Osteotomias lefort

1. OSTEOTOMIA LEFORT I

2. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-Previa asepsia y antisepsia
-BAG con intubación naso traqueal
-Cabeza 10°
-Técnica hipotensiva sistólica 90 mm Hg
-Infiltrar anestésico con vasoconstrictor en musoca :
lidocaina 2% con epinefrina 1:100.000
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

3. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA
QUIRURGICA
-Incisión alta sobre la
mucosa maxilar
superior
-dentificar ENA, apof
piriforme
-Disección mucosa nasal
(piso)
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

4. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
• Apertura piriforme y región cigomaticomaxiliar
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

5. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-Osteotomía corte planeado según la necesidad
estetica/funcional
Ascenso
Descenso
Avance
Retroceso
Inclinación
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

6. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-osteotomía
Corte sierra reciprocante, fresas
Retractor unión max-plato pterigoideo
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

7. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-corte pared lateral
-osteotomía posterior/
hasta la unión max-
Pterigoideo
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

8. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-osteotomía posterior 5mm superior al 2 molar
-aprox 25mm plano oclusal
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt
3 molar exodoncia

9. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-continua la osteotomía sobre pared del seno
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

10. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-completar la osteotomía
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

11. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-osteotomía septo nasal
Liberar cartílago y hueso septo nasal y vomer
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

12. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-periostotomo pared lateral fosa nasal
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

13. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-completar sección hueso palatino
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

14. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-separar max-plato
pterigoideo
-usar: osteotomo o cincel
curvo
-medial/anterior a la unión
max-pterigoideo
-guía orientar osteotomía: 2
dedo
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

15. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-Down fractureD
Disecar
elevar mucosa nasal y exponer
piso nasal
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

16. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-guvia remover cresta
nasal/vomer/pared lateral
nasal
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt
Masen
impactació
n

17. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-ENA no se modifica
sirve guia reposicionar maxilar
soporte
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

18. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-según reposición maxilar
Resecar cantidad adecuada
de septum/vomer
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

19. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-reparar mucosa nasal
Sutura reabsorbible 4.0
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

20. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-osteotomía completa
-remover excesos
-colocar férula
-fijar con alambre
nueva posición maxilar
Estabilidad maxilar
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt

21. OSTEOTOMIA LEFORT I
• TECNICA QUIRURGICA
-fijación maxilar
Área de gran grosor óseo
apof piriforme
cresta maxilomalar
1.Placas y tornillos sistema 1.5
Fonseca, Timothy Turvey, Debra Shardt