doble. Soportes de insignia SL, una versión personalizada de lo
Damon Q uno mismo-que ligan el modelo, se crean variando los espesores y ángulos
de las bases metálicas.

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Si el paciente solicita el uso de brackets estéticos como Inspire ICE * o Damon Clear *
en la parte superior de la región anterior, la personalización es haciendo coincidir las
prescripciones de la acción los soportes lo más cerca posible a las prescripciones
Insignia virtual y compensar las diferencias con ajustes en las plantillas de
posicionamiento y en los arcos preformados.
Una característica importante recientemente agregada a la Sistema de la insignia se
llama "Sobrecorrección". Este programa de seguimiento de los movimientos
tridimensionales del centro de resistencia de las raíces y del centro de la ranura del
soporte para cada diente, luego calcula la dirección del diente de la rotación con respeto
A las limitaciones de 3er orden. La mayoría de los médicos usa arcos que son
demasiado pequeño en relación con la ranura resultante en unos 10° de juego. La
sobrecorrección
Software compara T1 y T2 las posiciones para orientar la ranura en ángulo que elimina
el juego del arco, para que el diente es conducido a su posición final.
Otra característica única del sistema Insignia es su personalización de la forma del arco
dental de cada paciente, basado en mapeo óseo del hueso cortical mandibular estando
los límites en el centro de resistencia de los dientes. Los arcos de Insignia no están
preformados, pero son diseñadas de forma individual para mantener los dientes lo más
posible en el hueso trabecular. De todos los parámetros en específico para cada paciente
de ortodoncia el diseño de tratamiento, la forma de los dientes y la forma de los arcos
dentales son por lejos lo más variable. El mapeo óseo soluciona este problema. Por
contabilidad para mejorar el juego de la ranura y mantener los dientes en el hueso
esponjoso. Insignia también acelera los tratamiento de ortodoncia disminuyendo el

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tiempo de tratamiento, el sistema permite la compensación de 1 º orden, curvas en todos
los tipos de arcos metálicos, incluyendo cobre níquel titanio, níquel titanio, acero
inoxidable y titanio molibdeno, precisamente se muelen plantillas de soporte de
transferencia de un material esponjoso de alta tecnología para ajuste oclusal de las
superficies de los dientes, haciendo el soporte de posicionamiento precisa y confiable.
Las plantillas se construyen para que las tres cuartas partes de la almohadilla de soporte
Los bordes son visibles durante la vinculación, facilitando así eliminación de exceso de
material compuesto antes de polimerización. Si existe alguna falla en el cementado de
los brackets o que pueda ocurrir durante el tratamiento, las plantillas pueden ser
separadas y reutilizados para de esta manera reposicionar y cementar individualmente
los brackets.(8)
TRATAMIENTO CON INSIGNIA
Tratamiento insignias se adapta a la persona con cada aspecto calculado precisamente
para causar el movimiento de sus dientes de manera más rápida y óptima. Esto significa
un menor número de visitas al consultorio y una comodidad excepcional durante todo el
tratamiento. Y debido a que los tratamientos son personalizados a menudo se ven una
reducción en la cantidad de tiempo de los pacientes Insignia tendrían ordinariamente
entre citas.
Esta opción de tratamiento sería ideal para la mayoría de los casos y los pacientes, si se
trata de pacientes adultos con poco tiempo disponible, o adolescentes que quiere tener
un tratamiento que sea lo más rápido posible. (4)

