1. Facultad de Ciencias Médicas
y Biológicas “ Dr. Ignacio Chávez”
CONJUNTIVA
PATOLOGIA DE LA CONJUNTIVA
MATERIA: OFTALMOLOGIA
Nombre de los Integrantes de Equipo:
Luis Fernando Barbosa Gaona.
Edgar Noé Banderas Buenrostro.
Carlos Alberto Silva Gutiérrez.
2. CONJUNTIVA
* Mucosa transparente formada
por un epitelio poliestratificado
columnar.
* Conjuntiva bulbar
* Conjuntiva de los fondos de
saco o fórnix.
* Conjuntiva palpebral, cubre la
cara tarsal del párpado y se
extiende desde el borde libre al
Borde tarsal.
6. Quiste Dermoide
-Forma circunscrita, queratinizada y con frecuencia
portadora de pelos, cartílago, musculo, folículos
pilosos.
-Cercano al limbo o inserciones de músculos rectos.
-Asociado: malformaciones auriculares, coloboma
palpebral superior (Sx. Goldenhar).
-Tx: Extirpación quirúrgica
7.
8.
9. Ausencia de carúncula, la aplasia
del fondo de saco
- Limitación de los movimientos del globo
ocular
- Afecta al fondo de saco superior
- Tx: Quirúrgico (plastia de la cavidad con
injerto de mucosa labial)
Aplasia total de la conjuntiva
- Asociada a defectos oculares
(anoftalmia o criptoftalmia)
11. -Litiasis o concreciones conjuntivales
-Pinguecula
-Pterigion
-Xerosis
-Simblefaron y anquiloblefaron
12. * Pterigion
-Crecimiento de la conjuntiva bulbar de la hendidura palpebral.
-Regiones nasales o temporales--
Clínica:
-cabeza (vértice corneal)
-cuello repliegue sup. e inferior
-cuerpo
-Conjuntiva nasal, temporal, ambos lados
-Unilateral
-Presencia de vasos neoformados
-Forma quística
13.
14. -Tejido conjuntival usualmente en el lado nasal, disuelve el epitelio
corneal y la membrana de Bowman, desplaza los vasos de la
conjuntiva sobre la córnea
- Tx: solo con molestias
Quirúrgico: cosmética, recidivas
15. *Pterigoide
-Pliegue conjuntival que asienta en
cualquier sitio de la circunferencia
corneal, donde se formó para cubrir una
antigua lesión de ésta.
-No Tx. pueden escindirse por cosmética.
16.
17. *Xerosis
-Estado de resequedad de la conjuntiva que muestra
aspecto opaco.
-Causas locales: cicatrices difusas, exposición.
-Causas generales: Sx. de Sjögren, avitaminosis A
-Tx: corregir el factor causal.
Dieta rica en elementos nutricios y con dosis altas de vit.
A.
En casos de cicatrices conjuntivales o Sjögren, sustitutos
de lágrimas (sol. de metilcelulosa 0.5%).
18. *Simblefaron y anquiloblefaron
-Adherencia entre los párpados y el globo ocular,
como consecuencia de lesiones profundas de
conjuntiva.
-Se asienta sobre el párpado inferior, superior o
ambos.
Según su situación:
Anterior o parcial (deja libre el fondo de saco),
posterior (afecta el fondo de saco) total (une
por completo el párpado y globo ocular),
anquiloblefaron (impide movimiento ocular).
19.
20. Clínica: variables según
extensión.
Diplopía, Lagoftalmos (si
impide cierre
palpebral) y Visión (si
alcanza córnea)
-Tx: Quirúrgico
21. * Pigmentación Conjuntival
-Racial.
-Patológica: Hemática. Biliar, Melánica y Metálica
-Tx: identificar la pigmentación y asociarla al
agente causal para tratarlo de ser posible
23. * Quistes conjuntivales
-Producidos por dilatación de los espacios linfáticos,
aparecen como pequeñas vesículas transparentes sobre
la conjuntiva bulbar que al confluir pueden formar un
quiste mayor.
-Un aspecto similar puede producirlo una vesícula
cisticercosa subconjuntival.
-Tx: si llega a rozar la córnea o estorba la motilidad
ocular, extirpándolos Quirurgicamente
24. * Papilomas
-Formaciones de aspecto verrugoso y coloración
blanquecina, desarrolladas en los fondos de saco, canto
interno o cerca del limbo y acompañadas de una
reacción inflamatoria mixta con lagrimeo o secreción
mucosa.
-Tx: remoción
25. *Granulomas
-Neoformaciones desarrolladas sobre heridas
Quirúrgicas oculares como reacción a cuerpo
extraño, por secreción constante a la conjuntiva.
-Toman un aspecto polipoide debido a la constante
movilidad entre los párpados y el globo ocular, y
están formados por tejido conectivo ricamente
vascularizado y cubierto por la mucosa conjuntival.
-Tx: escindir los granulomas cauterizando su base
26.
27. *Angiomas
-Varían de simples telangiectasias hasta angiomas,
congénitos, rojizos – púrpuras, asociados a angiomas
orbitarios, palpebrales o encefálicos. Sturge -Weber.
-Tx: varía según el tamaño.
Pequeños – crioterapia
Grandes- tronco principal
28. * Nevus
-Manchas pigmentarias circunscritas y moderadamente
prominentes, sitio límbico y caruncular, congénitos y
en pubertad.
-Raramente se malignizan
*Melanosis
-Pigmentación difusa y extensa incluso en piel de
párpados y carrillos.
-Progresa lentamente: Radioterapia
29. *Melanoma maligno
-Raro.
-Formaciones circunscritas negruzcas o gris obscuras
ricamente vascularizadas.
-Debe tomarse biopsia de la masa.
-Tx: extirpar drásticamente no solo neoformación sino
todo el globo ocular, en melanomas mal limitados que
legan al fornix se indica el vaciamiento orbitario
30. *Epiteliomas
-Se desarrolla + sobre el limbo, ancianos.
-Poco frecuente es el “epitelioma intraepitelial de
Bowen” que se extiende a partir de la conjuntiva
límbica e invade la córnea entre el epitelio corneal y
la membrana de Bowman
-Otro epitelioma se origina de la carúncula y borde
palpebral formando pólipos irregulares con aspecto
de coliflor (benignos y muy sangrantes).
-Tx: escindir el tumor cauterizando su base, o por
congelación.