Este documento resume las urgencias médicas del aparato digestivo, incluyendo la hemorragia digestiva alta y baja, causas de dolor abdominal, manifestaciones clínicas, pruebas complementarias y cuidados de enfermería para pacientes con estas afecciones.

1. CUIDADOS INTENSIVOS II
TEMA: URGENCIAS MÉDICAS DEL APARATO DIGESTIVO
INTEGRANTES :
SILVIA PAZMIÑO
MARIUXI REYES
NOHELY MONSERRATE
CINDY VERA
DOCENTE: DR. JOSE SILVA
SEXTO SEMESTRE ENFERMERIA
GRUPO: 4

2. URGENCIAS MÉDICAS DEL APARATO DIGESTIVO

4. HEMORRAGIA DIGESTIVA
Se denomina a la pérdida de sangre procedente del aparato digestivo.
Hemorragia digestiva alta
– Úlcera péptica gastroduodenal
– Varices esofagogástricas
– Esofagitis
– Neoplasias
– Síndrome de Mallory-Weiss
– Úlcera esofágica
– Angiodisplasia
Hemorragia digestiva baja
– Enfermedad de Crohn
– Angiodisplasia
– Neoplasia
– Divertículos
– Colitis actínica o infecciosa
– Isquemia
– Hemorroides
CLASIFICACION

5. Hemograma
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Pruebas cruzadas para
trasfusión sanguínea.
Fibrogastroscopia,
endoscopia
Colonoscopia

6. CUIDADOS DE ENFERMERIA
6. En los pacientes con hemorragia grave y en los pacientes de alto riesgo por ejemplo por
cardiopatía asociada, se cateterizará una vía central para la monitorización de la presión
venosa central.
1. Colocación de uno o dos catéteres venosos periféricos de grueso calibre, mediante los
cuales se iniciará la reposición de la volemia.
2. Toma de constantes cada 15 minutos, que pasara a tomarse cada hora y después cada 4 -
6 horas, siempre dependiendo del estado hemodinámico del paciente.
3. Control de perfusión tisular (color, temperatura y relleno capilar)
4. Administración de oxigeno a través de una mascarilla o lentillas nasales a una
concentración del 35%.
5. Al colocar el catéter se realizará la extracción de muestras de sangre para analítica de
urgencia con hemograma y fórmula leucocitaria, coagulación, glucemia, urea, creatinina e
ionograma y petición de reserva de 2 o 4 concentrados de hematíes
7. Transfusión sanguínea ( concentrados de hematíes)

8. Es el dolor que se siente en el área entre el
pecho y la ingle, a menudo denominada región
estomacal o vientre. El dolor abdominal puede
ser vago, espasmódico o presentarse en forma
de cólico.
Otras maneras de describir el dolor en el
abdomen abarcan:
Dolor generalizado
Dolor localizado
Dolor tipo calambre
Dolor tipo cólico
DOLOR
ABDOMINAL

9. Las causas menos serias de dolor abdominal abarcan:
• Estreñimiento
• Síndrome del intestino irritable
• Alergias o intolerancia a medicamentos (como la intolerancia a la lactosa)
• Intoxicación alimentaria
• Gastroenteritis vírica epidémica
Otras posibles causas abarcan:
• Apendicitis
• Aneurisma aórtico abdominal
• Oclusión o bloqueo intestinal
• Cáncer del estómago, el colon (intestino grueso) y otros órganos
• Colecistitis
• Disminución del riego sanguíneo a los intestinos
• Diverticulitis
• Acidez gástrica, indigestión o reflujo gastroesofágico (ERGE)
• Enfermedad intestinal inflamatoria
• Cálculos renales
• Pancreatitis
• Úlceras
CAUSAS

10. MANIFESTACIONES
CLINICAS

11. PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
• Enema opaco
• Exámenes de sangre, orina y de heces
• Tomografía computarizada
• Colonoscopia o sigmoidoscopia
• ECG (electrocardiografía) o rastreo cardíaco
• Ecografía abdominal
• Endoscopia de vías digestivas altas
• Tránsito esofagogastroduodenal y de vías
digestivas altas
• Radiografía del abdomen

12. • Control de constantes.
• Dieta absoluta.
• Toma de muestra de sangre para
analítica.
• Petición básica: Hematología y
bioquímica elemental.
• Si sospecha de pancreatitis: amilasa.
• Si sospecha de isquemia mesenterica,
obstrucción intestinal, hernia o
eventración incarcerada, sepsis o
cualquier otra entidad que
impresione de gravedad: gasometría
arterial y venosa.
• Sí ictericia, coluria, acolia, o
hepatopatía: perfil hepático.
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• Establecer vía de perfusión venosa.
• Posteriormente si es posible se colocará
catéter venoso central
• Mejorar la ventilación aportando oxígeno
con mascarilla.
• Colocar sonda nasogástrica en hemorragia
digestiva alta, sospecha de perforación
víscera hueca, pancreatitis obstrucción
intestinal.
• Sondaje vesical para controlar el ritmo de
diuresis en todo enfermo que consideremos
grave
• No administrar analgésicos hasta
diagnóstico o decisión terapéutica.
• En heridas abdominales con evisceración:
cubrir la zona con compresas mojadas con
suero salino y paño esteril.