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Utilizando el software 3 - D de propiedad de Insignia, se puede mostrar el resultado que
obtendremos al final antes de empezar el tratamiento. Usted es capaz de ver, con
exactitud la forma y la anchura de la sonrisa más indicada para su paciente,
proporcionada específicamente a su forma facial. A diferencia de solo brackets y
alambres, el plan de tratamiento realizado con insignia crea una capa de detalle
meticuloso que proporciona resultados mucho más rápidos y predecibles. (4)
PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO
Nuestro proceso de planificación del tratamiento se inicia con la exploración del
paciente. Además de las relaciones oclusales y características macro-estética, relaciones
de labio y de incisivos tanto en reposo (características de soporte del labio y la
visualización de los incisivos) y en la sonrisa (pantalla incisiva, pantalla gingival, ancho
de sonrisa, arco sonrisa) se evalúan. Estas características de los tejidos blandos que no
se pueden obtener con una radiografía o cualquier otro registro estático, y creemos que
es importante comenzar el diseño del tratamiento aquí y luego integrar la cuantificación
estándar de las relaciones dento-esqueléticas. Nosotros medimos y registramos estas
observaciones para que podamos ser más precisos en nuestra configuración soporte
inicial para la estética de la sonrisa. Una vez que los registros se han completado y
presentado para la exploración, accedemos a los registros en línea. El primer paso para
mí es determinar la forma del arco. Insignia me da una forma del arco propuesto basado
en los límites bucal y lingual de hueso alveolar. La estrategia es colocar las raíces de los
dientes en el centro de hueso esponjoso para la salud periodontal y la mínima resistencia
al movimiento del diente. El modelo y el arco forma original es T1, y el técnico,
siguiendo las preferencias predeterminadas diseñadas por el ortodoncista, realiza la
configuración oclusal inicial y la forma del arco. En este punto, puedo acceder a

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archivos Insignia del paciente en línea, y, con herramientas de software, puedo
modificar la configuración para sus necesidades específicas. Por ejemplo, puede que
desee ampliar el ancho premolar para mejorar los corredores bucales en sonrisa, pero al
mismo tiempo, mantener la distancia inter-canina. A continuación, evaluamos ajuste
oclusal, rotaciones, y la necesidad de sobre-correcciones. Entonces voy a terminar con
la colocación de los dientes anteriores, porque mi diseño de sonrisa incluye alturas
incisales, gingivales, pantalla incisiva, y la sonrisa de arco. (1)
DISEÑO DE SONRISA
La interfaz web está diseñada para permitir la manipulación del arco sonrisa y pantalla
incisiva. Esto se hace con una línea de referencia por el cual podemos cambiar la
colocación vertical de los incisivos; esto nos permite colocar los dientes adecuadamente
para lograr el arco sonrisa deseado lo más cerca posible a nuestra planificación. El
principal defecto de unión indirecta es la transferencia de los dientes para alcanzar los
objetivos de diseño de sonrisa. En la representación en 3 dimensiones de los dientes de
un paciente, hay que tener en cuenta las relaciones incisales que documentamos en
nuestro examen inicial. Si no, los estudios demuestran que, en al menos un tercio de sus
pacientes, el arco de sonrisa se aplana después del tratamiento de ortodoncia. (1)
VENTAJAS
Se recomendaría el sistema a los demás profesionales debido a la capacidad de diseñar
un tratamiento como individual para cada paciente como sea posible, en lugar de un
"una talla única para todos". Se nos permite planificar verdaderamente el tratamiento
con el fin en mente. Por ejemplo, actualmente ponemos corchetes en los dientes torcidos
y al final resolverlo. Insignias me permite ver los dientes enderezados en la

