Este documento describe las características clínicas de las úlceras venosas y la enfermedad venosa crónica. Describe los síntomas como hiperpigmentación, lipodermatoesclerosis, edema y enrojecimiento del tobillo. También detalla las características de las úlceras venosas como su localización común en la zona de la polaina, tamaño variable, lecho rojizo y exudado frecuente. Explica que otros síntomas como pesantez y prurito suelen presentarse antes de las heridas

2. Estudios de laboratorio.
No existen E. L. para dx úlceras venosas.
BHC. QS. Colesterol. Trigliceridos. EGO.
Grupo. Rh. TP TTP /
Hepatitis C: criofibrinógeno sérico
 Marcas rojas o púrpuras en la piel.
 Heridas en la piel.
 Ataque cerebral y corazón.
 Mala circulación, flebitis.
 Embolia pulmonar.

3. EXCLUIR desórdenes tales como la artritis
reumatoide, diabetes, fallo renal, y desórdenes
inmunológicos, anemia de células falciformes,
síndrome antifosfolípidos, vasculitis, pioderma
gangrenoso, gamopatías monoclonales por IgA,
granulomatosis de Wegener y otras
enfermedades granulomatosas crónicas,
infecciones por hongos o micobacterias, y
carcinomas (especialmente epidermoides y
basocelulares). DX DIFERENCIALES.

5. Úlcera venosa abierta por 3 meses sin mejoría
alguna es indicación para realizar una biopsia,
descartar otros padecimientos, especialmente
malignidad.

6. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS.
Hiperpigmentación
Lipodermatoesclerosis.
Edema.
Dermatitis venosa.
Enrojecimiento del tobillo.

8. HIPERPIGMENTACIÓN.
Distensión de los capilares y lesiones en el
endotelio, lo que lleva a una salida de glóbulos
rojos. Los productos resultantes de la
descomposición de la hemoglobina son la causa
del oscurecimiento de la piel o hemosiderosis.

9. LIPODERMATOESCLEROSIS.
Infla. crónica + Fac. Cres. = Fibrinogeno  Fribrina
Se podría describir como la induración "acorchamiento"
de los tejidos grasos reemplazados por fibrosis. La pierna
adopta la forma de una botella de champán invertida.

10. EDEMA.
La presión venosa y el incremento de la permeabilidad
capilar puede llevar a un incremento del fluido intersticial.
La enfermedad venosa puede complicarse por un mal
drenaje linfático.
Generalmente el edema asociado a la IVC que implicaría la
parte inferior de la pierna y pie, presenta FOVEA y es
detectable en una o ambas piernas dependiendo de la
severidad de la enfermedad venosa.

11. LA DERMATITIS VENOSA.
Cambios eczematosos se asocian con la IVC y pueden
empeorar con productos para el tratamiento de heridas
mediante irritación y alergias. Rascarse tiende a ocasionar
infecciones secundarias.

12. EL ENROJECIMIENTO DEL TOBILLO.
Se vincula a la cantidad de pequeños vasos venosos por
debajo del maleolo medio y que se extienden hasta la
superficie media del pie. Es un signo indicativo de una IVC.

13. CARACTERÍSTICAS DE LAS ÚLCERAS VENOSAS.
Localización. Zona de la polaina - más frecuentemente
sobre el maléolo medio aunque puede
aparecer en cualquier parte de la pierna.
Tamaño. Variable desde pequeña a toda la
circunferencia, superficiales, con bordes de la
herida irregulares.
Lecho rojizo. Con tejido de granulación o fibrinoso.
Exudado. Frecuentemente de moderado a copioso.
Piel. Escamosa, prurito, sudorosa, manchada.
Dolor. Dolorosas, empeora luego de haber pasado
varias horas de pie y mejora al reposar y/o
elevar las extremidades.
Reflujo venoso es grave = golpe

14. Otros síntomas que el paciente suele presentar
antes de la aparición de las heridas son
pesantez, prurito, calambres, o una sensación de
cansancio excesivo de piernas al final del día.