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APENDICITIS AGUDA MANEJO
BASADO EN EVIDENCIA
 Inflamación aguda del Apéndice cecal,
que en general es causada por
obstrucción del lumen por fecalitos,
tejido linfoide hiperplásico, parásitos o
tumores
 Es una urgencia quirúrgica, dado el
riesgo de evolucionar a gangrena
cecal, posterior perforación y peritonitis
final
 TRATAMIENTO ANTIBIOTICO PUEDE FALLAR SI HAY RIESGO DE
RECURRENCIA
 ANTIBIOTICO TERAPIA TIENE MENOS COMPLICACIONES
 PERO PUEDE AUMENTAR LA MORBIMORTALIDAD
 LA BAJA EFICACIA PREVIENE DE SER UNA ALTERNATIVA A LA
CIRUGIA.
El diagnóstico precoz y el tratamiento
oportuno de infecciones intraabdominales
pueden minimizar las complicaciones
(Recomendación 1C).
El abdomen abierto sigue siendo una opción viable
para el tratamiento de la sepsis intraabdominal. Los
beneficios de mantener abdomen abierto incluyen la
facilidad de la posterior exploración, el control del
contenido abdominal, disminución riesgo de
hipertensión intra-abdominal y síndrome
compartimental, y la preservación de la fascia para
asegurar el cierre adecuado de la pared abdominal.
Sin embargo, la exposición prolongada de vísceras
abdominales puede resultar en complicaciones
adicionales, incluida la infección, sepsis,
y la formación de fístulas (Recomendación 1C).
 “LA MANO DEL CIRUJANO, SU
EXPERIENCIA Y LA INTUICION CLINICA
ES LA QUE DETERMINARA EL
DIAGNOSTICO.”
 “LOS EXAMENES AUXILIARES
NEGATIVOS NO DESCARTAN JAMAS EL
DIAGNOSTICO QUIRURGICO”
“ Si ya sabes lo que tienes
que hacer y no lo haces,
entonces, estás peor que
antes ”
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Apendicitis hlhi cirugia mayo 2014 slide

  • 2.
  • 3.
  • 4.  Inflamación aguda del Apéndice cecal, que en general es causada por obstrucción del lumen por fecalitos, tejido linfoide hiperplásico, parásitos o tumores  Es una urgencia quirúrgica, dado el riesgo de evolucionar a gangrena cecal, posterior perforación y peritonitis final
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  • 35.
  • 36.
  • 37.  TRATAMIENTO ANTIBIOTICO PUEDE FALLAR SI HAY RIESGO DE RECURRENCIA  ANTIBIOTICO TERAPIA TIENE MENOS COMPLICACIONES  PERO PUEDE AUMENTAR LA MORBIMORTALIDAD  LA BAJA EFICACIA PREVIENE DE SER UNA ALTERNATIVA A LA CIRUGIA.
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  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de infecciones intraabdominales pueden minimizar las complicaciones (Recomendación 1C).
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  • 45.
  • 46.
  • 47.
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  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53. El abdomen abierto sigue siendo una opción viable para el tratamiento de la sepsis intraabdominal. Los beneficios de mantener abdomen abierto incluyen la facilidad de la posterior exploración, el control del contenido abdominal, disminución riesgo de hipertensión intra-abdominal y síndrome compartimental, y la preservación de la fascia para asegurar el cierre adecuado de la pared abdominal. Sin embargo, la exposición prolongada de vísceras abdominales puede resultar en complicaciones adicionales, incluida la infección, sepsis, y la formación de fístulas (Recomendación 1C).
  • 54.
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  • 58.
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  • 60.  “LA MANO DEL CIRUJANO, SU EXPERIENCIA Y LA INTUICION CLINICA ES LA QUE DETERMINARA EL DIAGNOSTICO.”  “LOS EXAMENES AUXILIARES NEGATIVOS NO DESCARTAN JAMAS EL DIAGNOSTICO QUIRURGICO”
  • 61. “ Si ya sabes lo que tienes que hacer y no lo haces, entonces, estás peor que antes ” CONFUCIO