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configuración virtual, y los soportes son entonces diseñado para ser colocado en
"dientes rectos" en la relación final deseada con un alambre sin doblar. La clave de la
calidad es la consistencia, y, al final del día, la capacidad de observar todo el plan
tratamiento desde el inicio hasta el final antes de empezar, esto nos permite ver
constantemente conflictos y peligros antes de tiempo, mejorando así la navegación del
tratamiento. (1)
Insignia es el único sistema que ofrece una solución personalizada completa con
soportes específicos para cada paciente, la precisión de colocación del soporte y arcos
personalizados (asistidos por ordenador) para eliminar los ajustes que requieren mucho
tiempo en todas las fases del tratamiento. Insignia puede hacer que los casos difíciles
más manejable y casos de rutina excepcional. Es el ajuste perfecto para usted y sus
pacientes.
El sistema Insignia permite a médicos colaborar con los planes de tratamiento de
manera multidisciplinaria: Puede definir, por ejemplo, el tamaño de espacios en
pacientes edentulos parciales que se debe dejar para de esta manera luego rehabilitar o
mantener mencionado espacio durante el movimiento de los dientes. El tratamiento con
el Software de insignia se utiliza normalmente para tal interacción, ya sea en la oficina o
de forma remota en un ordenador portátil, pero es posible que sus colegas para instalar
el software de aprobador por cuenta propia en sus equipos para visualización de
aprobador compartido archivos. Estos archivos de configuración propietaria pueden ser
Para acceder con un nombre de usuario y contraseña y puede así actualizarse desde
cualquier parte del mundo a través de una conexión a Internet.

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Otro beneficio del sistema Insignia es su capacidad para mejorar la comunicación con
los pacientes durante el proceso de planificación del tratamiento. En línea o
almacenamiento sin conexión de todos los modelos digitales, simulaciones 3D,
fotografías y las radiografías proporciona información útil y de fácil acceso específico
para cada paciente los cuales son guardados en archivos.
Por último, la necesidad de un gran inventario de brackets, bandas y arcos para tratar la
amplia variedad de los casos atendidos por la mayoría de los clínicos es prácticamente
eliminado con el uso de específico de brackets para cada paciente.
Aunque el software aprobador es intuitivo y fácil de usar, cualquier ortodoncista que
quiere tratar pacientes con Insignia deben tener una certificación de corto curso que
abarca las técnicas necesarias para producir impresiones PVS preciso, presentar casos,
tener acceso y manipular las configuraciones virtuales, indirectamente soportes
específico para cada paciente utilizando insignias colocación de bonos plantillas y
gestión de casos con el sistema. Certificados médicos asignan nombres de usuario y las
contraseñas de acceso a la Web de Insignia y sus bases de datos de Insignia personales.
(8)
PLANTILLAS PARA LA COLOCACIÓN DE LOS BRACKETS
Las plantillas de dientes se fabrican por diseño y la tecnología de fabricación asistido
por ordenador con la misma precisión que los brackets y alambres, y conectados a
través de la plantilla según lo determinado por la configuración final. La guía diente se
adhiere a las superficies oclusales e incisales, ayudados por un adhesivo pegajoso para
evitar el deslizamiento, y el soporte está fijado en el extremo de la plantilla. Esto

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significa que podemos ver el soporte directamente para asegurar que quede al ras con la
superficie del diente. También cuenta con la gran ventaja de que nos permite limpiar el
exceso de material de unión antes de la polimerización.
Plantillas de grupo se seleccionan en el momento de la presentación caso. Los Jigs están
hechos de una exploración de la precisión del modelo de yeso vertido de las
impresiones PVS. Los datos de escaneado se capturan a mejor que la precisión de 50
micras. Los Jigs tienen 2 partes: el receptor que contiene los soportes y la parte
anatómica que los asientos en la cara oclusal del diente. La plantilla actual es a máquina
de espuma utilizada para probar fresadoras automáticas para la precisión, por lo que se
mecanizan en una fresadora de 5 ejes con una precisión mejor que 10 micras.
La vinculación indirecta se realiza con múltiples plantillas de dientes seleccionados por
el médico. Me gusta la descripción que "proceso de unión indirecta vista directa" ya que
el médico puede colocar la plantilla con el soporte y observar las superficies de todos
los dientes, de modo que el exceso puede ser retirado antes del curado. La visualización
del soporte también asegura que el soporte es donde lo queremos. En cuanto a la
eficiencia del tiempo, la efectividad varía, al igual que en todos los procedimientos
clínicos, por la cantidad de delegación el médico se siente cómodo con o puede
obtener. La competencia del médico y el personal es un criterio importante.
SOPORTES INSIGNIA
Los soportes más comúnmente perdidos e irrecuperables son los primeros y segundos
molares, y el Insignia ofrece soporte y calar configuraciones duplicadas para los
dientes. Si se pierden otros soportes, puede solicitar un duplicado.
IMPRESIONES DIGITALES

