2. SISTEMAS DE FUERZAS EN APARATOS ORTODÓNTICOS Y
ORTOPÉDICOS FUNCIONALES MAXILARES
Naturales
•Energia generada por
contracciones de los musculos
•Un activador o Bionator podría
ser utilizado para impedir la
erupción de los incisivos
inferiores y guiar la erupción de
los caninos y premolares,
mientras simultáneamente
reubica la mandibula.
Biomecánicas
•Fuerzas artificiales inducidas
clinicamente
•Su energía deriva
primariamente de dispositivos
mecánicos inventados
•Aditamentos
• Clasificación de las fuerzas
empleadas terapeuticamente
3. ESTRATEGIAS PARA CONTROLAR LAS FUERZAS EN LA PRÁCTICA
CLÍNICA
Introducción de
fuerzas artificiales
(aparatos de precisión
con brackets, arcos
linguales o tornillos
insertados en
“aparatos
funcionales”).
Estimulación o
fortalecimiento de
fuerzas naturales
(bumbers labiales,
pantallas vestibulares
,etc)
Redistribución de
fuerzas naurales y
biomecánicas
Eliminación de
fuerzas indeseables
(aparato de control de
hábito).
4. CONCEPTOS DE ANCLAJE
• Anclaje es la palabra utilizada en ortodoncia para significar resistencia al
desplazamiento.
• Cada aparato ortodóntico está formado por dos elementos: Un elemento activo y un
elemento de resistencia.
• Las partes activas del aparato ortodóntico tienen que ver con movimientos
dentarios.
• Los elementos de resistencia brindan la resistencia (anclaje) que hace posible los
movimientos dentarios.
• Tercera Ley de Newton = Reacción igual y opuesta a cada acción.
Todo anclaje es relativo y toda resistencia es comparativa
6. DE ACUERDO A LA MANERA DE APLICACIÓN DE LA
FUERZA
Anclaje Simple
• Resistencia a la
inclinación
Anclaje Estacionario
• Resistencia al
movimiento
corporal.
• Al diente solo se le
permite
trasladarse
Reciproco
• Dos o más dientes
moviéndose en
direcciónes
opuestas y
llevados uno
contra otro por el
aparato
• Resistencia entre
ellos es igual y
opuesta
7. DE ACUERDO A LOS MAXILARES
INVOLUCRADOS
a) Intramaxilar
b) Intermaxilar
8. DE ACUERDO AL SITIO DE ANCLAJE
Intrabucal Extrabucal
Cervical Occipital Craneano Facial
Muscular
9. DE ACUERDO AL NÚMERO DE UNIDADES DE
ANCLAJE
•Involucra sólo un dienteAnclaje Simple
o primario
•Anclaje que involucra dos o
más dientes
Anclaje
compuesto
•El agregado de sitios de
anclajes no dentarios
Anclaje
Reforzado
10. DE ACUERDO A LA INTENSIDAD
Anclaje mínimo.
• El anclaje mínimo
se puede colocar
tanto en molares
como en dientes
anteriores.
• Hay varios tipos,
entre los cuales
destacamos los
stops, las
retroligaduras y los
elásticos
intermaxilares.
• Migran en dirección
mesial hasta un
70% del espacio y
nos brindan un 30%
de anclaje
Anclaje moderado.
• Para realizar un
cierre de espacios
casi simétrico, ya
que los dientes
posteriores y los
anteriores se
desplazan de igual
manera.
• Proporciona un 50%
de migración mesial
de los molares y un
50% de anclaje.
Anclaje máximo o
severo.
• Para casos en los
que hay un
apiñamiento severo
o cuando se
necesita un cambio
facial importante.
Los molares pueden
migrar hacia mesial
hasta un 30% y
proporcionan un
70% de anclaje. .
Anclaje absoluto.
• El anclaje absoluto
tiene como objetivo
que los molares no
migren hacia
mesial para
conservar el 100%
del espacio después
de realizar la
extracción.
11. CONTROL DEL ANCLAJE
Asegurar anclaje tan lejos como sea posible, de los dientes
mismos (mucosa, músculos, cráneo, etc).
Elegir números mayores de dientes en las partes de
resistencia del aparato.
Variar cantidad, dirección y manera de aplicación de la
fuerza entre elementos activos y de resistencia del
aparato.
12. ZONA DE ANCLAJE
• Ningún método servirá en forma satisfactoria para todos los casos.
• La dirección será influida por las demandas del anclaje determinadas por el análisis
del caso.
• Por ej: El anclaje extraoral.
13. METODOS PARA LOGRAR ANCLAJE
INTRAORAL
Natural
•Cualquier
resistencia
ofrecida dentro
del arco de
acuerdo con la
aplicación de las
fuerzas entre
cualquier diente
o grupos de
dientes.
Reforzado
•Requiere la
aplicación de
arcos linguales
adicionales o
elementos que se
apoyen en los
tejidos blandos.
Preparado
•Preacondiciona
al diente en una
condición disto-
axial
•Esto aumenta
muchísimo su
resistencia al
desplazamiento
Empuje radicular
activo
•Resistencia al
movimiento en
masa en la zona
de anclaje
mediante la
adopción de
extensiones
fijadas a las
bandas de los
molares.
14.
15. SELECCIÓN DEL ANCLAJE
De todos los tipos de
anclaje de que se dispone,
los aparatos extraorales
son los más efectivos.
El mejor anclaje puede
hallarse casi siempre en
los soportes cervicales ,
occipitales o craneales.
Dependen de la
cooperación del paciente
16. ZONA DE TRABAJO
• Generalmente los objetivos del tratamiento en la zona de trabajo comprenden
movimientos distales de los caninos y dientes anteriores en los casos de extracción, y
corrección de discrepancias intermaxilares o de una relación clase II .
• Algunas veces, el anclaje en la zona molar, distal a un sitio de extracción, es tan
grande que el tratamiento se cumple en la zona de trabajo, pero queda todavía
espacio remanente en la zona de anclaje.
17. REQUISITOS DE LA ZONA DE TRABAJO
PARA EL ANCLAJE
• Al desarrollar un sistema para aplicar fuerzas con máxima eficiencia en la zona de
trabajo, es preciso clasificar la resistencia demandada en las zonas de anclaje de
cada arco.
• Cada arco puede tener sus requisitos de anclaje clasificados como mínimos,
moderados o máximos.
• Las fuerzas derivadas de las unidades de anclaje deben aplicarse en la mejor forma
posible a los dientes en las partes de trabajo o movimiento de los arcos.
18. CARGA DE TRABAJO
La carga total de trabajo e todos
los casos comprenderá una
consideración de cuanto deben
moverse los dientes y si este
movimiento sólo comprende
inclinación o traslación.
Puede incluir la corrección de
una discrepancia intermaxilar y
un torque radicular hacia
lingual, sobre todo cuando se
requiere la traslación de los
incisivos.
19. BIBLIOGRAFÍA
Ortodoncia, Conceptos y Técnicas. T.M. Graber – Brainerd F. Swain ; Primera edición.
Manual de ortodoncia . Robert E. Moyers ; 4ta Edición
Contención y estabilidad en Ortodoncia. Ravindra Nanda – Charles J. Burstone; 3ra Edición