La endoscopia de TDA (panendoscopia) es un procedimiento endoscópico que se utiliza para el diagnóstico y tratamiento de patologías del tubo digestivo alto. Requiere personal capacitado, una unidad equipada y la preparación adecuada del paciente que incluye ayuno, anestesia y sedación. Se utiliza para diagnosticar enfermedades como cáncer, úlceras y hemorragias, y también para tratar condiciones como estenosis, hemorragias, extracción de cuerpos extraños y colocación de prótesis. Las complic

1. Endoscopia de T.D.A.Endoscopia de T.D.A.
(Panendoscopia)

2. GeneralidadesGeneralidades
Panendoscopia de T.D.A.
Esofagogastroduodenoscopia
Diagnstica y/o teraputica
Procedimiento de eleccin para el diagnstico
de patologas del tubo digestivo alto.

3. Generalidades (2)Generalidades (2)
Fibroendoscopia
Videoendoscopia
Accesorios diagnsticos y teraputicos:
• Cepillos, pinzas (biopsia, para cuerpos extraños),
inyectores, guías, dilatadores, asas, etc

4. RequerimientosRequerimientos
Personal capacitado
’Mdico endoscopista
’Enfermera entrenada
’Anestesilogo (no siempre)
Unidad equipada
’Monitor con oxmetro
’Carro rojo
’Cama para recuperacin

5. PreparaciPreparacin:n:
Pacientes sin o de bajo riesgo
Ayuno de 6 a 8 horas
Anestesia local de faringe
Decbito lateral izquierda
Sedacin IV (midazolam)

6. PreparaciPreparacin (2):n (2):
Pacientes de alto riesgo
Ayuno, anestesia, posicin y sedacin igual que
cualquier paciente
Presencia de anestesilogo en la sala
Intubacin endotraqueal
Monitoreo

7. IndicacionesIndicaciones
Para diagnstico
’Por visualizacin
’Toma de muestras
Para tratamiento
’Curativo
’Paliativo

8. IndicacionesIndicaciones
Dx y Rx de hemorragia digestiva
Dx definitivo de cncer
Dx y seguimiento de lesiones premalignas
Dx de enfermedades cido ppticas
Dx definitivo de plipos y estenosis
Dx de dolor abdominal T.D.A.
Seguimiento postquirrgico

9. ContraindicacionesContraindicaciones
Absolutas:
•Insuf. Cardio-respiratoria grave
•No aceptación del paciente
•Quemaduras graves del TDA
•Sospecha de perforación

10. ContraindicacionesContraindicaciones
Relativas:
•Infecciones transmisibles
•Paciente inestable
•Psicópatas agresivos
•Cirugía reciente del TDA

11. TerapTeraputicautica
Tratamiento de estenosis:
’Dilataciones (esfago, ploro)
Control de hemorragias
’Esclerosis, ligadura vasos
’Cauterizacin (lasser, electro, heat probe)
Mucosectoma
’Ablacin (argn plasma, lasser)

12. TerapTeraputica (2)utica (2)
Extraccin cuerpos extraos
Colocacin de sondas
’Gastrostoma
’Yeyunostoma
Polipectoma
Tratamientos paliativos
’Colocacin de prtesis

13. Complicaciones:Complicaciones:
Endoscopia diagnstica
’Morbilidad 1/1,000
’Mortalidad 1/10,000
Inexperiencia
Incompetencia
Sedacin excesiva

14. Complicaciones (2)Complicaciones (2)
Reacciones a medicamentos
’Idiosincrasia
’Sobredosificacin
Pulmonares
’Hipoxia
’Broncoaspiracin

15. Unin esfago-gstrica normal
ESFAGO

16. ESFAGO
Divertculo de Zenker

17. ESFAGO
Divertculo verdadero de tercio medio

18. ESFAGO
Mallory-Weiss agudo sin sangrado

19. ESFAGO
Mallory-Weiss agudo con sangrado activo

20. ESFAGO

21. ESFAGO

22. ESFAGO

23. ESFAGO

24. Angiodisplasia en antro

25. Adenocarcinoma difuso en antro

26. Postoperado Bilrroth I

27. Postoperado Bilrroth II

28. Cncer gstrico ulcerado

29. Bulbo duodenal normal

30. lcera duodenal

31. Angiodisplasia en duodeno

32. Plipo hiperplsico en duodeno

33. era duodenal con estigma de sangrado reciente