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El proceso es simple y no se necesitan impresiones. Usando el escáner sin impresiones
Lythos, hacen un modelo digital de los dientes para el laboratorio de diseño de sonrisa
Insignia. Software de imagen sofisticada continuación, crea una representación digital
de su mordida, mientras que los brackets y los cables se fabrican a medida para usted.
Llaves Insignia son personalizados brackets Damon, por lo que no necesitan lazos
elásticos. La personalización se entrega con la ayuda de la modelización del estado de la
técnica de equipo y tecnologías robóticas.
La tecnología de escaneado utilizado en Odontología ha sido modificada para
incorporar el paladar, así como la dentición en dispositivos tales como COI del
OrthoCAD y Lava de 3M Unitek. Las ventajas del escáner intraoral son la capacidad
para transmitir de manera rápida los datos por Internet, así que podemos usar los
modelos dentales digitales para el diagnóstico y para la planificación del tratamiento
dentro de minutos luego de haber completado el análisis, evitando así la necesidad de
una cita de presentación caso separada.(10)
VINCULACIÓN INDIRECTA Y MOVIMIENTO DENTARIO EFICIENTE
El Cementado indirecto de los Brackets ha demostrado ser más preciso que la
cementación directa de los brackets. El cementado personalizada es esencial, aunque
cuando se usa técnicas convencionales de adhesión indirecta no se trabajar con modelos
digitales, y las impresoras 3D pueden imprimir modelos digitales para la fabricación de
de bandejas de Bondeado indirecto del OrthoCAD y otras empresas.

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La eficiencia de adhesión indirecta puede mejorarse aún más con la transferencia claroa
a doble bandejas de materiales tales como Emiluma silicona transparente.
Posicionamiento es más preciso debido a que la dentición es más visible y vinculación
es activa con el adhesivo, haciendo el procedimiento más cómodo para el paciente y
también para el profesional. (10)
APPROVER INTERFACE
Para una descripción de las herramientas del Approver Interface, consulte la Guía
Clínico de Insignia.
Para este ejercicio, se incluye un caso de muestra que se ha diseñado con problemas
para así darle la oportunidad que usted pueda practicar utilizando el software.
Por favor, antes de continuar con el ejercicio revise el caso para ver si usted puede
identificar el mal alineamiento que existe.
EJERCICIO DE REVISIÓN DE CASOS:
Los siguientes pasos le mostrarán qué dientes están mal alineados y se le indicará como
posicionar el modelo digital y modificar los dientes.
Arco Inferior
1. Posicione el arco inferior en la vista oclusal. Evalúe el alineamiento de las cúspides y
rotaciones.

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Figura N°1 www.ormcocustom.com.
2. El 31 tiene una rotación hacia mesial. Zoom para acercase a los incisivos inferiores.
Haga doble clic en el diente 31 en esta vista para corregir la rotación.
Figura N°2. www.ormcocustom.com.
3. Para continuar con la evaluación de los incisivos, hay que rotar el arco hacia el lado
lingual. Observe que los caninos inferiores están rotados hacia mesial. Haga doble clic
en los caninos para corregir la rotación, como mencionado anteriormente.

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4. La vista anterior es también una gran vista para evaluar la inclinación buco lingual de
los incisivos. Observe que el 42 muestra más superficie facial en comparación de los
otros incisivos. Ahora, coloque el modelo en la vista bucal derecha. En este punto de
vista, rotando el arco horizontalmente, puede confirmar si hay alguna discrepancia en la
inclinación buco lingual de los incisivos. Si la línea facial no se alinea con los dientes
adyacentes, ajuste la inclinación en esta vista. Haga doble clic en el 42 y aplique más
inclinación de la corona hacia el lado facial, para alinear con los otros incisivos.
5. Ahora observemos el segmento posterior derecho. Coloque el modelo como se
muestra en las siguientes imágenes. Aquí usted puede evaluar los rebordes marginales y
la alineación de las cúspides.
Observe que el 45 no está alineado con las cúspides adyacentes. Haga doble clic en el
diente y muévalo hacia el lado bucal en esta vista.

