Este documento describe los conceptos de causalidad y factores de riesgo en epidemiología. Explica que la causalidad se refiere a la relación etiológica entre una exposición y un efecto. Identifica varios tipos de factores causales de enfermedades, incluidos factores biológicos, ambientales, económicos y laborales. Luego, resume los cinco criterios de causalidad de Bradford Hill: fuerza de asociación, consistencia, secuencia temporal, especificidad y relación dosis-respuesta. Finalmente, resume brevemente el modelo de

1. UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA Y BIOESTADÍSTICA
CAUSALIDAD
Milagros I. Prieto García

2.  Es el estudio de la relación etiológica entre una
exposición, por ejemplo la toma de un medicamento
y la aparición de un efecto secundario.
Causalidad
Vitale, E. (2003). Factores de riesgo y causalidad (.pdf 216
kb)http://arapey.unorte.edu.uy/epiweb/epiweb/fichas_teoricas/ficha_007/Ficha%20
07%20-%20Factores%20de%20Riesgo%20y%20Causalidad.pdf

3. FACTORES CAUSALES DE ENFERMEDADES
• Factores biológicos
• Factores
psicológicos
• Factores relacionados con
el medio ambiente social y
cultural
• Servicios de salud
• Factores
económicos
• Ámbito
laboral
• Factores
politicos
• Factores relacionados con
el medio ambiente físico
Vitale, E. (2003). Factores de riesgo y causalidad (.pdf 216
kb)http://arapey.unorte.edu.uy/epiweb/epiweb/fichas_teoricas/ficha_007/Ficha%20
07%20-%20Factores%20de%20Riesgo%20y%20Causalidad.pdf

4. CRITERIOS DE CAUSALIDAD
de Bradford & Hill
 Fuerza de asociación
 Consistencia de la asociación
 Secuencia temporal
 Especificidad
 Dosis- Respuesta
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o/4_epidemiologia.htm

5. 1. FUERZA DE LA
ASOCIACIÓN

Relación entre las tasas de enfermedad en
los que presentan el factor causal
hipotético y quienes no lo presentan.
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6. FUERZA DE ASOCIACION
 El H. pylori se aísla en al menos
el 90% de los pacientes con
úlcera duodenal.
 Esta bacteria no se ha aislado en
habitantes de una tribu del norte
de Australia, que vive alejada del
resto de la gente, y que nunca
han tenido úlceras duodenales.

7. Riesgo Relativo
 A mayor distancia entre las tasas en
individuos expuestos y no expuestos, mayor
fuerza de asociación
 Riesgo relativo= 1, no hay
relación
 Cuanto mayor es el valor del RR de
un factor sobre una enfermedad, mayor es la
asociación entre esefactor causante y la
enfermedad.
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8. La consistencia de una relación etiológica
debe comprobarse a través de diferentes
estudios independientes, del mismo
problema.
Ejemplo: habito de fumar cáncer de
Pulmón >100 estudios en los últimos
años demostraron un aumento del riesgo.
2. CONSISTENCIA DE LA
ASOCIACIÓN
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9. 3. SECUENCIA TEMPORAL
La exposición al factor probable debe
anteceder a la aparición de la enfermedad y
permitir un periodo de inducción y
Este criterio debe cumplirse siempre.
Ejemplo:
Relación Tabaco-Cáncer
latencia.
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10.  En un estudio de 454
pacientes que tuvieron una
endoscopía hace10 años, 34
de 321 pacientes que habian
sido positivos para H.pylori
desarrollaron úlcera duodenal,
comparados con 1 de 133
pacientes negativos para
H.pylori.
RELACION TEMPORAL
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11. La ocurrencia de una variable
puede ser utilizada para predecir la
ocurrencia de otra.
Una causa conduce a un efecto
único no a múltiples efectos
Ejemplo: M. Tuberculosis TBC
4. ESPECIFICIDAD DE LA
ASOCIACIÓN
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12. 5. DOSIS RESPUESTA
 El riesgo aumenta con el aumento a la exposición
al supuesto
factor de riesgo.
Refleja la bidireccionalidad entre el valor de la
exposición (duración, intensidad) y el tamaño
del impacto.
EJEMPLO: A mayor consumo de tabaco, mayor
oportunidad de desarrollar Cáncer Pulmonar
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13. EL MODELO DE KOCH-
HENLE (1887)
Propuesto para el estudio de
enfermedades infecto-
contagiosas.
Se basa en la influencia de un
microorganismo.
a) Encontrarse siempre en los
casos de enfermedad.
b) Poder ser aislado en cultivo,
demostrando ser una estructura
viva y distinta de otras que
pueden encontrarse en otras
enfermedades.
c) Distribuirse de acuerdo con
las lesiones y ellas deben
explicar las manifestaciones de
la enfermedad.
d) Ser capaz de producir la
enfermedad en el animal de
experimentación al ser cultivado
(algunas generaciones).
Este modelo resultó útil
para enfermedades
infecciosas, no así para las
enfermedades no
infecciosas.
López-Moreno S; Garrido-Latorre F; Hernández-Avila M. Desarrollo
histórico de la epidemiología: su formación como disciplina
científica. Salud pública de México / vol.42, no.2, marzo-abril de