salud publica visita domiciliaria

1. Lic. Patricia Luna
Coord. Clínica Renal
Hersil S.A. División Baxter

2. Visita Domiciliaria
“LA VISITA DOMICILIARIA O EMPRESARIAL,ES
UNA ACTIVIDAD BÁSICA QUE NOS PERMITE
TENER UN ACERCAMIENTO CON EL ENTORNO
DEL PACIENTE, ASEGURANDO UNA SELECCIÓN
ADECUADA A LA TERAPIA DE DIÁLISIS
PERITONEAL, DISMINUYENDO LA SALIDA DEL
TRATAMIENTO Y MEJORANDO SU CALIDAD DE
VIDA”

3. Objetivo Fundamental
 Llevar la diálisis al domicilio del paciente y
hacer de esta algo habitual en su vida
cotidiana.
No debemos olvidar que :
“La Diálisis peritoneal es una técnica
domiciliaria que se puede aprender en el
hospital y no una técnica hospitalaria que
se realiza en el domicilio”

4. Objetivo General:
“DETERMINAR LOS FACTORES SOCIO-FAMILIARES
Y MEDIO-AMBIENTALES
IMPORTANTES PARA REALIZAR LA
SELECCIÓN ADECUADA DE LOS
PACIENTES AL PROGRAMA DE
DIÁLISIS PERITONEAL Y A SU VEZ
REALIZAR EL SEGUIMIENTO Y
CONTROL DE LOS QUE SE ENCUENTRAN
EN LA TERAPIA”

5. Objetivos Específicos
Identificar factores de riesgo para
peritonitis
Realizar seguimiento de la terapia
dentro y fuera de la cuidad
Identificar necesidades educativas
Identificar en el entorno familiar la
aceptación al tratamiento

6. Objetivos Específicos
Identificar el manejo de los elementos de
la diálisis
Establecer lazos de acercamiento con la
familia del paciente
Seleccionar pacientes a diálisis peritoneal
Prevenir las salidas de pacientes del
programa por problemas no detectados

7. Objetivos Específicos
Evaluar los conocimientos que el paciente
o el familiar tuvo en el entrenamiento
Realizar reentrenamientos al paciente y
familia
Hacer sugerencias sobre la infraestructura
del entorno donde se realiza la terapia
Determinar los roles de los miembros de la
familia con el paciente

8. Domiciliaria
Empresarial

9. Cómo realizar
Una visita..?
Planear
Organizar
Ejecutar
Evaluar

10. Pasos
para
Realizar
la visita
 Actuar sobre factores de
riesgo
 Mejorar y adecuar las
condiciones del medio y los
recursos
 Vigilar y motivar el tto, la
recuperación y
rehabilitación
 Crear vínculos de confianza
 Identificar necesidades y
recursos
 Vigilar el cumplimiento de
los objetivos

11. Tenga en cuenta que……
Usted es un visitante
Ha venido a ayudar a la familia y al
paciente a determinar o resolver sus
inquietudes o problemas de salud
Sea prudente y tenga en cuenta los
objetivos de la visita
No se muestre demasiado severo
porque la empatía y la confianza
desaparecen

12. Clasificación
De las
Visitas:
IInniicciiaall
SSeegguuiimmiieennttoo
CCoonnttrrooll

13. Equipo:
• Estetoscopio
• Tensiómetro
• Guantes estériles
• Gasas estériles
• Solución desifinfectante
• Esparadrapo
• Hojas de registro

14.  Identificar factores de
riesgo para prevenir
peritonitis como:
corrientes de aire en
el sitio del recambio
 Ubicar el mejor sitio
para el procedimiento
 Dar instrucción sobre
la tenencia de
animales
 Indicar el numero de
personas la habitación
Actividades
a realizar
Actividades
a realizar

15.  Detectar elementos
reservorios de polvo
 evaluar el sitio de
lavado de manos
 Evaluar el
procedimiento si es
posible
 Evaluar el manejo de
los desechos

16. Actividades
a realizar
Actividades
a realizar
 Evaluar el sitio donde
almacena los líquidos
del recambio
 Realizar examen físico
haciendo énfasis en el
orificio de salida y túnel
 Realizar la toma de
signos vitales

17. Actividades
a realizar
Actividades
a realizar
 Hacer
recomendaciones
de lo evaluado
 Realizar registros
de la visita
 Hacer seguimiento
de las
recomendaciones
hechas

18. Identificar aspectos
como:
 Pérdida de roles entre los miembros de la
familia
 Problemas entre la familia que afecte el
cumplimiento del tratamiento
 Aumento de trabajo algún miembro de la
familia
 Relación social afectada
 Tipo de dieta que el paciente consume
 Hábitos de la vida diaria en el paciente

19. A quién se le realiza
la visita….?
 A todos los pacientes que se
encuentran en el programa de
diálisis peritoneal: A.P.D y
C. A. P.D.

20. A quién se le realiza la visita….?
 Pacientes que se cambian de
CAPD a APD
 A los que cambian de
residencia
 A los que presentan peritonitis
con frecuencia
 A los pacientes que están sub
dializados
 A los pacientes que lo soliciten

21. Preparar al paciente y familia para
la rehabilitación
Comprometer al paciente a
participar activamente en el tto.
Motivar al paciente al autocuidado
y a la independencia
Explicar al proceso de adaptación
al tratamiento al pte.y familia
Informar al grupo interdisciplinario
sobre problemas que afecten el
tratamiento.

22. Realizar la visita antes y después
del ingreso del paciente a la
terapia
Procurar integrar a la visita a otros
miembros del equipo de salud
Después de episodios de peritonitis
Mínimo una vez al año
Optar por una actitud de ayuda al
paciente y familia
Dar instrucción según necesidad

23. Revisar los elementos que se
utilizan en la terapia: vigencia,
estado en el que se encuentren,
cantidad.
Realizar examen físico y evaluar
los signos vitales del paciente
Realizar el registro de la visita a
través de las listas de chequeo
Evitar comentarios desagradables
Ser atento y amable

24. “La visita domiciliaria es una actividad
importante para el equipo interdisciplinario,
nos permite
conocer la paciente en
su entorno familiar, además
de conocer otros aspectos
relacionados con la terapia,
de esa forma podemos sugerir cambios que
vayan en pro del bienestar de grupo familiar”

25. CONCLUSION
“EL HOGAR ES EL LUGAR MÁS IDONEO PARA VALORAR
EL APOYO FAMILIAR, LAS COSTUMBRES, EL NIVEL
SOCIOECONOMICO, CULTURAL Y RELIGIOSO.
ELEMENTOS FUNDAMENTALES
PARA BRINDAR ATENCIÓN PERSONALIZADA,
INTEGRAL CONTINUA Y PROGRAMADA.”

26. GRACIAS