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6. Veamos el segmento posterior izquierda. Aquí se puede ver que el 35 muestra una
discrepancia de altura de los rebordes marginales y también la inclinación buco lingual
no coincide con la progresión de los dientes restantes. Haga doble clic en el 35 en esta
vista frontal e incline la raíz hacia el lado bucal.
7. Bordes Marginales: Posicione el modelo en la vista lingual para evaluar el reborde
marginal. Todavía hay una discrepancia de altura entre el 35 y 36.

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Tenga en cuenta: Discrepancia en los rebordes marginales puede ser el resultado de la
inclinación mesiodistal del diente.
• Recuerde que las raíces son virtuales y se calcula las angulaciones radiculares basados
en la anatomía capturado de la corona de cada diente.
• La corona del diente (superficie blanca) es la anatomía real capturada en su impresión.
Concéntrese en ella al evaluar la inclinación mesiodistal de los dientes, y el movimiento
que ocurre en el diseño.
• Refiérase a su radiografía panorámica y examine la posición de la raíz en T1 vs T2
para confirmar.
Por ejemplo, vamos a suponer lo siguiente:
Evaluando el 35, y enfocándonos en la anatomía oclusal del diente, la corona del diente
está inclinada hacia mesial causando una discrepancia en el reborde marginal en el lado
distal. Haga doble clic y corrija la inclinación moviendo la raíz hacia mesial.

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8. Coloque el modelo en la vista frontal y muestre la rejilla. Recuerde que cada cuadro
en la rejilla es una medida de 1mm. Ahora vamos a evaluar la simetría vertical.
¿Cuál es su preferencia con la posición vertical entre los incisivos y caninos inferiores?
¿Tiene planes de contornear los bordes incisales?
Ajuste la posición vertical si lo desea.
Utilice la herramienta ‘Pan’ para mover el modelo, confirmando que los dientes
contralaterales están posicionados a la misma altura. Observe que el 45 está ubicado
más alto en comparación del 35. Ajuste la posición del 45.

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Arco Superior
1. Coloque el arco superior en la vista oclusal. Enfocándonos en los dientes anteriores,
observe que la inclinación buco lingual de los centrales no coinciden.
2. Zoom para acercarse a los incisivos superiores, y ligeramente mueva el modelo hacia
el lingual. Observe que el 21 muestra menos superficie facial en comparación al 11.
Esto indica que el 21 está más pro inclinado que el 11.
Para confirmar, estéticamente, cual posición de los centrales prefiere, posicione el
modelo en la vista bucal y active el arco inferior. En esta vista puede evaluar el overjet y
contactos oclusales.

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En este caso, digamos que el 11 está muy pro inclinado. Para corregir la inclinación,
posicione el arco superior en la vista bucal derecha. Haga doble clic y aplique más
inclinación de la corona hacia el lado lingual, para que coincida con la línea facial del
21.
Vuelva a la vista oclusal para confirmar que la inclinación esté equilibrada y verifique
que no haya necesidad de otras correcciones de alineamiento.
3. En la vista oclusal, evalúe la posición de los caninos superiores. Observe que el 23
esta rotado hacia mesial. La figura de abajo le está mostrando otra posición para evaluar
los caninos.
4. Haga doble clic al 23 y corrija la rotación.

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5. Evalúe el alineamiento del arco superior en la vista oclusal. Observe que el 14 está
rotado hacia distal y que los molares aparecen rotados hacia mesial. Primero vamos a
corregir el 24.
Haga doble clic en el 24 y corrige la rotación. Puede utilizar las siguientes vistas para
confirmar la alineación adecuada.
6. Ahora vamos a corregir los molares.

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Tenga en cuenta: Comparar el movimiento que ocurre de T1 a T2, y consultando con las
fotos y radiografías de los pacientes (que no están disponibles para este ejercicio) es
recomendado.
En este caso, si se compara el movimiento de los molares, de T1 a T2, se ve que la
posición inicial de los molares estaba correcta. Corrija la posición de los molares para
que coincida con la posición en T1.
Permaneciendo en la vista oclusal, haga doble clic al 16 y corrija la rotación.
Aplique el mismo movimiento al 26.

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Tenga en cuenta: A veces cuando se aplica un movimiento hay que revisar de nuevo el
alineamiento.
A. Cambiando la rotación, afecta el in/out.
B. Cambiando la inclinación buco lingual afecta el in/out y alineación oclusal-gingival.
En las siguientes imágenes, #1 muestra el T2 inicial. Imagen #2 muestra la corrección
de rotación. Observe que ahora el molar se ve un poco fuera de alineamiento de las
cúspides adyacentes. Imagen #3 es con una corrección adicional (in) para alinear las
cúspides. Ajuste el 26 para que coincida con la imagen #3.
7. Coloque el modelo en la vista frontal.
¿Qué estamos evaluando?
• Arco de Sonrisa
• Progresión de la inclinación buco lingual
• Simetría – Asegurarnos que la posición de los dientes contralaterales coincidan

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Progresión de la inclinación buco lingual: Observe que la corona del 24 está inclinado
hacia el lingual. Haga doble clic al 24 e incline la corona hacia bucal.
Simetría: Manteniendo el arco superior en la vista frontal, muestre la rejilla.
Evalúe la posición vertical de los dientes, empezando con los incisivos centrales,
laterales y caninos.
¿Qué es su preferencia de Arco de Sonrisa?
¿Tiene planes de contornear los bordes incisales?
Decida donde le gustaría la posición final de los incisivos y caninos, visualizando a
donde quedará el borde incisal final después de contornear. También observe que el 22
está .5mm más alto que el 12.

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Continúe la evaluación de simetría con los dientes posteriores. Observe que el 24 está
posicionado más alto que el 14. Corrija esta discrepancia extruyendo el 24.
LOS ELÁSTICOS ENEL SISTEMADE AUTOLIGADO
POTENCIALIDAD FILOSOFÍADE USO.
Se basa en la premisa de "Utilizar lo que el organismo nos da para trabajar con". El
Sistema de fuerzas que maneja el sistema Damon son fuerzas ligeras y constantes las
cuales nos permiten que las fuerzas aplicadas guíen la forma fisiológica e ideal de arco
dental que tendrá el paciente.

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Al balancear las fuerzas de los labios, carrillos, músculos de la cara y el rostro, hueso
alveolar y basal, la fuerza de la lengua, del ligamento periodontal y de la morfología de
los dientes y su ubicación, el ortodoncista va a poder tratar o incluso realizar
retratamientos, tenemos que en cualquier caso que haya sido manejado con mecánicas
que hayan influenciado en el tratamiento de forma que no sea natural. La expansión
posterior puede lograrse sin utilizar expansores mecánicos. Al no exceder las fuerzas
siguiendo un sistema biomecánico, la fisiología de nuestro cuerpo siempre va a seguir
un patrón que sea biológicamente adaptable a cada situación y el resultado va a ser
individualizado según como reaccione cada paciente.
Muchos ortodoncistas se preguntaban cómo y cuándo se utilizan los elásticos en un
ambiente de auto ligado pasivo. Todos sabemos que existen diferentes maneras de
obtener los resultados clínicos. Se ha intentado simplificar las mecánicas con este
sistema. Cuando se usa los elásticos a diario podemos obtener resultados impresionantes
cuando las fuerzas utilizadas son biológicamente aceptables.
FILOSOFÍA DE LOS ELÁSTICOS
• El uso de postes en los arcos para de esta manera distribuir de forma uniforme las
fuerzas de los elásticos en todos los dientes.
• Las fuerzas suaves y ligeras van a ser respetuosas con los tejidos.
• Al eliminar los ganchos de los brackets, se puede mejorar la higiene, manteniendo la
salud de los tejidos.
ELÁSTICOS CLASE II

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Se utilizados desde el gancho más anterior del arco superior, ubicado generalmente en
mesial de canino, hasta el gancho que está en el primer molar inferior.
Rara vez se utilizan hasta el segundo molar. En los casos de no extracciones se utilizan
elásticos de 5/16" y 6 oz. Y en los casos de extracciones de cuatro premolares, elásticos
de 1/4" y 6 oz. Se recomienda utilizar dos elásticos cuando el paciente avanza la
mandíbula al dormir.
ELÁSTICOS CLASE III
Utilizados desde el gancho del arco inferior, ubicado generalmente en mesial de canino,
hasta el gancho del primer molar superior. También se utilizan hasta el segundo molar.
En los casos de no extracciones se utilizan elásticos de 5/16" y 6 oz. Y en los casos de
extracciones de cuatro premolares, elásticos de 1/4" y 6 oz. El arco generalmente se
secciona entre los primeros y segundos molares para de esta manera facilitar el
movimiento.
CONCLUSIÓN
 En la actualidad varias son las empresas que ofrecen sistemas que integran la
exploración intraoral, montajes digitales, y brackets y arcos personalizados.
 Los tratamientos con estos sistemas personalizados son más eficaces y más aún
cuando estos se combinan con técnicas de adhesión indirecta.
 De esta manera personalizando los tratamientos de ortodoncia podemos brindar
una mejor atención a nuestros pacientes en menor tiempo y eliminando así la

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gran cantidad de stop de brackets que necesitaríamos tradicionalmente en
nuestro consultorio.
 Con esta innovadoras técnicas digitales podemos planificar el plan de
tratamiento de nuestros pacientes e incluso observar cómo vamos a terminar
nuestro caso específico incluso sin haberlo iniciado permitiéndonos esto realizar
cambios para mejoras los resultados en los casos tratados con Insignia.
 Los brackets personalizados del sistema Insignia presentan una "Personalización
interna" o configuración interna teniendo una combinación en los tamaños de
ranura diferencial del brackets y un par individual la robótica de doblez de los
arcos acabados todo esto permitirá también mejorar la eficiencia del tratamiento
y acortar los tiempos de tratamiento.
 El impacto de todos estos sistemas digitales y personalizados podría ser muy
significativos, cambiando el rol del ortodoncista de técnico a diseñador.
Mientras que exista el aprendizaje de nuevas habilidades siempre será un reto,
creo que el tiempo y esfuerzo para dominar estas técnicas vale la pena.
BIBLIOGRAFIA:
1. Scholz R, Sarverb D.; “Interview with an Insignia doctor: David M. Sarver.”;
Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009.

30
2. Aristizábal J.; “Ortodoncia acelerada y ortodoncia de transito expreso (ote)®,
un concepto contemporáneo de alta eficiencia. Revista Odontológica CES”.;
2014.
3. http://ormco.com/products/insignia-custom/index.php
4. http://myamazingsmile.com/insignia/
5. Damon D.; “Manual de trabajo”
6. Guía Insignia Español, “Proceso recomendado para Approver Interface”
7. Paquette D., “Importance of the Occlusal Plane in Virtual Treatment Planning”,
JCO, 2011.
8. Gracco A., Tracey S., “The Insignia System of Customized Orthodontics” JCO;
2011.
9. www.ormcocustom.com.
10. Hero K., “Efficient Tooth Movement with New Technologies for Customized
Treatment” JCO, 2011”

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